Meralgia paraesthetica - Symptome, Behandlung & Ursachen

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Was ist das?

Bei der Meralgia paraesthetica handelt es sich um ein seltenes Nerven-Engpass-Syndrom, bei dem der Nervus cutaneus femoris lateralis (Hautnerv an der Oberschenkelaußenseite) unter dem Leistenband eingeklemmt wird. Bei einer Meralgia paraesthetica gravis entstehen Schmerzen, die einem Nadelstich ähneln.

Ursachen

Mechanischer Druck – Übergewicht, Schwangerschaft, Kleidung, OP-Folge, Körperhaltung
Diabetes Mellitus

Anzeichen

Leitsymptom – brennender Schmerz an der Oberschenkelaußenseite
Ameisenlaufen

Diagnostik

Neurologische Untersuchung
Somatosensibel evozierten Potenzial (SEP)
Ggf. Magnetresonanztomografie

Behandlung

Konservative Maßnahmen – Schmerzmittel, Trainingstherapie
Selten – Operation

Ist das gefährlich?

Bei der Meralgia paraesthetica handelt es sich um keine lebensgefährliche Erkrankung, allerdings kann es zu Beeinträchtigungen der Lebensqualität kommen.

Wann zum Arzt?

Wenn Du an brennenden bzw. kribbelnden Schmerzen an der Oberschenkel-Außenseite leidest, solltest Du zur weiteren diagnostischen Abklärung einen Orthopäden oder Neurologen aufsuchen.

Ursachen Meralgia paraesthetica

Mechanischer Druck – Meralgia paraesthetica kann aufgrund von mechanischem Druck (oder Zug) des Nervs entstehen.
- Übergewicht
- Schwangerschaft
- direkter Druck durch zu enge Kleidung (z.B. Jeans) oder einen Sicherheitsgurt ( Seat-Belt-Syndrom)
- nach einer Operation (z.B. orthopädische Hüft-OP)
- Irritation durch Krafttraining in der Leistenregion
- falsche Beckenhaltumg
- anatomisch besonderer Nervverlauf (selten)
Diabetes Mellitus – kommt ebenfalls als möglicher Auslöser infrage.

Symptome Meralgia paraesthetica

Schmerzen – es kommt zu brennenden und kribbelnden Schmerzen an der Oberschenkel-Außenseite.
Oberflächliche Schmerzen – die Empfindung wird oft als „Ameisenlaufen“ auf der Oberfläche beschrieben.

Verstärkte Schmerzen bei Ausübung von Druck auf das Inguinalband, beim Hinsetzen oder Zurückstrecken des Beines.

Diagnose Meralgia paraesthetica

Anamnese – der behandelnde Arzt erfragt die typischen Anzeichen.
Neurologische Untersuchung – auf Sensibilitätsstörungen und Druckschmerzen in dem Bereich.
SEP – Ableitung von somatosensibel evozierten Potenzialen (SEP)
MRT – zur besseren Beurteilung der Leistenbandstrukturen

Behandlung Meralgia paraesthetica

Konservative Maßnahmen – in den meisten Fällen können Betroffene mit konservativen Mitteln erfolgreich therapiert werden.
- Schmerzmittel (nichtsteroidale Antirheumatika)
- evtl. Physiotherapie, Massagen
Operation – in etwa 10% der Fälle wird ein chirurgischer Eingriff nötig.
- Neurolyse (Freilegung eines Nervs)
- Neurektomie (Durchtrennung des Nervs)

Medikamente

Gegen die auftretenden Schmerzen können sog. nicht-steroidale-Anti-Rheumatika (NSAR) eingesetzt werden.
Zu dieser Gruppe Medikamente gehören:

Ibuprofen
Paracetamol
Diclofenac

Beachte bitte: Medikamente solltest Du niemals ohne Rücksprache mit einem Arzt oder Apotheker einnehmen!

Operation

Wenn alle konservativen Maßnahmen keine Besserung bringen, kann eine Operation in Erwägung gezogen werden.

Bei einer Operation wird der Nervus cutaneus femoris lateralis freigelegt.

Beachte bitte: Operationen sind immer mit allgemeinen Risiken verbunden. Erfahre allgemeine Informationen zum Ablauf und Risiken einer Operation. Mehr Infos

Prognose

Die Prognose bei einer Meralgia paraesthetica ist in der Regel gut und es kann bei gezielter Behandlung bei den meisten Patienten mit einer Besserung gerechnet werden.

Komplikationen

Bei ausbleibender Behandlung kann es zu einer dauerhaften Schädigung des Nervs kommen. Eine dauerhaft Taubheit des Oberschenkels mit begleitenden Schmerzen ist die Folge.

Vorbeugung

Gezielte Maßnahmen zur Vorbeugung einer Meralgia paraesthetica sind nicht bekannt, jedoch kann man Risikofaktoren vorbeugen.
Vermeidung von zu engen Jeans oder Übergewicht.