Intercostalneuralgie - Symptome, Dauer & Ursachen

Übungen

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Kurzfassung

Übersetzt bedeutet Intercostalneuralgie Zwischenrippennervenschmerzen. Bei der Intercostalneuralgie handelt es sich um Nervenschmerzen zwischen den Rippen, die in der Regel entlang der Brustwand bis zur Mitte des Brustkorbs ziehen. Der Schmerz entsteht aufgrund einer Reizung der Nerven zwischen den Rippen.

Bei der Intercostalneuralgie kommt es zu ziehenden, gürtelförmigen Schmerzen zwischen den Rippen.
Massage, Wärme, Kälte und Medikamente sind die Behandlungsmaßnahmen.
Eine Intercostalneuralgie kann chronisch verlaufen.

Häufigkeitk. A.

Alterk. A.

Geschlechtk. A.

Ist das gefährlich

Die Intercostalneurlagie kann zu einer starken Beeinträchtigung der Lebensqualität führen und ist daher nicht ungefährlich.

Wann zum Arzt

Bemerkst Du Schmerzen im Bereich der Rippen und der Brust, solltest Du diese immer zeitnah abklären lassen.

Eine erste Anlaufstelle ist Dein Hausarzt.

Bei konkretem Verdacht wird Dich dieser zu einem Neurologen überweisen.

Anatomie

Die Rippen [I-XII] (Castae) setzen sich aus einem hinterem knöchernen und vorderen knorpeligen Anteil zusammen und bilden zusammen mit dem Brustbein den Brustkorb.
Die Rippen geben dem Brustkorb Elastizität und Stabilität.

Zwischen den Rippen liegt der Zwischenrippenraum (intercostae).

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Ursachen

Nervenschädigung – vielfältige Ursachen einer Intercostalneuralgie möglich, aber alle im Zusammenhang mit einer Nervenschädigung
Alterungsprozess – Reizung durch altersbedingte Wirbelsäulenerkrankungen
Spondylitis (Wirbelsäulenentzündung)
Osteochondrose (Degeneration von Knochen und Knorpel)
Tumor der Wirbelsäule
Rippenbruch
Nervenentzündung durch Gürtelrose (Herpes zoster)
Tuberkulose
Tumore der Lunge
Folge einer Operation – nach chirurgischer Brustkorberöffnung

Symptome Intercostalneuralgie

Schmerzen – starke gürtel- oder ringförmige Schmerzen. Ausgehend von den Rippen, entlang in den Brust- und Rückenbereich.
- Es kommt zur sehr schnellen Schmerzausbreitung.
- Der Schmerz wird von Betroffenen als messerscharf beschrieben.
- Ziehender Schmerz, der Tage, Wochen oder auch Monate anhalten und stärker werden kann
- Zunehmende Beschwerden beim Niesen, Lachen oder Husten oder Atmen.

Diagnose

Anamnese – der behandelnde Arzt erfragt die typischen Anzeichen einer Intercostalneuralgie.
Körperliche Untersuchung – Tastuntersuchung der betroffenen Stelle.
Diagnose der zugrunde liegenden Erkrankung
- Myelografie (Kontrastmittelröntgen des Wirbelkanals)
- Thoraxröntgen
- Ultraschalluntersuchung

Behandlung Intercostalneuralgie

Physiotherapie – wenn die Ursache bei einer Muskelverhärtung oder einer Einklemmung des Intercostalnervs liegt.
- Massagen & Muskelentspannung – zur Behandlung der Muskelverhärtung wirken ebenfalls Massagen oder Muskelrelaxantien.
- Trainingstherapie – Dehnung der Zwischenrippenmuskulatur. → siehe Abschnitt Übungen
- Atemtherapie
Elastischer Rippengürtel
Wärmebehandlung / Kältebehandlung
Salben – Lokale Salben oder Wärmesalben.
Medikamente → Siehe Abschnitt Medikamente
- Virostatika bei Gürtelrose
- Opioide
- NSAR (Nicht steroidale Antirheumatika) – Ibuprofen, Diclofenac oder Ass zur Schmerzlinderung und Entzündungshemmung.
Lokalanästhetika – Infiltrationstherapie durch Injektion von Lokalanästhetika.
Elektrotherapie
Akupunktur
Operation (selten) – zur Entlastung der Nerven.

