Epilepsie

Epilepsie - was ist das?

Epilepsie (epileptischer Anfall), wenn es zu einer zeitweisen, übermäßigen Aktivität des Gehirns mit unkontrollierten Muskelzuckungen kommt.

Etwas ausführlicher ...

Bei der Epilepsie (auch Fallsucht genannt) handelt es sich um eine Erkrankung des Gehirns, die durch ein erhöhtes Risiko für epileptische Anfälle, sprich eine erhöhte Anfallsbereitschaft des Gehirns, gekennzeichnet ist. Bei der Epilepsie sind einzelne Areale des Gehirns übermäßig aktiv. Es können einzelnen Muskeln oder der ganze Körper zucken.

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Kurz & knapp

Es existieren verschiedene Trigger, welche eine Epilepsie auslösen.
Das Gehirn ist bei einem epileptischen Anfall übermäßig aktiv.
Das Spektrum an Symptomen ist sehr groß.
Während eines epileptischen Anfalls geht es darum, den Betroffenen vor Verletzungen zu schützen.
Bei richtiger Therapie ist in vielen Fällen eine Anfallsfreiheit möglich.

Ursachen Epilepsie

Bei den Ursachen, die einen epileptischen Anfall auslösen können, unterscheidet man zwischen:
- substanzabhängigen Triggern
- Trigger durch andere Erkrankungen
- situationsabhängingen Triggern
Zu den substanzabhängigen Triggern zählen Drogen (Ecstasy, Kokain, Amphetamine) oder Medikamente (Antidepressiva, Antipsychotika oder Antibiotika)
Fieber, Elektrolytentgleisungen oder Unterzuckerungen könne ebenfalls eine Epilepsie triggern.
Zu den situationsabhängigen Triggern zählen eine exzessive körperliche Verausgabung, Stroboskop-Licht oder Schlafentzug.

Symptome Epilepsie

Je nachdem welche Gehirnbereiche betroffen sind, kann es zu einem breiten Spektrum an Symptomen kommen, die Bewegungen, sowie das Wahrnehmen von Sinneseindrücken betreffen.
Es kann ein epileptischer Anfall mit und ohne Bewusstseinsverlust auftreten.
Die Anfälle machen sich meist durch Muskelzuckungen und Muskelanspannungen bemerkbar, diese können rhythmisch oder arrhythmisch sein.

Beachte bitte: Es müssen nicht zwangsläufig immer alle diese Epilepsie - Symptome auftreten. Manchmal sind Anzeichen stärker, manchmal schwächer oder treten erst gar nicht auf!

Diagnose Epilepsie

Bei jedem Anfall sollte zuerst geklärt werden, ob es sich wirklich um einen epileptischen Anfall handelt.
Das wichtigste Instrument zur Diagnosestellung einer Epilepsie ist das Patientengespräch (ggf. auch die Befragung Angehöriger)
Es werden Fragen gestellt, die genau die Anfallsmerkmale erörtern (Dauer, Bewegungen, Reorientierung nach Anfall, hinweisende Symptome (Aura-Symptome), Augenbewegungen etc.).
Weiterhin wird nach auslösenenden Triggerfaktoren wie Alkohol, Drogen, oder Stroboskop-Licht gefragt.
Zusätzlich zum Gespräch wird dem Betroffenen Blut abgenommen, um gewisse Parameter, welche einen Anfall auslösen können oder sich nach einem Anfall im Blut ansammeln können, zu untersuchen.
Zusätzlich wird dann in einer EEG-Untersuchung versucht, das Entladungsmuster der Nervenzellen im Gehirn nachzuvollziehen – dieses ist allerdings nur während einem epileptischen Anfall auffällig.
In einem MRT oder CT werden Läsionen im Gehirn gesucht (z.B. Tumore) welche Ursache für einen epileptischen Anfall sein können

Behandlung Epilepsie

Während eines Anfalls sollten die Vitalparameter beobachtet werden und versucht werden, den Patienten vor Verletzungen zu schützen.
In der Behandlung einer Epilepsie wird versucht, medikamentös einem Anfall vorzubeugen.
- Dazu verwendet man sog. Antikonvulsiva, welche die Krampfschwelle im Gehirn erhöhen.

Prognose Epilepsie

Das Risiko, dass eine Epilepsie erneut in einem epileptischen Anfall mündet, hängt von der jeweiligen Ursache/dem auslösenden Faktor ab.
Bei der richtigen Therapie kann bei 80 % der Epilepsiepatienten eine Anfallsfreiheit erreicht werden.

Vorbeugung Epilepsie

Wenn man weiß, dass man an Epilepsie leidet, kann man die auslösenden Faktoren vermeiden, um einem epileptischen Anfall vorzubeugen.
Ansonsten stellt sich die Prophylaxe als schwierig dar.

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