Schmerzen im Eierstock - Ursachen & Gefahren

Schmerzen in den Eierstöcken können ein beunruhigendes Symptom darstellen, das von Frauen unterschiedlichen Alters erfahren werden kann. Sie können vielfältige Ursachen haben und von milden Beschwerden bis hin zu starken, störenden Schmerzen variieren. Es ist wichtig darauf hinzuweisen, dass Schmerzen in den Eierstöcken nicht immer direkt auf eine Erkrankung der Eierstöcke hinweisen müssen. Die Beschwerden können auch von anderen Organen oder Strukturen im Unterbauch oder Beckenbereich ausgehen und in die Eierstöcke ausstrahlen.

Ob eine ernste Gefahr von den Schmerzen im Eierstock ausgeht, hängt von der zugrundeliegenden Ursache ab.

Ovulationsschmerzen oder Ovarialzysten sind eher harmlos, wohingegen die durch eine Eileiterschwangerschaft oder eine Ovarialtorsion verursachten Beschwerden unbedingt ernstzunehmen sind und eine sofortige medizinische Behandlung notwendig machen.

Es gibt einige sogenannte „red flags“, also Warnzeichen, bei denen ein zeitnaher Arztbesuch zu empfehlen ist. Dazu gehören: 

• Plötzliche, sehr intensive Schmerzen.
• Lang anhaltende oder wiederkehrende Schmerzen jeglicher Intensität.
• Die Schmerzen im Eierstock werden zunehmend stärker.
• Begleitsymptome wie zum Beispiel Fieber, Übelkeit, Erbrechen, starke und/oder unregelmäßige vaginale Blutungen, Schmerzen beim Geschlechtsverkehr oder beim Wasserlassen.
• Plötzliche Veränderungen im Menstruationszyklus.
• Schmerzen und Verdacht auf Schwangerschaft.

Bei starken Beschwerden am Wochenende solltest Du die Notaufnahme aufsuchen.

Der Verlauf von Eierstockschmerzen kann je nach Ursache und individueller Situation variieren.

Es lassen sich verschiedene mögliche Verläufe unterscheiden:

• Akute Beschwerden – Vorübergehende Schmerzen, die mit dem Menstruationszyklus oder hormonellen Veränderungen zusammenhängen können und in der Regel keinen Grund zur Sorge darstellen
• Dauerhafte Schmerzen – Chronische Schmerzen durch Erkrankungen wie Endometriose oder PCOS, deren Behandlung in der Regel eine umfassendere medizinische Betreuung und eine individuell angepasste Therapie erfordert.
• Wiederkehrende Schmerzen – Schwankender Verlauf mit episodischem Auftreten der Schmerzen, deren Behandlung darauf abzielt, die Symptome während der Schmerzphasen zu lindern und mögliche Auslöser zu identifizieren.

Schmerzen nach dem Eisprung

Schmerzen im Eierstock zu Zeit des Eisprungs werden auch als Mittelschmerzen bezeichnet.
Die Schmerzen sind meist krampfartig und variieren in Stärke von Frau zu Frau und können nur wenige Minuten, oder mehrere Tage betragen.
In den meisten Fällen treten die Schmerzen im Bereich des Eierstocks nur einseitig, im aktiven Eierstock auf.
Bei einigen Frauen kommt es zusätzlich zu leichten Blutungen. Bei der Einnahme der Antibabypille kommt es in der Regel zu keinen Schmerzen bei oder nach dem Eisprung.
Mittelschmerzen sind harmlos, sollten bei starker Ausprägung jedoch ärztlich abgeklärt werden.

Schmerzen während der Menstruation

Schmerzen im Eierstock vor, während oder nach der Periode werden als Regelschmerzen (Menstruationsschmerzen) bezeichnet.
Die Beschwerden entstehen aufgrund des Zusammenziehens der Gebärmutter.
In den meisten Fällen entstehen die Schmerzen 1–2 Tage vor dem Eintreten der Blutung.
Die Intensität der Beschwerden variieren von Frau zu Frau. Vor allem junge und schlanke Frauen haben häufiger starke Beschwerden.
Auch eine Endometriose könnte im zeitlichen Zusammenhang mit Regelschmerzen stehen.

