Diabetischen Retinopathie - Symptome

Was sind die Anzeichen einer diabetischen Retinopathie?

Die diabetische Retinopathie verläuft lange symptomlos.

Anzeichen für Gefäßaussackungen und Blutungen in der Netzhaut kann der Augenarzt jedoch bereits sehen, wenn die betroffene Person bislang noch gar keine Probleme beim Sehen hat und noch nichts von ihrer diabetischen Retinopathie weiß.

Sehprobleme treten oft nur schleichend ein. Dies liegt an der langsam, aber stetig abnehmenden Blutversorgung der Netzhautzellen.

Zu der nachlassenden Sehkraft kommen häufig auch folgende akute Symptome:

• Plötzlich verschwommenes Sehen, eine veränderte Wahrnehmung von Farbe und Kontrast.
  Das kann man oft bei Problemen in der sogenannten Makula beobachten, also im Ort unseres schärfsten Sehens. Dabei lagert sich dort Wasser ein, was Mediziner als Makulaödem bezeichnen.
• Plötzlich erscheinende dunkle Flecken im Sichtfeld.
  Dies geschieht dann, wenn ein Gefäß reißt und in die Netzhaut einblutet. Besonders gefährdet sind hier die Gefäße, die durch den hohen Blutzuckerspiegel fragil geworden sind und Aussackungen gebildet haben. Diese kleinen Gefäßaussackungen werden (Mikro-)Aneurysmen genannt.
• Vorbeifließende schwarze Punkte, auch „Rußregen“ genannt.
  Hier wachsen Blutgefäße in den Glaskörper ein, also in das durchsichtige Innere des Auges, und lösen darin Blutungen aus.
• Lichtblitze (sogenannte Photopsien) und dunkle Schatten.
  Diese treten vor allem dann auf, wenn sich in einem sehr fortgeschrittenen Stadium die Netzhaut ablöst (Ablatio retinae).

Bei welcher Erkrankung treten ähnliche Symptome auf?

Blutungen aus den Netzhautgefäßen sind nicht spezifisch für eine diabetische Retinopathie.

Fragile Gefäße entstehen auch bei chronisch erhöhtem Blutdruck. Außerdem entstehen die Netzhautblutungen genauso bei verschiedenen Gerinnungsstörungen, einer Kohlenmonoxid-Vergiftung oder nach traumatischen Ereignissen wie Kopfverletzungen oder Schütteltraumata bei Säuglingen.

Rußregen entsteht durch rote Blutkörperchen am oder im Glaskörper, welche einen Schatten auf die Netzhaut werfen. Typischerweise kommen sie bei Glaskörperblutungen vor, oft Folge einer Augenverletzung oder einer Netzhautablösung.

Lichtblitze sind nicht nur charakteristisch für eine Netzhautablösung, sondern können auch mit Migräne, epileptischen Anfällen, Psychosen oder einer Sehnerventzündung zusammenhängen.