Diphtherie - Symptome, Behandlung & Impfung

echter Krupphusten, ICD-10: A36

Definition: Unter einer Diphtherie versteht man eine bakterielle Infektion, die mit einem charakteristischen bellenden Husten, einer Lymphknotenschwellung am Hals sowie einer Entzündung der Rachenmandeln einhergeht.

Autor(en): Dr. Franziska Hofmann

Autor

Dr. Franziska Hofmann

Franziska studierte Humanmedizin in Frankfurt am Main. Schon seit Beginn ihres Studiums wollte sie Kinderärztin werden. Neben der Medizin ist Radfahren eine ihrer großen Leidenschaften. Ihre Fähigkeit, Dinge direkt auf den Punkt zu bringen, begeistert viele unserer Leser. mehr

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Was ist das?

Unter der Diphtherie versteht man eine bakterielle Infektion, die mit einem charakteristischen bellenden Husten, Lymphknotenschwellung am Hals und einer Entzündung der Rachenmandeln einhergeht. Bei fehlender Behandlung der Erkrankung kann es zu einem tödlichen Verlauf mit Ersticken oder einer systemischen Infektion mit Organversagen kommen.

HäufigkeitSehr selten

Alterk. A.

Geschlechtk. A.

Wann zum Arzt

Bei Anzeichen einer Diphtherie bei Deinem Kind sollte immer ein Kinderarzt aufgesucht werden, um ggf. auch weitere Erkrankungen auszuschließen.

Einteilung & Formen

Bei der Diphtherie wird unterschieden in:

Respiratorische Diphtherie – betrifft die Atemwege
Kutane Diphtherie (selten) – betrifft die Haut

Ursachen

Infektion mit dem Bakterium (Corynebacterium diphtheriae)
Unzureichender Impfschutz

Symptome Diphtherie

Fieber
Abgeschlagenheit
Schmerzhafte Schwellung der Halslymphknoten
gräulich-weißer Belag im Rachen
Bellender Husten
Heiserkeit
Stimmverlust
Vergrößerte Rachenmandeln
Anschwellen des Halses
Faulig süßer Mundgeruch

Die Anzeichen von Diphtherie variieren dabei von lokalen Infektionen im Nasen-Rachen-Raum über schwere Infektionen der Atemwege bis zu Schäden an Herz, Nieren oder Leber.

Diagnose

Klinische Untersuchung (körperliche Untersuchung) mit Blick auf die Rachenmandeln
Erregernachweis im Blut (nur bei Unklarheit)

Behandlung Diphtherie

Gabe des Antitoxins (Gegengift)
Gabe von Antibiotika (Penicillin oder Erythromycin)
Stationäre Aufnahme
Atemüberwachung

Verlauf

In etwa 2 bis 5 Tage nach der Ansteckung kommt es zu den typischen ersten Symptomen wie Halsschmerzen (Beschwerden beim Schlucken) und Fieber.
Im Verlauf kommt es zu Heiserkeit und Geräusche bei der Atmung sowie eine Schwellung der Lymphknoten.
Auf dem Gaumen entsteht ein grau-weißer, süßlich riechender Belag, der sich bis zu den Stimmbändern ausbreiten kann und zu Atemnot führen kann.
Wochen nach der Infektion kann es aufgrund des Giftes zu Herzmuskelentzündungen, Nierenschwäche und Leberschäden kommen.

Prognose

Ca. 5 -10 % der Kinder mit Diphtherie versterben
Bei frühzeitiger Diagnose ist die Prognose gut

Vorbeugung

Impfung gegen Diphtherie – Eine Impfung schützt vor Diphtherie. Die Impfung erfolgt meist als Kombinationsimpfung.
- Die Impfungen sollten nach 2, 4 und 12 Monaten und 4, 7 und 12 Jahren erfolgen.
- Zudem Auffrischungsimpfungen im Erwachsenenalter.

Ansteckung & Übertragung

Diphtherie ist ansteckend und wird von Mensch zu Mensch per Tröpfcheninfektion (Husten, Niesen, Sprechen) übertragen.

Eine Ansteckung per Schmierinfektion über Gegenstände ist zwar möglich, jedoch eher selten.

Die Inkubationszeit (Zeit zwischen der Ansteckung und dem Auftreten der Symptome) von Diphtherie beträgt 2–5 Tage.

Selbsttest Diphtherie

Bilder

Bei Diphtherie kommt es anfangs zu einem gräulichen Belag im Rachen. Im späteren Verlauf färbt sich der Belag weiß.

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Impfung

Die STIKO empfiehlt die Diphtherie Impfung für alle Säuglinge, Kinder, Jugendliche und Erwachsene. Die erste Auffrischung erfolgt im Alter von 5-6 Jahren, die 2. im Alter von 9-17.
Anschließend wird eine Auffrischungsimpfung alle 10 Jahre empfohlen.

Ratgeber Impfung

Zusammenfassung

Ursache ist eine Infektion mit Bakterien im Zusammenhang mit einem unzureichenden Impfschutz.
Es kommt zu Fieber, Abgeschlagenheit und bellenden Husten, sowie einer Schwellung der Lymphknoten.
Zur Diagnose reicht oft ein Blick auf die Rachenmandeln.
Eine medikamentöse Behandlung wird notwendig.
Für eine günstige Prognose ist eine frühzeitige Diagnose und Therapieeinleitung extrem wichtig.

aktualisiert: 03.03.2025

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