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Medizin gehört in die Hand eines Arztes/ Ärztin!

Bei allen Fragen rund um das Thema Erkrankungen musst Du Dich daher an Deinen Arzt/ Ärztin wenden.

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Endometriose - was ist das?

Endometriose, wenn es zu einer krankhaften Wucherung der Gebärmutterschleimhaut außerhalb der Gebärmutterhöhle kommt.

Etwas ausführlicher ...

Bei der Endometriose treten Gebärmutterschleimhaut-ähnliche Zellen an anderen Orten im Körper als in der Gebärmutterhöhle auf. Dabei unterliegt dieses Gewebe, genauso wie das Endometrium (innerste Schicht der Gebärmutterschleimhaut), hormonellen Einflüssen und Schwankungen. Bei einer Endometriose kommt es oftmals zu Schmerzen im Unterleib.

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Kurz & knapp

  • Gebärmutterschleimhaut Zellen siedeln sich außerhalb der Gebärmutter an.
  • Es kommt oft zu starken Menstruationsbeschwerden.
  • Die Diagnose erfolgt in vielen Fällen als Zufallsbefund.
  • Die Behandlung erfolgt medikamentöse/ operativ.
  • Oft kommt es zu einer Besserung nach der Menopause.
Docset sickness scoreKrankheitswert
Gefährlichkeit - 2.3 /10
Häufigkeit - 5.1 /10
Ansteckung - 0 /10
Dauer - 9.1 /10
Sickness ScoreWas ist dasDer Sickness Score soll einen kurzen, grafischen Überblick über die Erkrankung Endometriose geben.
Gefährlichkeit - 2.3 /10
Häufigkeit - 5.1 /10
Ansteckung - 0 /10
Dauer - 9.1 /10
ICD-10-Code Endometriose
Beachte Bitte! Oft kommt es bei Erkrankungen auf die Ursache an, daher kann dieser Wert nur einen groben, allgemeinen Überblick geben.
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Ist das gefährlich?

Bei der Endometriose handelt es sich um eine gutartige Erkrankung, eine akute Gefahr besteht nicht.

Die Erkrankung verursacht jedoch bei Betroffenen sehr starke Beschwerden.

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Oft suchen betroffene Frauen erst einen Frauenarzt auf, wenn eine Schwangerschaft ausbleibt, oder die Schmerzen eine gewisse Intensität überschreiten.

Starke Regelschmerzen oder sonstige Unterleibschmerzen solltest Du jedoch immer von einem Arzt abklären lassen.

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Zahlen & Fakten

  • Die Endometriose ist eine häufige Erkrankung. Es treten ca. 40.000 Neuerkrankungen pro Jahr auf.
  • Ca. 2 -30% der Frauen haben eine Endometriose.
  • Oft wird die Erkrankung erst spät diagnostiziert.
  • Der Häufigkeitsgipfel liegt zwischen 35 und 45 Jahren.
  • Die Erkrankung bildet sich oft nach den Wechseljahren zurück.
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Kinderwunsch

Eine Schwangerschaft ist trotz Endometriose möglich.

Die Fruchtbarkeit der Frau ist allerdings um ca. 50% reduziert.

Es ist ratsam, eine Kinderwunschbehandlung durchzuführen.

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Einteilung & Formen

Man unterscheidet 3 Gruppen der Edometriose.

  1. Endometriosis genitalis externa – im Genitalbereich außerhalb der gebärmutter (als häufigste Form)
  2. Endometriosis genitalis interna – innerhalb der Muskelschwicht der Gebärmutter
  3. Endometriosis extragenitalis – außerhalb des Beckens
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Ursachen Endometriose

Die genaue Ursache für die Entstehung einer Endometriose ist noch ungeklärt, es gibt jedoch unterschiedliche Theorien zur Entstehung.

  • Transplantationstheorie – Verschleppung von Endometriumzellen über die Eileiter in den Bauchraum im Rahmen der Menstruation (retrograde Menstruation).
  • Vaskuläre oder lymphatische Streuung – Verschleppung über die Blut- oder Lymphbahn.
  • Tissue-Injury-and-Repair-Theorie – Mikrotraumata im Endometrium bewirken die Ablösung und Verschleppung von Zellen.
  • Iatrogene Theorie – Verschleppung im Rahmen von Operationen.
  • Metaplasietheorie – Neuentstehung von Endometriumzellen aus embryonalem Gewebe.

Am wahrscheinlichsten liegt der Krankheit eine multifaktorielle Genese (mehrere Ursachen) zugrunde. Es ist eine familiäre Häufung erkennbar.

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Symptome Endometriose

Die möglicherweise auftretenden Beschwerden bei einer Endometriose können in ihrer Ausprägung sehr variabel sein, reichen also von kompletter Symptomfreiheit bis hin zu schweren Verläufen.

