Schmerzen Daumengrundgelenk

Für Schmerzen im Daumengrundgelenk, Achtung nicht zu verwechseln mit dem Daumensattelgelenk, gibt es verschiedene Ursachen. Das Gelenk zwischen dem Daumenknochen und dem ersten Mittelhandknochen wird als Daumengrundgelenk bezeichnet - es ist das Gelenk, das man beim Betrachten des Daumens „unten“ sieht.

Die Ursachen für Schmerzen im Daumengrundgelenk sind ungefährlich.

Sie sind zwar teils sehr lästig und unangenehm, lassen sich aber auch behandeln.

Bei immer wieder auftretenden oder anhaltenden Schmerzen sollte man zum Arzt (Orthopäden) gehen, um die Ursache abklären zu lassen.

Vor allem, wenn ein Unfall oder eine Verletzung den Schmerzen vorausgehen, kann auch ein Knochenbruch vorliegen - diesen gilt es immer auszuschließen.

Auch wenn ein spezifischer Auslöser, wie eine Überlastung vorliegt, kann sich der Gang zum Arzt lohnen, um eine entsprechende Therapie einzuleiten, aber auch um eine befristete Krankschreibung zur Schonung (je nach Beruf) zu bekommen.

Wenn es zu einer akuten Rötung, Schwellung, Überwärmung und Bewegungseinschränkung kommt, sollte man in jedem Fall zum Arzt, hier kann dann ein Gichtanfall vorliegen, der behandelt werden sollte.

Der Verlauf und auch die Dauer bei Schmerzen im Daumengrundgelenk richten sich nach der auslösenden Ursache und individuellen Faktoren.

• Ein Knochenbruch braucht in der Regel mindestens 6 Wochen zum Heilen, je komplizierter aber, desto länger dauert es auch, bis er wieder vollständig ausgeheilt ist.
• Ein Ganglion lässt sich schnell behandeln, kann aber immer wieder auftreten.
• Ein Gichtanfall kann schon mal eine Woche brauchen, um sich zu beruhigen.
• Eine Überbelastung sollte auch so schnell wie möglich und so lange wie nötig auskuriert werden.
  Die genaue Dauer lässt sich hier nicht abschätzen.

Prinzipiell gilt: je komplikativer der Verlauf, desto länger wird es wahrscheinlich dauern, jedoch kommt es bei den Ursachen für Schmerzen im Daumengrundgelenk eher weniger zu Komplikationen.

Oftmals sind die Schmerzen auch eher akut oder kommen in einer Schmerzphase vor und bestehen nicht dauerhaft.

• Anamnese (Arzt-Patienten-Gespräch) 
  • Seit wann bestehen Symptome?
  • Weitere Beschwerden?
  • Unfall vorausgegangen? Unfallhergang? Auslöser feststellbar? 
  • Vorerkrankungen
  • Alter
• Körperliche Untersuchung
  • Blickdiagnose – Daumen betrachten (Auffälligkeiten)
  • Daumen untersuchen → Bewegung möglich? Druckschmerz? 
  • Gelenk abtasten → Instabilität? (Kapselverletzung), Gelenkspalt?
• Bildgebung
  • Röntgen – um einen Knochenbruch auszuschließen oder Arthrose nachzuweisen.
  • Ultraschall – um die Sehnen zu beurteilen.
• Blutuntersuchung – Harnsäurespiegel bei Gicht.

• Schmerzmittel – lokal oder als Tablette 
  • Ibuprofen
  • Ibuprofen (auch gut als Gel lokal anwendbar) 
  • Coxibe
• Medikamente gegen Gicht
  • Allopurinol
    • nicht im akuten Gichtanfall (in diesem Fall Schmerzmittel wie z. B. Ibuprofen)
    • als Anfallsprophylaxe (hemmt ein Enzym und verhindert den Umbau von Purinen zu Harnsäure, welches sich bei Gicht im Gelenk ablagert und zu den Symptomen führt und sorgt somit für ein mehr Vorhandensein der wasserlöslichen Vorstufen, die dann vermehrt mit dem Urin ausgeschieden werden)
  • Colchicin 
    • als Zweitlinienmedikament bei einem akuten Gichtanfall
    • „Spindelgift“ (Mitosehemmstoff) → verhindert einwandern der Entzündungszellen ins Gelenk und somit die Entstehung einer Entzündungsreaktion
  • Schmerzmittel – vor allem im akuten Anfall.

• Kühlen / Kältebehandlung (nicht mit direktem Hautkontakt, nicht über 20 Minuten am Stück, mehrmals täglich) 
• Daumen ruhig stellen

Beachte bitte: Hausmittel sind oft eine gute Ergänzung, haben jedoch bei einigen Erkrankung ihr Grenzen! Bei Unklarheit wende Dich an Deinen Arzt.

Die Prognose bei Schmerzen im Daumengrundgelenk richtet sich nach der Ursache und individuellen Faktoren.

Die Schmerzen lassen sich oft behandeln, können aber je nach Ursache mehrfach auftreten oder sich bei chronischen Erkrankungen, wie Arthrose verschlimmern.

Da auch individuelle Faktoren, wie die Bereitschaft zu einer Lebensstiländerung bei einer Gicht beispielsweise zu den beeinflussenden Faktoren gehören, lässt sich die Prognose nicht pauschalisieren.

• Bewegungseinschränkung
• Frühzeitige Arthrose im Daumengrundgelenk (Beachte: nicht Daumensattelgelenkarthrose).
• Wiederauftreten eines Ganglions.
• Wiederkehren der Beschwerden bei nicht ausreichender Schonung des Gelenks.
• Erneute Gichtanfälle (→ bei Gicht als Ursache)
• Erneutes Auskugeln des Gelenks (Luxation)

Nicht jeder Ursache für Schmerzen im Daumengrundgelenk lässt sich vorbeugen.

Besonders aber durch gesunde Ernährung und einen gesunden Lebensstil lässt sich meist ein Gichtanfall verhindern.

Bei einer Überbelastung ist es wichtig, auf einen ergonomischen Arbeitsplatz und auf ausreichende Bewegungspausen zu achten, aber auch das Verhindern von monotonen Bewegungsabläufen hilft.