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Rheumatisches Fieber - was ist das?

Etwas ausführlicher ...

Bei rheumatischem Fieber kommt es zu einer Entzündung der Gelenke, des Herzens, von Haut und Nervensystem. Die Erkrankung entsteht durch eine unbehandelte Racheninfektion von Streptokokken.

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Kurz & knapp

  • Das rheumatische Fieber entsteht als Folge einer Streptokokken-Infektion.
  • In Deutschland treten nur noch sehr wenige Fälle von rheumatische Fieber auf.
  • Es kommt zu Gelenkschmerzen, Fieber und Abgeschlagenheit. Auch das Herz kann betroffen sein.
  • Die Behandlung erfolgt mit Antibiotika.
  • Es können Spätfolgen noch Jahre nach dem rheumatischen Fieber auftreten.
Docset sickness scoreKrankheitswert
Gefährlichkeit - 4.1 /10
Häufigkeit - 0.2 /10
Ansteckung - 0 /10
Dauer - 3.2 /10
Sickness ScoreWas ist dasDer Sickness Score soll einen kurzen, grafischen Überblick über die Erkrankung Rheumatisches Fieber geben.
Gefährlichkeit - 4.1 /10
Häufigkeit - 0.2 /10
Ansteckung - 0 /10
Dauer - 3.2 /10
ICD-10-Code Rheumatisches Fieber
Beachte Bitte! Oft kommt es bei Erkrankungen auf die Ursache an, daher kann dieser Wert nur einen groben, allgemeinen Überblick geben.
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Ist das gefährlich?

Ein akutes, rheumatisches Fieber ist gefährlich

Es kommt zur Entzündung der Gelenke, des Nervensystems und des Herzens. 

Im schlimmsten Fall kann das rheumatische Fieber tödlich verlaufen.

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Treten nach einer Infektion mit Streptokokken Fieber und Gelenkschmerzen auf, muss umgehend ein Arzt aufgesucht werden.

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Zahlen & Fakten

  • Ein rheumatisches Fieber tritt nur sehr selten auf.
  • Rheumatisches Fieber tritt eher in Entwicklungsländern auf.
  • Betroffen sind vor allem Kinder zwischen dem 3. und 16. Lebensjahr.
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Ursachen Rheumatisches Fieber

  • Streptokokken – Ursache des rheumatischen Fiebers ist eine unbehandelte Racheninfektion durch Streptokokken (Entzündliche Reaktion auf Streptokokken)
  • Ursache unklar – warum es bei einigen Menschen nach einer Infektion mit Streptokokken zu einem rheumatischen Fieber kommt, ist noch unklar.
  • Am häufigsten tritt es zwischen 5 und 15 Jahren auf.
  • In Entwicklungsländern ist rheumatisches Fieber häufiger.

Zu den Risikofaktoren eines rheumatischen Fiebers zählen:

  • Armut, Leben in Entwicklungsländern
  • Schlechte medizinische Versorgung
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Symptome Rheumatisches Fieber

Die Symptome bei einem rheumatischen Fieber sind sehr unterschiedlich, abhängig davon in welchem Körperteil die Entzündung auftritt.

Die Anzeichen treten meist 2–3 Wochen nach Halssymptomen der Streptokokkeninfektion auf.

  • Schmerzen – Schmerzende Gelenke, häufig auch warm und geschwollen.
  • Fieber
  • Kopfschmerzen
  • Abgeschlagenheit
  • Brustschmerzen, Palpitationen (Herzstolpern) – durch Herzentzündung (Karditis)
  • Ruckartige, unkontrollierte Bewegungen (Sydenham-Chorea)
  • Hautausschlag – flacher, schmerzfreier Ausschlag und Beulen unter der Haut.
  • Muskelschwäche, Koordinationsstörungen
  • Verhaltensänderungen – bei Beteiligung des Nervensystrems

Die Symptome des rheumatischen Fiebers können einzeln oder in Kombination auftreten.

Symptome der Spätfolgen können manchmal noch Jahre nach der Infektion auftreten.

Hinweis ArztbesuchBeachte bitte: Es müssen nicht zwangsläufig immer alle diese Rheumatisches Fieber - Symptome auftreten. Manchmal sind Anzeichen stärker, manchmal schwächer oder treten erst gar nicht auf!
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Diagnose Rheumatisches Fieber

  • Anamnese – der Arzt erfragt im Gespräch die typischen Anzeichen des rheumatischen Fiebers.
  • Körperliche Untersuchung
  • Diagnose durch Kombination von klassischen Symptomen und Tests.
  • Bluttest – um hohe Antikörperwerte gegen Streptokokken nachzuweisen.
  • Abstrich – des Rachens auf Streptokokken
  • Blutsenkungsgeschwindigkeit (BSG) und CRP sind erhöht (Entzündungsmarker)
  • EKG – zum Nachweis von Herzrhythmusstörungen und Herzultraschall zum Nachweis von Herzerkrankungen
  • Entnahme von Gelenkflüssigkeit – zur Kontrolle, ob es sich nicht um eine Gelenkentzündung handelt
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Behandlung Rheumatisches Fieber

  • Antibiotika – um eine eventuell noch vorhandene Infektion zu beseitigen.
    • Penicillin/Amoxicillin meist für 10 Tage
  • Aspirin – über mehrere Wochen in hoher Dosierung (vor allem bei Befall von Herz und Gelenken)
  • Kortikosteroide – wie Prednisolon bei schwerer Herzentzündung.
  • Körperliche Schonung – Einschränkung der Aktivität, insbesondere beim Herzbefall.
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Prognose Rheumatisches Fieber

  • Die Prognose bei einem rheumatischen Fieber ist in erster Linie davon abhängig, ob Herz betroffen ist, oder nicht.
  • Erholung meist gut und ohne Komplikationen.
  • Kontrolle des Herzens nach Herzbefall kann vonnöten sein.
  • Manchmal wird eine dauerhafte Antibiotikaprophylaxe empfohlen.
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Komplikationen

In einigen Fällen kann es durch das rheumatische Fieber zu Spätfolgen kommen. Vor allem, wenn das rheumatische Fieber zu spät diagnostiziert, und nicht vollständig geheilt wurde.

  • Schubweise Auftreten von körperlicher Einschränkung.
  • Schäden am Herz.
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Dauer

Zu einem rheumatischen Fieber kommt es meist ca. 2 - 3 Wochen nach der Infektion mit Streptokokken.

Das rheumatische Fieber selbst dauert in der Regel ca. 4 Wochen.

Es können jedoch auch Jahre nach der Infektion immer wieder Probleme auftreten.

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Vorbeugung Rheumatisches Fieber

Um einem rheumatischen Fieber vorzubeugen, sollte man eine Racheninfektion mit Streptokokken rechtzeitig erkennen und antibiotisch behandeln.

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ICD-10-Code Rheumatisches Fieber
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