Speiseröhrenriss - Symptome, Behandlung, Heilung & Erfahrungen

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Was ist das?

Bei einem Speiseröhrenriss kommt es zu einem Einriss in der Speiseröhre, meist nach operativen Eingriffen, starkem Erbrechen oder stecken gebliebenen Nahrungsstücken. Nach dem Einriss können Luft, Magensäure oder Nahrung aus der Speiseröhre in den Brustraum austreten, was zu schweren Entzündungen führen kann.

Zusammenfassung Speiseröhrenriss

Oft ist häufiges Erbrechen der Auslöser für einen Einriss der Speiseröhre.
Das Mageninnere tritt in den Brustkorbraum.
Betroffene müssen sofort notfallmedizinisch versorgt werden.
Innerhalb kurzer Zeit kommt es zu schwersten Komplikationen.

Häufigkeitselten

Alterk. A.

Geschlechtk. A.

Ist das gefährlich?

Achtung!

Bei dieser Erkrankung kann es unter Umständen zu einem sehr gefährlichen Verlauf kommen. Bei folgenden Anzeichen solltes Du einen Notarzt verständigen!

Oberbauchschmerzen, Schmerzen im Brustkorb, Fieber und Erbrechen.

Ein Riss in der Speiseröhre ist extrem gefährlich und kann tödlich enden.

Je später die Diagnose, desto schlechter ist die Prognose.

Wann zum Arzt?

Besteht der Verdacht auf einen Speiseröhrenriss, muss sofort ein Notarzt verständigt werden.

Anzeichen für einen Riss in der Speiseröhre sind Schmerzen im Oberbauch und Brustkorb, Fieber und Erbrechen.

Anatomie

Die Speiseröhre (Ösophagus) ist ein etwa 25 cm langer, muskulöser Schlauch und zählt zum oberen Teil des Verdauungstraktes.

Die Aufgabe der Speiseröhre besteht darin, aufgenommene Nahrung in den Magen zu befördern.

Ursachen Speiseröhrenriss

Ein Speiseröhrenriss erfolgt meistens im unteren Drittel der Speiseröhre.

Erbrechen – starkes und anhaltendes Erbrechen ist die häufigste Ursache für einen Riss der Speiseröhre. Das Erbrechen führt zu erhöhtem Druck in der Speiseröhre.
- Hoher Alkoholkonsum und Übersättigung ist daher oft ein Auslöser. In vielen Fällen ist die Speiseröhre bereits vorgeschädigt.
Refluxkrankheit – Magensäure fließt zurück in die Speiseröhre.
Fremdkörper – Verschlucken von Spitzen Gegenständen
Gewalteinwirkung – zum Beispiel ein Stich oder Schnittverletzung von außen.
Medizinische Eingriffe – zum Beispiel endoskopische Untersuchung des Magens

Symptome Speiseröhrenriss

Schmerzen – durch einen Riss in der Speiseröhre kommt es zu Schmerzen in Brustkorb und Bauchraum
Erbrechen – als Folge kommt es oft zu Erbrechen
Blut im Erbrochenen
Niedriger Blutdruck
Fieber

Diagnose Speiseröhrenriss

Anamnese – der Arzt erfragt die typischen Symptome des Speiseröhrenrisses.
Körperliche Untersuchung
Röntgenaufnahme – von Brust und Bauch.
Ösophagographie – Röntgenaufnahme oder Video von Speiseröhre nach Kontrastmittelschluck.

Behandlung Speiseröhrenriss

Operation – eine chirurgische Reparatur (Operation) sollte so schnell wie möglich durchgeführt werden.
Antibiotika – ein Breitbandantibiotika (Antibiotika gegen mehr als nur einen Erreger) vor Operation, um Infektion vorzubeugen.
Flüssigkeit – Flüssigkeitszufuhr über eine Vene.

Medikamente

Ein Speiseröhrenriss muss sofort operativ versorgt werden.
Um eine Infektion vorzubeugen, wird oft ein Breitbandantibiotikum vor der Operation verabreicht.

Beachte bitte: Medikamente solltest Du niemals ohne Rücksprache mit einem Arzt oder Apotheker einnehmen!

Prognose

Die Prognose bei einem Riss der Speiseröhre ist schlecht, das Sterberisiko bei großen Einrissen hoch.
Blutvergiftung (Sepsis), Atemversagen, Kreislaufschock können auftreten.
Sterblichkeit liegt zwischen 25 und 90 %. Erfolgt die Diagnose später, erhöht sich die Sterblichkeit drastisch.

Verlauf

Nach einem Riss in der Speiseröhre gelangen Magensäure und Speiseröhre in den Brustraum und lösen dort innerhalb kurzer Zeit schwere Infektionen aus.

Nur eine sofortige Therapie kann das Leben der Betroffenen retten.

Komplikationen

Durch den Riss der Speiseröhre gelangen Magensäure oder Nahrungsreste in den Bauchraum und können schwere Komplikationen auslösen.
In einigen Fällen endet ein Speiseröhrenriss tödlich.

Entzündung des Mittelfellraums (Mediastinitis)
Blutvergiftung – als Folge der Entzündung des Mittelfellraums
Kreislaufversagen

Vorbeugung

Gegen einen Speiseröhrenriss existiert keine aktive Vorbeugung. Einige Dinge gibt es jedoch zu beachten.

Alkohol – Alkoholsuchterkrankung sollte man behandeln lassen.
Erbrechen – übermäßig häufiges Erbrechen (wie zum Beispiel bei Bulimie) muss vermieden werden.

Lebenserwartung

Die Sterblichkeit bei einem Speiseröhrenriss liegt je nach Zeitpunkt der Diagnose und Behandlung bei 25 - 90 %.

Es handelt sich daher um eine sehr ernste Erkrankung.

Beachte bitte: Aussagen über eine mögliche Lebenserwartung sind immer abhängig vom individuellen Verlauf der Erkrankung. Pauschale Aussagen müssen daher immer kritisch betrachtet werden.

aktualisiert: 04.12.2024