Ausfluss in der Schwangerschaft - oft erhöht

Ausfluss - auch Fluor vaginales/genitalis - ist ein ganz natürliches Phänomen in und abseits der Schwangerschaft. Während der Schwangerschaft nimmt die Menge häufig zu, was Frauen verunsichert. Was ist normal, was nicht und muss ich ggf. etwas gegen den Ausfluss unternehmen? Alle Antworten findest Du hier.

Klarer bis weißer, geruchloser Ausfluss ist ganz normal und nicht gefährlich.

Ein veränderter Ausfluss kann auf eine Infektion hindeuten, diese sind allerdings in aller Regel gut behandelbar Beachte aber, unbehandelt können die Erreger auch das Ungeborene erreichen und ihm schaden!

Unbehandelte Infektionen um den Zeitpunkt der Geburt können das Scheidengewebe negativ beeinflussen, was Geburtsverletzungen wahrscheinlicher macht oder sogar frühzeitige Wehen und damit Frühgeburten auslösen kann.

Veränderungen des Ausflusses in Farbe, Konsistenz und Geruch sollten ärztlich abgeklärt werden. Nachfolgend einige Situationen, die einen Arztbesuch notwendig machen:

• Mögliche Verfärbungen, gräulich, grünlich, gelblich.
• Wenn die Konsistenz bröckelig/krümelig oder schmierig/käsig ist.
• Bei unangenehmen Gerüchen (z. B. fischig).
• Bei Begleitsymptomen wie Schmerzen, Juckreiz, Brennen im Intimbereich, beim Wasserlassen oder beim/nach dem Geschlechtsverkehr.

• Physiologischer Ausfluss ohne Krankheitswert ist weiß oder klar bis milchig und geruchslos, eine erhöhte Menge im Vergleich zu vor der Schwangerschaft ist völlig normal.
• Charakteristika, die auf eine mögliche Erkrankung hindeuten:
  • Unangenehmer Geruch
  • Veränderte Konsistenz (bröckelig, krümelig)
  • Veränderte Farbe (grau, gelb, grün)

Der normale/ physiologische Ausfluss ist geruchslos und weißlich und wird Fluor vaginales genannt.

Er enthält Milchsäurebakterien, sorgt somit für ein leicht saures Scheidenmilieu (pH-Wert 3,8 - 4,4) und ist ein natürlicher Schutz.
Bei dieser Umgebung haben es Erreger sehr schwer sich zu vermehren.

Verändert sich der Ausfluss in Geruch, Konsistenz oder Farbe, ist dies ein deutlicher Hinweis für eine Erkrankung.

• Anamnese und vaginale Untersuchung – reicht häufig bereits zur Einschätzung und falls notwendig zur klinischen Diagnose.
• Mikroskopie des Ausflusses – zum direkter mikrobiellen Nachweis. Der Nachweis kann direkt in der Praxis durchgeführt werden.
• Erregernachweis – Falls ein Erregernachweis unter dem Mikroskop nicht möglich ist, kann eine Bakterien- oder Pilzkultur angelegt werden (im Labor).

Die Einnahme der Medikamente richtet sich nach den Auslösern

• Pilzinfektion
  • Typische Antimykotika – Clotrimazol, Miconazol, Fenticonazol und Nystatin.
  • Darreichungsform – Creme und Vaginaltabletten.
• Bakterielle Infektion
  • Antibiotika – wie Metronidazol oder Clindamycin.
  • Darreichungsform – bevorzugt lokal als Vaginaltablette, aber auch oral möglich.

Einem normalen Ausfluss kann/muss/sollte nicht vorgebeugt werden, dieser ist ganz normal und hat eine schützende Funktion.

Eine Infektion kann durch einige Tipps dagegen vorgebeugt werden.

• Intimhygiene – nur mit klarem Wasser oder ggf. speziellen Intimwaschprodukten, allerdings keine herkömmlichen Seifen verwenden.
• Kleidung – Luftdurchlässige Unterwäsche aus Baumwolle, die locker sitzt, tragen.
• Öffentliche Toiletten meiden – wenn es keine andere Option gibt, den Sitz erst desinfizieren.