Myasthenia gravis

• Ursache unklar – der Grund für die Entstehung der Autoantikörper ist bis heute noch nicht vollständig geklärt.
• Veränderung am Thymus – die Krankheit tritt häufig in Zusammenhang mit krankhaften Veränderungen des Thymus einher.
• Bildung von Antikörpern – Hintergrund der Krankheit ist die Bildung von Antikörpern gegen die Acetylcholin-Rezeptoren an Muskelzellen, sodass diese Rezeptoren keine Signale von Nervenzellen empfangen können und die Muskelkontraktion ausbleibt.

• Frühe Symptome – Anzeichen, die zu Beginn auftreten.
  • Hängende Augenlieder
  • Sehen von Doppelbildern
  • Schluck- und Sprechstörungen
  • Geschwächte mimische Muskulatur (z.B. Schwierigkeiten beim Mundschluss oder Lachen und schlaffe Gesichtszüge)
• später – sind auch größere Skelettmuskeln betroffen (Schwäche der Extremitäten, Kopfhalteschwäche)
• In schweren Fällen – Schwäche der Atemmuskulatur mit Luftnot.

Die Symptome nehmen im Tagesverlauf und bei wiederholter Belastung zu.

Beachte bitte: Es müssen nicht zwangsläufig immer alle diese Myasthenia gravis - Symptome auftreten. Manchmal sind Anzeichen stärker, manchmal schwächer oder treten erst gar nicht auf!

• Anamnese – der Arzt erfragt die typischen Anzeichen einer Myasthenia gravis.
• Beurteilung der Muskelfunktion
  • Simpson-Test
  • Halteversuch der Arme
  • Halteversuch der Beine
  • Halteversuch des Kopfes
  • Mimik-Test
• Endrophonium-Test
• Labordiagnostik – zum Nachweis der Antikörper
• Elektrophysiologische Untersuchung – zum Testen der Muskelkontraktion nach der elektrischen Stimulation des zugehörigen Nervs
• Bildgebende Verfahren – (z.B. CT, MRT) zum Nachweis von Thymusveränderungen

In etwa der Hälfte der Fälle macht sich die Myasthenia gravis zuerst an den Augen bemerkbar. Durch die Augenermüdung entsteht eine Ptosis (herabhängendes Augenlid). Daher entestehen auch die Anzeichen der Doppelbilder.
Auch die mimische Muskulatur ist von einer Myasthenia gravis im Anfangsstadium betroffen.

Im weiteren Verlauf kommt es zu Erscheinungen an den Armen und Beinen.

Das erst Mittel der Wahl bei einer Myasthenia gravis ist eine sog. Acetylcholinesterasehemmer (z.B. Pyridostigmin).
Medikamente dieser Gruppe verbessern die Reizübertragung von der Nervenzelle auf die Muskulatur.

Beachte bitte: Medikamente solltest Du niemals ohne Rücksprache mit einem Arzt oder Apotheker einnehmen!

• Keine allgemeine Prognose möglich, da die Krankheit individuell unterschiedlich stark, an unterschiedlichen Stellen und mit unterschiedlichem Verlauf auftritt
• Myasthenia gravis ist nicht heilbar, daher meist lebenslange Einnahme der Medikamente notwendig.
• Miitels einer medikamentösen Therapie ist oft eine normale Lebenserwartung und gute Lebensqualität möglich durch die Rückbildung der Symptome.
• Lebensgefahr bei myasthener Krise mit massiver Verschlechterung der Symptomatik durch Beeinträchtigung oder gar Versagen der Atemmuskulatur.

• Einer Myasthenia Gravis kann nicht vorgebeugt werden.
• Eine frühe Diagnose, vor allem bei familiärer Vorbelastung, helfen einen schweren Verlauf zu verhindern