Nicolas Gumpert
FachrichtungenMedizinDr. Nicolas GumpertDr. med. Nicolas GumpertOrthopädie & Unfallchirurgie

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Bei allen Fragen rund um das Thema Erkrankungen musst Du Dich daher immer an Deinen Arzt oder Deine Ärztin wenden.

Tobias Kasprak
TrainingstherapieSportwissenschaftTobias KasprakTobias KasprakDiplom-Sportwissenschaftler

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Ich zeige Dir, wann und wie Dir Sport hilft, aber auch wann Sport nichts bringt oder gar schädlich ist.

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pfeilKurzfassung

Bei der Gürtelrose (Herpes zoster) handelt es sich um einen halbseitigen, gürtelartigen und schmerzenden Hautausschlag, welcher als Zweiterkrankung nach einer Infektion mit dem Windpockenvirus auftritt

pfeilIst das gefährlich?

Eine Gürtelrose ist schmerzhaft, aber in den meisten Fällen nicht gefährlich.

Liegt jedoch eine Immunschwäche oder andere schwere Grunderkrankung vor, kann eine Gürtelrose jedoch lebensbedrohlich werden.

pfeilWann zum Arzt?

Eine Gürtelrose heilt in den meisten Fällen folgenlos und ohne Komplikationen aus.

Dennoch solltest Du bei den ersten Anzeichen einer Gürtelrose (Abgeschlagenheit, Hautausschlag, brennende Schmerzen) zeitnah einen Arzt aufsuchen.
Die erste Anlaufstelle ist Dein Hausarzt oder Hautarzt.

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Gürtelrose und Windpocken

Gürtelrose kann man nur bekommen, wenn man zuvor bereits einmal Windpocken hatte.

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Ursachen

  • Varizella-Zoster-Viren – eine Tröpfcheninfektion mit dem Varizella-Zoster-Viren löst bei Ersterkrankung die Windpocken aus, die Viren heften sich an Nervenrezeptoren, werden dort in die Axone der Nerven aufgenommen und verbleiben lebenslänglich in den Zellen.
  • Diese Viren werden durch die körpereigene Immunabwehr im inaktiven Zustand gehalten, können jedoch unter verschiedenen Umständen aktiv werden:
    • Alter – altersbedingte Abschwächung des Immunsystems
    • Stress – und psychische Belastung
    • UV-Strahlung
    • AIDS
    • Krebs-Erkrankung oder Chemotherapie
    • Immunsuppressiva
    • Infekte – auch das Vorhandensein anderer Infekte kann Gürtelrose auslösen.
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Symptome Gürtelrose

  • Bestimmter Hautabschnitt – die Symptome treten gürtelförmig, aber einseitig nur in dem Hautbereich auf, der vom betroffenen Nerv versorgt wird
  • Allgemeines Krankheitsgefühl – zunächst allgemeine Krankheitsanzeichen wie
  • Schmerzen – im entsprechenden Hautgebiet treten brennende Schmerzen auf und auch Juckreiz kann entstehen
  • Hautausschlag – es kommt zu einem charakteristischen Hautausschlag (Zoster), beginnt mit einer unspezifischen Rötung mit Hautknötchen, die später zu den juckenden Hautbläschen werden. Der Ausschlag bildet sich meist streifenförmig im Rücken- oder Brustbereich aus. Die Hautbläschen, deren Flüssigkeit zunächst klar ist und dann trüb wird, platzen nach etwa 5 Tagen auf und trocknen nach einigen Tagen aus. 
  • Krustenbildung – es entstehen anschließend gelbliche Krusten, mit deren Abfall schließlich auch der Ausschlag für gewöhnlich verschwindet.
  • Auch ohne Hautausschlag – eine Gürtelrose kann auch ohne Ausschlag nur mit Schmerzen auftreten
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Diagnose

Aufgrund der eindeutigen Charakteristik der Gürtelrose ist die Diagnose schnelle und einfach gestellt.

  • Anamnese – meist schnelle Diagnose durch und typische Symptomatik
  • Blickdiagnose – der Arzt erkennt eine Gürtelrose anhand des typischen Hautaausschlags in Kombination mit der Befragung des Patienten.
  • Bei Unsicherheit -
    • Laboruntersuchungen – eines Wundabstrichs auf das Virus.
    • Blutuntersuchung – Untersuchung des Bluts des Patienten auf spezifische Antikörper gegen das Varizella-Zoster-Virus.
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Behandlung Gürtelrose

  • Medikamente – schmerzlindernde Medikamente
  • Virostatika – Behandlung der Ursache durch antivirale Medikamente (Viro-Statika)
  • Salben – antiseptische, austrocknende oder juckreizstillende Lotionen, Salben und Pulver zur Hautpflege.
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Medikamente

Bei der medikamentösen Behandlung der Gürtelrose kommen verschiedene Medikamente zum Einsatz.

