Akutes Nierenversagen

Akutes Nierenversagen - was ist das?

Akutes Nierenversagen (ANV), wenn die Nieren innerhalb kurzer Zeit die Funktionsfähigkeit verlieren.

Etwas ausführlicher ...

Beim akuten Nierenversagen kommt es innerhalb einer kurzen Zeit (meist einige Stunden bis Tage) zu einer raschen Abnahme der Nierenfunktion. Kommt es zu einem Nierenversagen, sammeln sich Substanzen im Blut an und lösen Vergiftungserscheinungen aus. Es gibt viele Ursachen für ein Nierenversagen, wie einen ausgeprägten Flüssigkeitsmangel oder starke Durchfallerkrankungen.

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Kurz & knapp

Es wird zwischen prärenales, renales und postrenales Nierenversagen unterschieden.
Verschiedene Ursachen führen zu einem Nierenversagen.
Betroffene müssen umgehend ins Krankenhaus.
Es kommt zu extrem geringer Urinausscheidung trotz normaler Trinkmenge.
Die Behandlung und Prognose ist abhängig von der Ursache des Nierenversagens.

Ist das gefährlich?

Ein akutes Nierenversagen ist sehr gefährlich. Innerhalb kurzer Zeit verliert die Niere Ihre für den Körper lebenswichtige Entgiftungsfunktion. Bei ausbleibender Behandlung besteht Lebensgefahr.

Wann zum Arzt?

Liegt bei Dir ein Verdacht auf Nierenversagen vor (siehe Symptome) musst Du umgehend ins Krankenhaus.

Zahlen & Fakten

1960 lag die Sterblichkeit bei akutem Nierenversagen bei 100 %
Heutzutage liegt die Sterblichkeit bei ca. 40 - 70 %
Ca. 2–3 pro 1000 Menschen erleiden jährlich ein akutes Nierenversagen
Vor allem Kleinkinder und ältere Menschen sind betroffen

Anatomie

Die Nieren kann man auch als Klärwerke des Körpers betrachten. Durch die Produktion von Urin werden Abfallstoffe abtransportiert.
Die 5 Aufgaben der Nieren:

Ausscheidung von Giften
Regulierung des Wasserhaushaltes
Hormonproduktion
Regelung des Blutdrucks
Regelung der Bildung roter Blutkörperchen

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Ursachen Akutes Nierenversagen

1. Prärenales Nierenversagen (60%)
Aufgrund einer verminderten Nierendurchblutung

Durch große Flüssigkeits- und Blutverluste
Durch bestimmte Medikamente (Röntgenkontrastmittel, ACE-Hemmer, Antibiotika)
Herzschwäche (Herzinsuffizienz)
Blutvergiftung (Sepsis)
Risikofaktoren: fortgeschrittenes Alter, KHK, Diabetes, Bluthochdruck, Herzinsuffizienz, COPD

2. Renales Nierenversagen (35%)
Durch direkte Schädigung von Nierengewebe

Durch Entzündungen (Nierenentzündung (Glomerulonephritis), Gefäßentzündung (Vaskulitis), Blutgerinnsel (Thromboembolie) )
Niereninfektionen durch Bakterien (Nierenbeckenentzündung)
Infektion durch Viren (interstitielle Nephritis)
Giftige Substanzen, Medikamente

3. Postrenales Nierenversagen (5%)
Durch Behinderung des Harnabflusses

Durch Nierensteine, Tumore, angeborene Fehlbildung, Prostatavergrößerung

Symptome Akutes Nierenversagen

Im Anfangsstadium asymptomatisch (ohne Anzeichen)
Erste Anzeichen
- Wasserretention (Ödeme/ mehr Wasser aufnehmen als abgeben)
- erhöhter Blutdruck
Später einsetzende Symptome
- Ermüdung
- Verminderte Konzentrationsfähigkeit
- Appetitverlust
- Übelkeit
- Juckreiz
Oligurie (Urinproduktion <500ml/24h)
Anurie (Ausfall der Urinproduktion)
Flankenschmerzen (renales und postrenales Nierenversagen)

Beachte bitte: Es müssen nicht zwangsläufig immer alle diese Akutes Nierenversagen - Symptome auftreten. Manchmal sind Anzeichen stärker, manchmal schwächer oder treten erst gar nicht auf!

Diagnose Akutes Nierenversagen

Blutuntersuchung
- Kreatininwertbestimmung (Kreatinin steigt bei Nierenversagen)
- GFR-Wert (Flitrationsleistung der Niere) wird bestimmt
Urinuntersuchung
- Bei Nierenschädigung Eiweiß und Blut im Urin
Ultraschall (Sonographie)
- Abflussbehinderung Urin
- Nieren verkleinert
- Gefäße der Nieren beurteilen
Nierenbiopsie (Gewebsprobe der Niere), wenn Ursache nach allen Untersuchungen unklar

Behandlung Akutes Nierenversagen

Abhängig von Ursache des Nierenversagens
Katheter bei Abflussbehinderungen
Flüssigkeitszufuhr durch Infusionen
Bei Entzündung der Nierenkörperchen (Glomerulonephritis)
- Immunsuppressive Therapie
Nierenersatztherapie (Hämodialyse) bei stark eingeschränkter Nierenfunktion
Beenden der Dialysetherapie bei erfolgreicher Behandlung

Prognose Akutes Nierenversagen

Ernst zunehmende und schwere Erkrankung
1960: Sterblichkeit bei nahezu 100 %
heute: Sterblichkeit bei 40–70 %
Meist erholt sich Nierenfunktion innerhalb von 1–3 Wochen

Vorbeugung Akutes Nierenversagen

Keine langfristige oder hochdosierte Einnahme von Schmerzmitteln
- Absprache mit Arzt!
Ausreichend trinken!
Regelmäßige Nierenkontrolle durch Hausarzt

Gesund leben, gesund werden

Bei der Erkrankung Akutes Nierenversagen tragen Deine Lebensgewohnheiten einen maßgeblichen Anteil zur Behandlung und Vorbeugung bei.

Körpergewicht – dein BMI sollte im Normalbereich liegen.
Ernährung - deine Ernährung sollte ausgewogen, abwechslungsreich und gesund sein.
Sport - du solltest Dich regelmäßig bewegen, vor allem Ausdauersport hilft.
Genussmittel - du solltest eine vernünftige Einstellung zu Genussmitteln haben.

Deine Lebensgewohnheiten helfen Dir.
Es zählt nur Deine Einstellung!

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