Durchblutungsstörungen

Bei einer Durchblutungsstörung können die Blutgefäße nicht mehr ausreichend Blut befördern, um das umliegende Gewebe mit Sauerstoff zu versorgen. Meistens kommt es zu einer Verengung oder Verstopfung eines Gefäßes wodurch der Blutfluss behindert ist.

Mögliche Auslöser

• Arteriosklerose (Gefäßverkalkung)
• Thrombose (Blutgerinnsel), Embolie (verschlepptes Gerinnsel)
• Bluthochdruck
• Diabetes mellitus
• Rauchen
• Fettstoffwechselstörungen
• Bewegungsmangel, Übergewicht
• Entzündliche Gefäßerkrankungen (z. B. Vaskulitis)
• Herzrhythmusstörungen
• Gefäßverletzungen
• Kälte (Vasokonstriktion)
• gefäßverengende Medikamente

Mögliche Begleitsymptome

• Blasse Haut, Bläuliche Verfärbung, trockene Haut
• Kribbeln, Taubheitsgefühl
• Schmerzen (v. a. bei Belastung)
• Muskelschwäche
• Verlangsamte Wundheilung
• Haarausfall (an betroffenen Stellen)
• Schwacher Puls
• Schwindel (bei Durchblutungsstörungen im Gehirn)
• Akute Symptomatik

Ursachenabhängige Behandlung

• Gesunder Lebensstil (Rauchstopp, Bewegung, Gewichtsreduktion, Ernährung)
• Behandlung von Grunderkrankungen (z. B. Diabetes, Bluthochdruck)
• Medikamente (z. B. Blutverdünner, Cholesterinsenker)
• Physiotherapie
• Katheterverfahren (Ballondilatation, Stent)
• Operative Eingriffe (Bypass-Operation)
• Wärmebehandlung (bei funktionellen Durchblutungsstörungen)
• Wundversorgung (bei schlecht heilenden Wunden)

Achtung!

Bei folgenden weiteren Anzeichen "red Flags" solltes Du sofort einen Notarzt verständigen!

akuter Gefäßverschlusses mit plötzlichen, starken Schmerzen, Taubheit, Lähmung

• je nach betroffenem Gefäß und Ausmaß Verengung/Verstopfung ist eine Durchblutungsstörung mehr oder weniger gefährlich.
• Eine akute Durchblutungsstörung kann mitunter lebensgefährlich sein, besonders wenn Gefäße am Herzen oder im Gehirn betroffen sind.
• bei Durchblutungsstörungen in Armen oder Beinen kann es zum Verlust der Gliedmaße führen.
• leichte Durchblutungsstörungen (zum Beispiel durch Verkalkung des Gefäßes/ Arteriosklerose) bereiten den Betroffenen jedoch lange keine Probleme.

Einen Arzt (Hausarzt) sollten Sie bei folgenden Anzeichen aufsuchen:

• Schmerzen beim Gehen, die nach kurzer Pause verschwinden (Schaufensterkrankheit).
• Dauerhafte Kalte, blasse oder bläuliche Haut an Händen oder Füßen.
• Kribbeln, Taubheit oder Schwäche in Armen oder Beinen.
• Schlecht heilende Wunden, besonders an den Füßen.
• Haarausfall oder brüchige Nägel an den betroffenen Stellen.

Je nach Verlauf lassen sich Durchblutungsstörungen einteilen in:

• Akute Durchblutungsstörung - Plötzliche Verstopfung eines Gefäßes, meist durch andernorts losgelöste Ablagerung.
  • Plötzlich einsetzende starke Schmerzen
  • Blasse, kalte Extremität
  • Taubheit oder Lähmung möglich
  • Fehlender Puls im betroffenen Bereich
  • Notfall – Gefahr von Gewebeverlust innerhalb kurzer Zeit
• Chronische Durchblutungsstörung - durch langsam fortschreitende Arteriosklerose wird das Gefäß allmählich enger und der Blutfluss nimmt ab.
  • Beginnt oft unbemerkt mit leichten Beschwerden
  • Zunehmende Schmerzen bei Belastung (z. B. beim Gehen)
  • Beschwerden treten zunehmend früher auf, Gehstrecke verkürzt sich allmählich
  • Später auch Schmerzen in Ruhe möglich
  • Hautveränderungen, schlechte Wundheilung

• Akuter Verlauf: plötzlicher Beginn, plötzlich schwerere Symptomatik
• Chronischer Verlauf: Schleichender Beginn, Symptome erst wenn die Durchblutungsstörung weit fortgeschritten ist.