Schmerzen nach den Wechseljahren

Schmerzen im Eierstock nach den Wechseljahren haben ein höheres Potenzial für eine ernste Erkrankung, da viele harmlose Auslöser, ausgelöst durch den Eisprung wegfallen.
Im Alter können eher entzündliche Erkrankungen oder „bösartige“ Neubildungen als Auslöser für die Beschwerden infrage kommen.

• Anamnese – Gespräch zwischen Arzt und Patientin zur Erfassung der aktuellen Beschwerden und der Krankengeschichte.
• Körperliche Untersuchung
• Ultraschall
• Weitere bildgebende Verfahren -
  • MRT
  • CT
• Labortests – um Hormonspiegel zu überprüfen oder Anzeichen einer Infektion festzustellen

Je nach vermuteter Ursache können weitere spezifische Tests oder eine Überweisung an Spezialisten anderer Fachrichtungen (z.B. Endokrinologen) erforderlich werden.

Die Wahl der Medikamente zur Behandlung von Schmerzen im Eierstock hängt von der Ursache und Schwere der Beschwerden ab.

Hier sind einige häufig verwendete Medikamente:

• Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) – wie z. B. Ibuprofen, Diclofenac oder Naproxen, mit schmerzlindernder und entzündungshemmender Wirkung sowie weitere Schmerzmittel wie zum Beispiel Paracetamol.
• Hormonelle Verhütungsmittel – wie kombinierte orale Kontrazeptiva (Pille), Hormonpflaster oder Vaginalringe, die bei bestimmten Erkrankungen wie Endometriose, Ovarialzysten oder PCOS zur Behandlung der Schmerzen im Bereich der Eierstöcke eingesetzt werden können.
• Gonadotropin-releasing-Hormon (GnRH) – Agonisten wie Leuprorelin oder Goserelin zur Behandlung von Endometriose (Wirkung auf die Hypophyse, um die Produktion von Sexualhormonen zu reduzieren und die Endometriose-Symptome zu lindern).
• Antidepressiva – wie selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) oder trizyklische Antidepressiva, zur Schmerzlinderung bei chronischen Schmerzen.
• Antibiotika – Bei bakterieller Infektionen als Ursache der Schmerzen im Eierstock.

Hausmittel sind oftmals eine gute und sehr verträgliche therapeutische Ergänzung. 

• Wärmeanwendungen – Mithilfe einer Wärmflasche oder warmer Kompressen auf den Unterbauch, um Schmerzen zu lindern und die Durchblutung im Bereich der Eierstöcke zu verbessern.
• Entspannungstechniken – wie z. B. tiefe Bauchatmung, Yoga oder Meditation, um Stress abzubauen und somit Schmerzen zu reduzieren.
• Kräutertees – wie z. B. Kamillentee oder Ingwertee mit beruhigender und schmerzlindernder Wirkung.
• Körperliche Aktivität – Sanfte körperliche Bewegung wie Spazierengehen oder leichte Dehnübungen.
• Ausreichende Flüssigkeitsaufnahme

Beachte bitte: Hausmittel sind oft eine gute Ergänzung, haben jedoch bei einigen Erkrankung ihr Grenzen! Bei Unklarheit wende Dich an Deinen Arzt.

Eine generelle Aussage über die Prognose bei Schmerzen im Eierstock ist schwierig, da unterschiedliche Auslöser zugrunde liegen können.

In den meisten Fällen sind Schmerzen im Bereich der Eierstöcke kein Grund zur Besorgnis und können durch einfache therapeutische Maßnahmen gelindert werden.

Bei Menstruationsbeschwerden, Eierstockzysten (Ovarialzysten) oder leichten Entzündungen ist die Prognose in der Regel gut und die Schmerzen können unkompliziert und erfolgreich behandelt werden.

