Übelkeit in der Schwangerschaft - unangenehm aber harmlos

Übelkeit ist ein weit verbreitetes, sehr unbeliebtes Symptom der (Früh)Schwangerschaft. Obwohl eine Übelkeit in der Schwangerschaft meist ungefährlich ist, schränkt sie Schwangere gerade in den ersten Wochen sehr ein. Einige Ernährungstipps und Hausmittel können allerdings bereits Abhilfe schaffen.

Die Übelkeit ist fast immer ungefährlich für die Schwangere und das Ungeborene.

Solange grundsätzlich noch eine ausgewogene Ernährung möglich ist, sind auch anhaltende Übelkeit und Erbrechen (bis zu 3-4x täglich) nicht gefährlich.

Cave: Hyperemesis gravidarum mit >5x Erbrechen pro Tag und wenn nicht einmal Flüssigkeit vertragen wird.

Die „normale“ Übelkeit kann bei der regelmäßigen Vorsorgeuntersuchung thematisiert werden, ein zusätzlicher Arztbesuch ist nicht notwendig.

Umgehender Arztbesuch allerdings bei nicht stillbarem Erbrechen (mehr als 5x täglich) und wenn nicht einmal Flüssigkeit drinnen bleibt.

• Alarmsignale – Gewichtsverlust, blutiges Erbrechen, erhöhte Temperatur, starke Kreislaufprobleme

• Typisch – Die Übelkeit während der Schwangerschaft ist beim Aufwachen morgens schon präsent.
• Stärke der Übelkeit – Intensität reicht von einem flauen Gefühl im Magen bis hin zu starker Übelkeit mit Erbrechen.
• Auslöser – Die Übelkeit hat häufig typische Auslöser, wie z.B. der Geruch von Kaffee, Parfüm oder Fleisch.

• Typischer Verlauf in der Schwangerschaft
  • Beginn ca. in der 5.SSW.
  • Verschwindet meist zum Ende des ersten Trimesters, spätestens nach 14-16 Wochen.
  • Beschwerden verschwinden meist ganz plötzlich. (das ist kein Grund zur Sorge, sondern ganz normal)
  • Die wenigsten Frauen haben darüber hinaus Beschwerden, bei manchen hält die Übelkeit jedoch die ganze Schwangerschaft an.
• Verlauf der Übelkeit am Tag
  • Bei vielen Frauen Beginn am Morgen direkt mit dem Aufwachen.
  • Die Übelkeit kann jedoch theoretisch zu jeder Tageszeit auftreten.
  • Manchen Schwangeren geht es morgens gut und im Laufe des Tages verschlimmern sich die Symptome.

• Selbstdiagnose – zum Feststellen einer Schwangerschaftsübelkeit benötigt es keinen Fachmann.
• Anamnese im Rahmen der Vorsorgeuntersuchungen – die Frauenärztin oder Hebamme wird bei den regelmäßigen Vorsorgeuntersuchungen nach Beschwerden wie Übelkeit und Erbrechen fragen und die Schwere professionell einschätzen.
• Ggf. körperliche Untersuchung – vor allem bei Verdacht auf andere Ursache oder bei besonders schweren Fällen.
• Ggf. Untersuchung des Bluts und des Urins – bei Verdacht auf Hyperemesis zur Einschätzung der aktuellen Versorgung und der Stoffwechsellage.

• Frei verkäuflich – Vitamin B6 (Pyridoxin) in hoher Dosierung. Es wird ein Vielfaches der täglichen Referenzmenge eingenommen (Beachte! Immer nur in Rücksprache mit der Frauenärztin!)
• Cariban – zugelassen in der Behandlung von Schwangerschaftsübelkeit, Kombinationspräparat aus Vitamin B6 und dem Antihistaminikum Doxylamin.
• Weitere Medikamente – nicht offiziell für die Schwangerschaftsübelkeit zugelassene Medikamente, die bei Bedarf von der Frauenärztin off-label verordnet werden können: Dimenhydrinat, Metoclopramid, Ondansetron …

• Geruch und Geschmack von Zitrusfrüchten – Z. B. ätherische Öle oder frische Früchte aufgeschnitten. Auch Wasser mit Zitrone oder Grapefruit.
• Ingwer – frisch aufgeschnitten, als Tee, kandiert.
• Frische Luft – Bewegung
• viele Ernährungs-/Alltagstricks helfen effektiv – siehe Vorbeugung

Beachte bitte: Hausmittel sind oft eine gute Ergänzung, haben jedoch bei einigen Erkrankung ihr Grenzen! Bei Unklarheit wende Dich an Deinen Arzt.

Die Prognose der Schwangerschaftsübelkeit ist sehr gut. Die Übelkeit verschwindet bei fast allen Frauen genauso plötzlich wie sie aufgetreten ist.

Weniger als 10% der Schwangeren leiden länger als in den anfänglichen Wochen an Übelkeit

Für das Baby sind durch die Übelkeit ebenfalls keine Folgen zu erwarten.

Die Dauer der Übelkeit während der Schwangerschaft ist bei jeder Frau individuell. In den meisten Fällen ist mit einem Anhalten der Beschwerden über mehrere Wochen bis Monate zu rechnen.

• Typischer Beginn in der 5./6. Schwangerschaftswoche.
• Höhepunkt zwischen der 8. und 11. Schwangerschaftswoche.
• Meistens Abklingen nach dem ersten Trimester, bei manchen schon ab der 10. Schwangerschaftswoche.

Eine generelle Vorbeugung vor einer Übelkeit in der Schwangerschaft ist nicht möglich.

Es gibt allerdings einige Alltagstipps, die bei bestehender Übelkeit das Ausmaß reduzieren können.

• Trinken – Kohlensäurearme oder stille, ungesüßte Getränke, am besten Wasser und Tee, mindestens 1,5-2 Liter pro Tag.
• Vor dem Aufstehen – Noch morgens im Bett vor dem Aufstehen ein wenig Zwieback/Knäckebrot/Cracker essen, dazu ggf. einen leicht gesüßten Tee. Anschließend noch 15–30 Minuten liegen bleiben.
• Blutzuckerspiegel – Mehrere kleine Mahlzeiten am Tag, kohlenhydrat- und ballaststoffreich. Blutzuckerspiegel konstant halten.
• Ernährung – Nicht zu scharf, fettig oder zuckerhaltig essen

• Häufigkeit - 70-80 % der Frauen haben mindestens zu Beginn der Schwangerschaft Übelkeit.
  • 50 % der schwangeren Frauen müssen sich übergeben.
  • Bei 10 % der Frauen bleibt die Übelkeit über den Anfang der Schwangerschaft hinaus bestehen.
  • 2 % der Schwangeren entwickeln eine Hyperemesis (schwere Form der Übelkeit und Erbrechen in der Schwangerschaft).