Adipositas (Grad 1,2,3) - Behandlung & Folgen

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Was ist das?

Von einer Adipositas spricht man, wenn Menschen ein starkes Übergewicht aufweisen und der Fettanteil übermäßig hoch ist. Dies ist der Fall, wenn der sogenannte BMI (Body-Mass-Index) über 30 liegt. Da eine Adipositas das Risiko für viele Erkrankungen, wie Herzinfarkte oder Diabetes erhöht, ist es für Betroffene sehr sinnvoll, abzunehmen.

Häufigkeit~ 60%

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Ist das gefährlich

Adipositas selbst ist zunächst nicht lebensbedrohlich, mit dem Anstieg des Körperfettanteils steigt jedoch das Risiko für sehr viel zum Teil lebensbedrohliche Erkrankungen.

Adipositas ist Risikofaktor für vielen Erkrankungen des Herzkreislaufsystems und dadurch mitunter verantwortlich für viele Todesfälle.

Adipositas ist somit auf Dauer sehr gefährlich.

Gefährlichkeit - 5.4 /10

Wann zum Arzt

Adiposits sollte man ärztlich abklären lassen und behandeln!

Wie man das Körpergewicht in einem gesunden Bereich hält oder bekommt, ist den meisten Menschen bekannt.
Solltest Du jedoch Schwierigkeiten bei der Umsetzung haben, ist es ratsam, professionelle Hilfe zu suchen.

Ein ärztlicher Check-up vor dem Beginn mit dem Sport ist je nach Alter und körperlicher Verfassung ratsam.

Ursachen

Falscher, ungesunder Lebensstil – keine oder zu wenig Bewegung, falsche Ernährung.
Genetische Ursachen – eine familiäre Häufung von Adipositas ist erkennbar. Oft im Zusammenhang mit einer ungesunden Lebensweise.
Schlafmangel
Stress
Depressionen – oder andere psychische Erkrankungen.
Niedriger Sozialstatus
Essstörungen (Binge-eating-disorder)
Endokrine Störungen (hormonelle Störungen)
- Hypothyreose
- Cushing-Syndrom
Bestimmte Medikamente – Antidepressiva, Antiepileptika, Antidiabetika, manche Kontrazeptiva, Glukokortikoide, Betablocker
Immobilisierung
Schwangerschaft
Nikotinverzicht – vor allem Menschen, die mit dem Rauchen aufhören, weisen ein erhöhtes Risiko auf.

Symptome Adipositas

Hauptsymptom ist ein BMI von über 30 - Dieser wird mithilfe des Alters, der Größe und des Gewichts berechnet.
- Je höher der Grad der Adipositas, umso größer sind die gesundheitlichen Risiken.
Fetteinlagerung – starke Erhöhung des Depotfetts (Speicherfetts) und Fetteinlagerungen um die Organe.
Beschleunigte Atemfrequenz – erhöhter Sauerstoffbedarf führt zur Kurzatmigkeit.
Geringere Leistungsfähigkeit – oftmals ist Übergewicht mit reduzierter körperlicher Leistungsfähigkeit verbunden.
Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen steigt – Diabetes Typ 2, Arteriosklerose, Herzinfarkt, Bluthochdruck etc.
- Durch das Übergewicht entsteht häufig eine Insulinresistenz, welche zu Diabetes führt.
Rückenschmerzen und Gelenkschmerzen, da der Körper mehr Gewicht tragen muss.

Diagnose

BMI Ermittlung (siehe gesundes Leben) – zur Diagnostik wird meist die Berechnung des Body-Mass-Index (BMI) herangezogen.
Körperfettanteil wird durch die Berechnung des BMI jedoch nur abgeschätzt
- Normalgewichtige haben einen BMI von 18 bis 25
- Übergewichtige haben einen BMI von 25 bis 30
- Adipositas ab BMI von 30
Schweregrade von Adipositas – es gibt 3 Schweregrade (Adipositas Grad 1,2,3)
Vorsicht Fehler – bei sehr muskulösen Menschen, kann der BMI fälschlicherweise hoch sein, ohne, dass der Körperfettanteil hoch ist.
Messung des Bauch- oder Taillenumfangs
- Eingelagertes Fettdepot um die inneren Organe wird beurteilt
- Bei Frauen >80 cm, bei Männern >94 cm
Bioelektrische Impedanzanalyse
- Körperzusammensetzung wird gemessen
- Anteil Körperfett, Muskel und Flüssigkeit wird ermittelt, somit ist das Ergebnis aussagekräftiger als bei der BMI - Ermittlung

