Neuralgie - Ursachen, Symptome, Behandlung & Prognose

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Was ist das?

Eine Neuralgie (Nervenschmerzen) beschreibt Schmerzen, die direkt von einem Nerven selbst ausgehen und sein Versorgungsgebiet betreffen. Anders formuliert sind es Schmerzen in einem Versorgungsgebiet eines Nervs. Der Schmerz kann dabei durch den Nerv selbst, oder im Gehirn verursacht werden. Im Grunde kann jeder Nerv eine Neuralgie verursachen.

Ursachen

Nervenschädigung
Minderdurchblutung
Mechanische Einwirkung
Nervenentzündung
Stoffwechselkrankheiten – Diabetes …
Chemische Einflüsse

Anzeichen

Leitsymptom – plötzlich erscheinende, brennende Schmerzen
Empfindungsstörungen (Kribbeln, Ameisenhaufen …)
Berührungsempfindlichkeit

Diagnostik

Neurologische Untersuchung
Bildgebende Verfahren – Röntgen, MRT, CT.
Liquorpunktion

Behandlung

Medikamente – Antiepileptika, Muskelrelaxantien, lokale Betäubung, starken Schmerzmittel
Physiotherapie
Akupunktur
Homöopathie
Gesunder Lebensstil
Ggf. Operation

Ist das gefährlich?

Ob, und inwieweit eine Nervenentzündung gefährlich ist, hängt von den auslösenden Faktoren ab.

In einigen Fällen kann es zu einer Chronifizierung und dauerhaften Schädigung des Nervs kommen.

Wann zum Arzt?

Wenn bei Dir Anzeichen einer Nervenentzündung auftreten, solltest Du einen Arzt zur Abklärung aufsuchen.
Zu den Anzeichen, bei denen Du einen Arzt aufsuchen solltest, zählen:

Nervenschmerzen
Taubheit, Schwäche oder Lähmung
Einschränkung der Beweglichkeit

Erste Anlaufstelle ist dabei der Hausarzt oder ein Neurologe.

Ursachen Neuralgie

Nervenschädigung – Schädigung oder Reizung und Irritation eines Nervs.
Minderdurchblutung – und somit Unterversorgung eines Nervs.
Mechanische Einwirkung – z. B. Quetschung des Nervs bei Unfall.
Nervenentzündung – wie z. B. bei Gürtelrose.
Stoffwechselkrankheiten – z. B. Diabetes.
Chemische Einflüsse – z. B. Verätzungen oder Strahlenschäden.

Symptome Neuralgie

Schmerzen – plötzlich erscheinende, bohrende Schmerzen und/oder brennende Dauerschmerzen.
Empfindungsstörungen – Missempfindungen, Kribbeln, Taubheitsgefühle.
Berührungsempfindlichkeit – Betroffene empfinden jeden Druck als Schmerz.

Diagnose Neuralgie

Anamnese – Arzt-Patient Gespräch, bei dem der Arzt die typischen Anzeichen einer Nervenentzündung beschreibt.
Neurologische Untersuchung – verschiedene Tests zur Überprüfung der Funktion der Nerven.
Bildgebende Verfahren – Röntgen, MRT, CT.
Liquorpunktion – Untersuchung des Nervenwassers auf Auffälligkeiten.

Behandlung Neuralgie

Medikamente – die medikamentöse Behandlung bei einer Nervenentzündung erfolgt mit:
- Antiepileptika
- Muskelrelaxantien
- lokalen Betäubungen
- starken Schmerzmitteln wie Morphin bei anfallsartigen Schmerzen.
Physiotherapie – bei Fehlhaltungen oder Verspannungen.
Akupunktur
Homöopathie
Gesunder Lebensstil – Umstellung auf einen gesunden Lebensstil mit Verzicht auf Alkohol und Nikotin.
Operation – bei erfolgloser medikamentöser Behandlung kann eine chirurgische Therapie zum Einsatz kommen.

Medikamente

Bei Nervenschmerzen kommen je nach Ursache verschiedene Medikamente zum Einsatz:

Antikonvulsiva – zum Beispiel Gabapentin und Pregabalin
Antidepressiva – z. B. Amitriptylin oder Duloxetin (Hinweis! In diesem Fall wird das Medikament nicht gegen Depression, sondern gegen Nervenschmerzen eingesetzt)

Beachte bitte: Medikamente solltest Du niemals ohne Rücksprache mit einem Arzt oder Apotheker einnehmen!

Hausmittel Neuralgie

Gegen Nervenschmerzen können folgenden Hausmittel ergänzend zur Therapie eingesetzt werden:

Tee – Brennnesseltee oder Ingwertee
Kälte/ Wärme – auch eine Behandlung mit Wärme und Kälte wirkt beruhigend auf Nervenschmerzen. Oft hilft auch abwechselnde Wärme und Kälte. Es gilt jedoch besondere Vorsicht vor Verbrennung oder Erfrierung, wenn der betroffene Nerv das Gefühlsempfinden beeinflusst.
Vitamin B6/ Vitamin B12 - eine vitaminreiche Ernährung ist ebenfalls ratsam bei einer Neuralgie.

Beachte bitte: Hausmittel sind oft eine gute Ergänzung, haben jedoch bei einigen Erkrankung ihr Grenzen! Bei Unklarheit wende Dich an Deinen Arzt.

Prognose

Heilungsdauer ist stark abhängig von der Ursache.
Je früher die Behandlung, desto besser die Heilungschancen.
Unbehandelt besteht die Gefahr der Chronifizierung.
Bei Durchblutungsstörungen treten die Beschwerden oft wiederholt auf und können an Intensität zunehmen, da sich die Ursachen nur selten selbstständig zurückbilden.
Bei eingeklemmten Nerven meist konstant bleibende Schmerzen mit langfristig zunehmenden Beschwerden durch die Einschränkung bis zur Ursachenbeseitigung.

Komplikationen

Zu den möglichen Komplikationen der Neuralgie zählen:

Chronifizierung der Schmerzen – die Schmerzen bleiben dabei dauerhaft
Dauerhafter Funktionsverlust – kommt es zu einer Schädigung der Nerven, droht ein dauerhafter Funktionsverlust der Muskulatur.

Dauer

Oftmals sind Nervenschmerzen nur von kurzer Dauer über wenige Sekunden.

Es kann jedoch vorkommen, dass Nervenschmerzen über einen längeren Zeitraum anhalten und chronisch werden.

Es ist daher wichtig, frühzeitig einen Arzt aufzusuchen, um die Ursache der Nervenschmerzen zu identifizieren und eine geeignete Behandlung einzuleiten.

Vorbeugung

Vorbeugung oft nicht möglich – Nervenschädigungen lassen sich grundsätzlich nicht vollkommen vorbeugen, zumal es auch viele mögliche Ursachen gibt.
Gesunder Lebensstil – ein gesunder und achtsamer Lebensstil ohne Alkohol und Nikotin helfen dabei, Risikofaktoren einzuschränken.
Rechtzeitiger Therapiebeginn – bei bereits behandelten Neuralgien sollte die Therapie ernst genommen und verschriebene Medikamente regelmäßig eingenommen werden, sodass die Schmerzen nicht zurückkehren.

Ansteckung & Übertragung

Eine Nervenentzündung ist nicht ansteckend.

Lokalisation

Grundsätzlich kann es in jedem Nerv zu Nervenschmerzen kommen und somit können alle Körperregionen von einer Nervenentzündung oder Nervenschmerzen betroffen sein.

Eine bekannte Neuralgie ist die Trigeminusneuralgie, bei der das Gesicht betroffen ist.