  • Schmerzmittel – gegen die auftretenden Schmerzen helfen Schmerzmittel wie Ibuprofen oder Paracetamol. Bei heftigen Schmerzen können stärkere, verschreibungspflichtige Medikamente eingesetzt werden.
  • Virostatika – zur Behandlung des Virus selbst
  • Hautpflege – Salben, um den Juckreiz der Haut zu lindern.
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Hausmittel Gürtelrose

Vor allem gegen den lästigen Juckreiz haben sich einige Hausmittel bewährt.

  • Naturjoghurt
  • Aloa vera
  • Honig
  • Ringelblumensalbe
  • Kohlwickel – um die Bläschen der Gürtelrose auszutrocknen.
Hinweis MedikamenteneinnahmeBeachte bitte: Hausmittel sind oft eine gute Ergänzung, haben jedoch bei einigen Erkrankung ihr Grenzen! Bei Unklarheit wende Dich an Deinen Arzt.
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Verlauf

Zunächst kommt es zu allgemeinen Krankheitszeichen, darauf folgen der Hautausschlag mit brennenden Schmerzen und Juckreiz.
Im Anschluss kommt es zur Verkrustung des Ausschlags und Abklingen der Symptome.

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Prognose

  • Eine Gürtelrose ist in der Regel nicht gefährlich und bildet sich selbstständig zurück.
  • Der Höhepunkt ist nach etwa einer Woche erreicht und klingt dann nach weiteren 2-3 Wochen weiter ab.
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Vorbeugung

Zur Vorbeugung vor einer Gürtelrose wird eine Impfung für entsprechende Gruppen empfohlen.

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Ansteckung & Übertragung

Die Flüssigkeit in den Gürtelrose-Bläschen ist ansteckend.
Der Übertragungsweg erfolgt meist per Schmierinfektion. Die Gürtelrose ist weniger ansteckend als Windpocken.
Es besteht so lange Ansteckungsgefahr, bis die Bläschen verkrustet sind.

Eine Übertragung über die Luft per Tröpfcheninfektion ist nicht möglich.

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Lokalisation

Die Gürtelrose tritt oftmals im Bereich des Rumpfes auf.

Daher auch der Name Gürtelrose.

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Stadien

Die Gürtelrose kann in drei Stadien eingeteilt werden:

  • Stadium I – vor dem Hautausschlag mit allgemeiner Abgeschlagenheit und allgemeinen Krankheitszeichen.
  • Stadium II – nach 2-3 Tagen mit dem Beginnen des brennenden Hautausschlags.
  • Stadium III – Abklingen der Symptome und Austrocknung und Verkrustung der Bläschen.
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Bilder

Eine Gürtelrose erkennt man als einen streifenförmigen Ausschlag. Oft tritt dieser am Rumpf auf.
Wie der Name bereits aussagt, gleicht der Ausschlag oft einer Wundrose im Gürtelbereich.

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Du kannst natürlich jederzeit eine Entfernung beatragen!
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Komplikationen

In den meisten Fällen heilt eine Gürtelrose innerhalb weniger Wochen folgenlos aus.
In seltenen Fällen können jedoch Komplikationen auftreten:

  • Lähmungserscheinungen
  • Superinfektion – bei zusätzlicher bakterieller Besiedelung
  • Narbenbildung
  • Hirn- oder Hirnhautentzündungen – wenn der Virus das zentrale Nervensystem befällt.
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Dauer

In den meisten Fällen dauert die Heilung ca. 2 bis 4 Wochen und es treten keine Komplikationen auf.
Nach ca. 2 Wochen heilen die Bläschen unter einer Bildung von Kruste ab.
Eine Krankschreibung erfolgt meist über ca. 3 Wochen. Dies entscheidet der behandelnde Arzt.

In der Mehrzahl der Fälle erkranken Erwachsene nur einmal im Leben.

pfeilImpfung

Die Ständige Impfkommission (STIKO) empfiehlt allen über 60-Jährigen und allen an einer chronischen Krankheit oder Immunschwäche leidenden über 50-Jährigen die Schutzimpfung gegen Gürtelrose.
Die Impfserie besteht aus zwei Impfstoffdosen im Abstand von mindesten 2 und maximal 6 Monaten.
Der Impfschutz hält mindestens 4 Jahre an.

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Bei Kindern

Bei Kindern und Jugendlichen ist der Verlauf meist unkompliziert und es treten keine Komplikationen auf.

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Statistiken

  • Das Risiko an Gürtelrose zu erkranken steigt mit dem Alter.
  •  
pfeilZusammenfassung
  • Ursache für Gürtelrose ist der Varizella-Zoster-Virus (Windpocken)
  • Allgemeine Krankheitsanzeichen, Hautausschlag und brennende Schmerzen sind die Anzeichen.
  • Die Behandlung erfolgt mit Medikamenten.
  • Die Prognose ist in den meisten Fällen gut und es kommt zur vollständigen Heilung.
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