Behandlung Adipositas

Gewichtsreduktion – Ziel der Behandlung von Adipositas ist die Verminderung des Körpergewichts (Körperfettanteils).
Gewichtskontrolle – Unterstützung der Betroffenen, den Gewichtsverlust zu halten.
Lebensstiländerung – Änderung des Lebensstils, mit gesunder Ernährung und viel Bewegung.
Weitere Behandlungsmöglichkeiten – Gewichtsabnahme kann in manchen Fällen medikamentös oder durch eine Operation herbeigeführt werden.
- Nur, wenn durch Lebensstiländerung keine ausreichende Gewichtsabnahme erfolgen konnte.
- Medikamente – mit den Wirkstoffen Orlistat, Liraglutid, Cathin, Amfepramon, nur zusätzlich zur Lebensstiländerung.
- Operation – als Operation kann ein Magenbypass, eine Magenverkleinerung oder ein Magenband durchgeführt werden.

Medikamente

In den meisten Fällen ist keine medikamentöse Therapie bei Adipositas notwendig.
Eine Einnahme der folgenden Medikamente musst Du immer im Vorfeld mit Deinem behandelndem Arzt besprechen.

Bei der Behandlung kommen folgende Wirkstoffe zum Einsatz:

Orlistat
Liraglutid
Cathin
Amfepramon

Beachte bitte: Medikamente solltest Du niemals ohne Rücksprache mit einem Arzt oder Apotheker einnehmen!

Operation

Eine Operation bei Übergewicht darf nur in Erwägung gezogen werden, wenn alle konservativen Maßnahmen zu keinem Erfolg geführt haben.

Zu den möglichen operativen Maßnahmen zählen

Magenbypass
Magenverkleinerung
Magenband

Beachte bitte: Operationen sind immer mit allgemeinen Risiken verbunden. Erfahre allgemeine Informationen zum Ablauf und Risiken einer Operation. Mehr Infos

Prognose

Ein dauerhaft erhöhter Körperfettanteil / Adipositas gilt als Risikofaktor für zahlreiche Erkrankungen.

Im Verlauf steigt das Risiko für viele Erkrankungen, wie
- Diabetes mellitus Typ 2
- Fettleber
- Gicht
- Arteriosklerose, Herzschwäche, Bluthochdruck, Herzinfarkt
- Kurzatmigkeit (Dyspnoe)
- Atemaussetzer in der Nacht (Schlafapnoe)
- Saures Aufstoßen (Reflux)
- Erkrankungen der Gallenwege
- Arthrose (Gelenkerkrankungen)
- Manche bösartigen Tumore, wie Brustkrebs, Darmkrebs, Prostatakrebs
Gewichtsabnahme bei bestehender Adipositas wirkt sich immer positiv auf die Lebenserwartung aus

Vorbeugung

In der Mehrzahl der Fälle ist Adispositas auf die Lebensgewohnheiten zurückzuführen und somit eine Vorbeugung und Therapie sehr gut möglich.

Ausgewogene Ernährung
- Vielseitig und bewusst genussvoll essen
- Langsam essen
- Viel Flüssigkeit zu sich nehmen
- Obst, Gemüse, Hülsenfrüchte
- Wenig Fett und Süßigkeiten, bzw. maßvoll genießen
Regelmäßige Bewegung
- Sport treiben, vor allem Ausdauersport und Krafttraining sind gute Möglichkeiten, den Körperfettanteil in einem gesunden Bereich zu halten.

Stadien

Adipositas kann in folgende Grade eingeteilt werden:

Adipositas Grad 1 - ab einem BMI von 30
Adipositas Grad 2 - ab einem BMI von 35
Adipositas Grad 3 - ab einem BMI von 40 (Adipositas permagna)

Lebenserwartung

Die Lebenserwartung bei Menschen mit Adipositas sinkt dramatisch

Bei 40-jährigen um 3–6 Jahre.
Bei schwerer Fettleibigkeit sinkt die Lebenserwartung sogar um 20 Jahre!

Beachte bitte: Aussagen über eine mögliche Lebenserwartung sind immer abhängig vom individuellen Verlauf der Erkrankung. Pauschale Aussagen müssen daher immer kritisch betrachtet werden.

Dauer

Ohne eine Änderung der Lebensgewohnheiten bleibt eine Adipositas unverändert bestehen, bzw. verschlechtert sich weiter.
Wie lange es dauert, bis das Wunschgewicht erreicht ist, hängt von Person zu Person ab.
Grundsätzlich ist eine Reduktion von 1 kg Körperfett pro Woche ein anzustrebendes Ziel.

Bei Kindern

Adipositas und Übergewicht sind längst keine Probleme mehr, von denen ausschließlich Erwachsene betroffen sind.
Aus diesem Grund haben wir ein eigenständiges Thema zu Übergewicht im Kindesalter erstellt.

aktualisiert: 10.12.2024