• Anamnese - Patientengespräch über Krankengeschichte und Beschwerden.
• Blutdruckmessung - an beiden Körperhälften, um Seitenunterschiede festzustellen.
• Blutentnahme (Blutuntersuchung)
• Ultraschall (Dopplersonografie) oberflächlicher Gefäße.

Die Auswahl der Medikamente hängt stark von der Ursache der Durchblutungsstörung ab (z. B. Arteriosklerose vs. Thrombose).

• Blutverdünnende Medikamente (Thrombozytenhemmer) - Diese gehören zur Basistherapie, besonders bei der periphere arterielle Verschlusskrankheit und bei Arteriosklerose.
  • ASS
  • Clopidogrel
• Gerinnungshemmer (Antikoagulanzien) - Diese werden eingesetzt, wenn ein erhöhtes Risiko für Blutgerinnsel besteht.
  • Heparin
  • Apixaban
  • Rivaroxaban
• Gefäßschützende Medikamente - Sie behandeln Risikofaktoren und stabilisieren die Gefäßwände.
  • Cholesterinsenker - Atorvastatin
• Blutdrucksenker - Schützen die Gefäße vor weiterem Schaden durch hohen Druck.
  • Ramipril
  • Bisoprolol

Beachte! Der Lebensstil (Rauchstopp, Bewegung) ist genauso wichtig wie Medikamente.

• Die Prognose bei Durchblutungsstörungen hängt davon ab, welcher Körperteil von der Durchblutungsstörung betroffen ist und was die Ursache der Durchblutungsstörung ist.
• Des weiteren, ob es sich um ein akutes oder ein chronisches Geschehen handelt.

Die Prognose von Durchblutungsstörungen hängt stark von der Ursache, dem Schweregrad und dem Zeitpunkt der Behandlung ab.

Bei frühzeitig erkannter und konsequent behandelter periphere arterielle Verschlusskrankheit ist die Prognose oftmals günstig:

Durch Lebensstiländerungen, Medikamente und regelmäßiges Training kann das Fortschreiten deutlich verlangsamt und die Lebensqualität verbessert werden. Viele Betroffene erreichen eine stabile Situation, in der Beschwerden gut kontrollierbar sind.

Ohne Behandlung schreitet die zugrunde liegende Arteriosklerose jedoch meist fort. 

Entscheidend für die Prognose sind daher eine frühzeitige Diagnose, die konsequente Behandlung von Risikofaktoren (wie Rauchen, Bluthochdruck und Diabetes) sowie eine aktive Mitarbeit der Betroffenen. 

• Gebwebsuntergang (Gewebsnekrose): durch die Minderversorgung des Gewebes stirbt dieses ab.
  Das kann in verschiedenen Organen auftreten, zum Beispiel im Herzmuskel (Herzinfarkt), im Gehirn (Schlaganfall) oder in den Beinen/Armen.
• Verletzungen und Geschwüre: da die Haut nicht ordentlich durchblutet ist, ist sie anfälliger für Verletzungen, bzw Verletzungen heilen schlechter ab.
• Je nach betroffenen Gefäß und Ausmaß: Amputation von Gliedmaßen, Herzinfarkt, Schlaganfall, Nierenversagen.

• Gesunde Lebensweise: ausgewogene Ernährung, viel Bewegung
• Vermeiden von Risikofaktoren wie: Rauchen, Übergewicht (Adipositas), Diabetes mellitus TYP II, Bluthochdruck

• Es kann zur mangelhaften Durchblutung der Plazenta kommen und damit zur mangelhaften versorgung des ungeborenen Kindes.
• Schwangere haben eine erhöhte Thrombosewahrscheinlichkeit