  • Zyklusabhängige Beschwerden – da das Gewebe abhängig vom Östrogen-Einfluss ist, sind auch die Beschwerden in der Regel zyklusabhängig.
  • Starke Unterleibsschmerzen
  • Starke Regelschmerzen
  • Schmerzen beim Geschlechtsverkehr
  • Schmerzen beim Wasserlassen
  • Schmerzen beim Stuhlgang
  • Durchfall oder Verstopfung
  • Müdigkeit – Abgeschlagenheit sowie psychische Beeinträchtigung
  • Beeinträchtigungen der Ovulation (Eisprungs)
  • Evtl. Verwachsungen – mit erhöhtem Risiko für extrauterine Schwangerschaften
Hinweis ArztbesuchBeachte bitte: Es müssen nicht zwangsläufig immer alle diese Endometriose - Symptome auftreten. Manchmal sind Anzeichen stärker, manchmal schwächer oder treten erst gar nicht auf!
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Diagnose Endometriose

Eine Endometriose wird oft als Zufallsbefund beim Frauenarzt bei einem unerfüllten Kinderwunsch diagnostiziert.

  • Anamnese – Patientengespräch zur Erfassung der Vorgeschichte.
  • Gynäkologische Untersuchung
  • Ultraschall – Transvaginale Ultraschalluntersuchung.
  • Biopsie – Probenentnahme über eine Bauchspiegelung (Laparoskopie) zur histologischen Sicherung.
  • MRT – Magnetresonanztomografie als Zusatzdiagnostik.
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Stadien

Eine oft verwendete Stadieneinteilung der Schweregrad erfolgt anhand der AFS-Stadien der American Society for Reproductive Medicine.

  • Minimal
  • Mild
  • Moderat
  • Schwer
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Behandlung Endometriose

Die Behandlung der Endometriose ist abhängig von den Symptomen und Schwere der Erkrankung.

  • Zyklus Normalisierung – Ziel der Behandlung ist die Eindämmung der Erkrankung im Sinne einer Amenorrhoe (Ausbleiben der Regelblutung) und eines Entzugs ovarieller Östrogene. Eine Heilung ist nach jetzigem Kenntnisstand nicht möglich.
  • Medikamente – Medikamentös setzt man auf unterschiedliche Arten von Hormonpräparaten, welche das Wachstum der Endometrioseherde verhindern sollen.
  • Schmerzmittel – gegen die Schmerzen können nicht-steroidale Antirheumatika (NSAR) wie Aspirin, Ibuprofen oder Diclofenac eingenommen werden. 
  • Operation – es gibt auch die Möglichkeit der laparoskopischen Abtragung der Endometrioseherde. Wenn kein Kinderwunsch besteht, entscheiden sich viele Frauen für die Entfernung der kompletten Gebärmutter (Hysterektomie).
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Medikamente Endometriose

Bei der medikamentösen Behandlung der Endometriose wird unterschieden in Präparate gegen die Schmerzen und Hormon-Präparate, die das Wachstum der Endometrose - herde ausbremsen.

  • Schmerzmittel – oft kommen dabei NSAR (nichtsteroidale Antirheumatika) wie Ibuprofen, Diclofenac oder ASS zum Einsatz.
  • Hormon-Präparate – Hormonpräparate kommen bei Patientinnen zum Einsatz, die keinen Kinderwunsch haben. Diese Medikamente unterdrücken die Hormproduktion.
  • Anit-Baby-Pille – Die Pille ist nicht offiziell zur Behandlung der Endometriose zugelassen. Es handelt sich demnach um ein „off-label-use“.
Hinweis MedikamenteneinnahmeBeachte bitte: Medikamente solltest Du niemals ohne Rücksprache mit einem Arzt oder Apotheker einnehmen!
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Operation Endometriose

Wenn eine Behandlung mit Hormonpräparaten nicht den gewünschten Therapieerfolg erzielt, kommt eine Operation infrage. Auch bei starken Beschwerden oder einer Unfruchtbarkeit raten Ärzte oftmals zu einer operativen Behandlung der Endometriose.

Ziel der Operation ist die komplette Entfernung der Gebärmutterschleimhaut-Inseln. Die Operation wird im Rahmen einer Bauchspiegelung durchgeführt.

Hinweis MedikamenteneinnahmeBeachte bitte: Operationen sind immer mit allgemeinen Risiken verbunden. Erfahre allgemeine Informationen zum Ablauf und Risiken einer Operation. Mehr Infos
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Prognose Endometriose

  • Die Endometriose kann nicht geheilt, sondern lediglich in ihrer Ausprägung und ihrem Verlauf eingedämmt werden. 
  • Die Rezidivwahrscheinlichkeit (erneutes Auftreten der Erkrankung) ist mit circa 80% recht hoch.
  • Häufig tritt mit der Menopause eine Besserung ein, da der kontinuierliche hormonelle Einfluss wegfällt.
  • Es gibt einen nachgewiesenen Zusammenhang zwischen der Endometriose und dem Auftreten verschiedener Arten von Eierstockkrebs.
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Verlauf

Der exakte Verlauf der Endometriose lässt sich nicht exakt bestimmen.

Bei der Endometriose kommt es zu oftmals einem zyklusabhängigem chronisch-wiederkehrenden Verlauf.

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Vorbeugung Endometriose

Eine Endometriose lässt sich nach heutigem Kenntnisstand nicht vorbeugen.

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