In einigen seltenen Fällen können jedoch schwerwiegendere Erkrankungen wie Endometriose, eine Ovarialtorsion oder eine Eileiterschwangerschaft die Ursache für die Beschwerden sein.

Die Prognose hängt von der rechtzeitigen Diagnosestellung und der angemessenen Behandlung dieser spezifischen Erkrankungen ab.

Eine frühe, gezielte Behandlung ist zwingend erforderlich, um Komplikationen zu vermeiden und die Prognose in solchen Fällen erheblich zu verbessern.

Die Dauer der Schmerzen im Eierstock kann stark variieren und hängt maßgeblich von der zugrundeliegenden Ursache ab.

In einigen Fällen können die Schmerzen nur vorübergehend auftreten und sich innerhalb weniger Tage oder Wochen von selbst zurückbilden.
Dies ist zum Beispiel der Fall, wenn die Beschwerden im Eierstock durch den Eisprung (Ovulation) oder durch die Menstruation bedingt sind. 

Bei anderen Ursachen können die Schmerzen jedoch länger anhalten oder chronisch werden.
Dazu gehören in der Regel die Schmerzen im Rahmen gynäkologischer Erkrankungen wie Endometriose, Ovarialzysten, PCOS oder Eileiterschwangerschaften.

Es gibt keine spezifischen Maßnahmen zur Vorbeugung von Schmerzen im Eierstock, da die Ursachen vielfältig sein können.

Es können jedoch einige allgemeine gesundheitsfördernde und risikominimierende Tipps genannt werden:

• Vorsorgeuntersuchungen – Regelmäßige gynäkologische Vorsorgeuntersuchungen, um mögliche Probleme frühzeitig zu erkennen und zu behandeln.
• Verhütungsmittel verwenden
• Ernährung – Gesunde, ausgewogene Ernährung, die reich an Obst, Gemüse, Vollkornprodukten, magerem Eiweiß und gesunden Fetten ist.
• Bewegung – Regelmäßige körperliche Aktivität.
• Stress – Stressmanagement, zum Beispiel durch Entspannungstechniken, regelmäßige Bewegung, ausreichend Schlaf und soziale Unterstützung.

Eierstockschmerzen bei Kindern können ebenfalls verschiedene mögliche Ursachen haben.

Dazu gehören:

• Funktionelle Schmerzen – die keine offensichtliche strukturelle Ursache haben und in den meisten Fällen mit hormonellen Veränderungen im Körper zusammenhängen.
• Eierstockzysten
• Entzündungen – Entzündliche Erkrankungen im Bereich der Eierstöcke oder umliegender Strukturen, wie zum Beispiel eine Salpingitis (Entzündung der Eileiter) oder Oophoritis (Entzündung des Eierstocks)
• Fehlbildungen – Angeborene Fehlbildungen der Eierstöcke (sehr selten).

Schmerzen im Eierstock während der Schwangerschaft sind keine Seltenheit, sollten jedoch immer ärztlich abgeklärt werden.
Während der Schwangerschaft kommt es zu keinem Eisprung, es werden jedoch weiterhin Hormone gebildet.

Bei heftigen Schmerzen im Eierstock zu Beginn der Schwangerschaft kann es sich um eine gefährliche Eileiterschwangerschaft handeln.

Einige mögliche Ursachen für Schmerzen in den Eierstöcken während der Schwangerschaft sind:

• Dehnung der Bänder – welche die Eierstöcke enthalten. Bedingt durch das Wachstum der Gebärmutter.
• Vergrößerte Eierstöcke – aufgrund hormoneller Veränderungen und vermehrter Durchblutung 
• Eileiterschwangerschaft – Die befruchtete Eizelle nistet sich außerhalb der Gebärmutter in einem Eileiter ein. Die Eileiterschwangerschaft ist ein medizinischer Notfall und erfordert eine schnellstmögliche Behandlung.
• Ovarialzysten
• Nervenreizung – Durch Druck des ungeborenen Kindes auf das Becken.