Übungen bei Intercostalneuralgie

Übung 1/6 Hüftheben

Kräftigung

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Übung 2/6 Punch

Kräftigung

(Klick ins Bild)

Übung 3/6 Rumpfdrehen

Mobilisation

(Klick ins Bild)

Übung 4/6 Rumpfdrehen liegend

Mobilisation

(Klick ins Bild)

Übung 5/6 Rumpfneigung liegend

Mobilisation

(Klick ins Bild)

Übung 6/6 Seitneigung sitzend

Mobilisation

(Klick ins Bild)

Bevor Du trainierst!

Bitte bespreche Übungen im Vorfeld immer mit Deinem Arzt oder Therapeuten!

Bei starken Schmerzen, Bewegungseinschränkungen oder Ausfallerscheinungen solltest Du von Übungen absehen. Übungen sollten den Schmerz nie verschlimmern.

Medikamente

NSAR – Oftmals kommen sog. NSAR bei einer Intercostalneuralgie zum Einsatz. Dabei handelt es sich um nichtsteroidale Antirheumatika.
Zu den bekannten Wirkstoffen dieser Gruppe zählen:
- Ibuprofen
- Diclofenac
- Acetylsalicylsäure
- Paracetamol
Novalgin – Bei einer dauerhaften Medikamenteneinnahme empfiehlt sich Novalgin.
Opioide – Bei sehr starken Schmerzen können ggf. Opioide zum Einsatz kommen.
Muskelrelaxanzien (z. B. Methocarbamol) – bei Muskelverspannung als Auslöser.
Virostatika bei Gürtelrose – bei zugrundeliegender Gürtelrose werden Virostatika verschrieben.
Antidepressiva – Zur Unterdrückung der Schmerzsignale.
Medikamente zur Behandlung epileptischer Anfälle

Beachte bitte: Medikamente solltest Du niemals ohne Rücksprache mit einem Arzt oder Apotheker einnehmen!

Hausmittel Intercostalneuralgie

Atmung – Erlernen bestimmter Atemtechniken zur Verbesserung der Symptomatik.
Wärmebehandlung – warme Umschläge/ Wärmflasche, wärmende Cremes können aufgetragen werden.
Kältebehandlung – Kalte Wickel und kühlende Salben.

Beachte bitte: Hausmittel sind oft eine gute Ergänzung, haben jedoch bei einigen Erkrankung ihr Grenzen! Bei Unklarheit wende Dich an Deinen Arzt.

Prognose

Die Prognose der Intercostalneuralgie ist abhängig von der auslösenden Grunderkrankung und dadurch individuell sehr unterschiedlich.
Besteht die Möglichkeit, die Nervenschäden zu behandeln, ist die Aussicht auf eine Regeneration und Heilung des Nervs gut.
Bei ungünstigen Krankheitsverläufen können die Beschwerden allerdings auch chronifizieren (dauerhaft bestehen bleiben).

Vorbeugung

Da die Intercostalneuralgie keine eigenständige Erkrankung ist, sondern nur als Symptom einer anderen Erkrankung entsteht, gibt es keine wirkliche prophylaktische Maßnahme, die gezielt dagegen getroffen werden kann.

Bei Schmerzen im Zwischenrippenraum sollte ein Arzt zur frühzeitigen Klärung der Ursache aufgesucht werden.

Lokalisation

Die Schmerzen ziehen bei einer Intercostalneuralgie typischerweise von den Rippen ringförmig in den Rücken.

Heilung

Eine generelle Aussage über die mögliche Heilung der Intercostalneuralgie ist schwierig.

Liegt die Ursache in der Muskulatur, bestehen gute Heilungschancen.
Liegen Nervenschädigungen vor, kann die Intercostalneuralgie chronisch verlaufen.

Dauer

Die Schmerzen bei einer Intercostalneuralgie halten über mehrere Tage an.

aktualisiert: 03.09.2025