Bluttransfusion

Transfusionen werden in der Regel im Krankenhaus verabreicht, da die Blutprodukte hohen Sicherheits- und Qualitätsstandards unterliegen, die durch ein Labor gewährt werden müssen.

Blutprodukte können von Ärzten jeder Fachrichtung angeordnet werden.

• Bluttransfusionen sind sehr sinnvoll!
• Die Bluttransfusionen erzielt schnelle Effekte.
• Eine Bluttransfusion ist alternativlos, z. B. bei hohen Blutverlusten (große Operationen) oder in der Krebstherapie.

Bluttransfusionen lassen sich einteilen in:

• Erythrozytenkonzentrat – Transfusion roter Blutkörperchen
• Thrombozytenkonzentrat – Transfusion von Blutplättchen
• FFP (fresh frozen plasma) – Transfusion von Blutplasma (zellfreie Flüssigkeit)

• Anämie (Blutarmut)
• Während/nach Operation
• Leukämie (Blutkrebs)
• Chemotherapie 
• Gerinnungsstörung 
• Thrombozytopenie (Mangel an Blutplättchen)

Beachte bitte: Wann eine Behandlung notwendig wird hängt oft von individuellen Faktoren ab und sollte immer mit einem Arzt besprochen werden!

• Bei bestehender Indikation existiert keine Kontraindikation einer Bluttransfusion.
• Zeugen Jehovas lehnen Bluttransfusionen ab.

Aufwändige Aufbereitung des Spenderbluts im Labor (z. B. Tests auf Infektionskrankheiten)

• Bestimmung der Blutgruppe des Patienten 
• Kompatibilitätsprüfung – Prüfung, ob Spender- und Empfängerblut aus immunologischer Sicht verträglich sind.
• Bedside-Test – Wiederholung der Bestimmung der Blutgruppe direkt am Patientenbett durch den Arzt, der das Blutprodukt verabreicht.

• Bedside Test
• Prüfung der Konserve – Haltbarkeit, Unversehrtheit.
• Dokumentation
• Anhängen – der Blutkonserve mit speziellem Infusionsbesteck.
• Engmaschige Überwachung des Patienten – speziell auf Unverträglichkeitsreaktionen achten.

• Je nach Blutprodukt unterschiedliche Infusionsdauer- ca. 30 Minuten - 2 Stunden.
• Je nach Indikation mehrere Transfusionen notwendig, z. B. über mehrere Tage verteilt.

Im Anschluss an eine Bluttransfusion sollte immer auf mögliche Spätfolgen geachtet werden.

• Erhöhte Infektanfälligkeit nach einer Bluttransfusion.
• Extrem selten:
  • Infektion mit HCV (1:75 Mio.)
  • Infektion mit HIV (1:25 Mio.)

• Allergische Reaktion – Ausschlag, Urtikaria, Schock
• Unverträglichkeit
  • bei falscher Blutgruppe: Hämolyse (Angriff auf das Spenderblut -> hoher Zellzerfall)
  • TRALI (Transfusionsbedingte Lungeninsuffizienz): Luftnot, Abfall der Sauerstoffsättigung
• Eisenüberladung
• Sensibilisierung des Empfängers - neue Antikörperbildung, dadurch weniger mögliche Spender in Zukunft
• Infektion HIV (1:25 Mio.) oder Hepatitis C (1:75 Mio.)
• Elektrolytstörungen
• Volumenüberladung

Beachte bitte: Wenn es bei Dir zu Nebenwirkungen bei der Behandlung kommt, kontaktiere immer Deinen behandelnden Arzt!

Die Kosten für eine Bluttransfusion sind unterschiedlich und belaufen sich je nach Klinik auf ca. 200€.

Die Erfolgsaussichten einer Bluttransfusion sind in aller Regel gut.

Bei Transfusion mit roten Blutkörperchen steigt der Hämoglobinwert um 1-1,5 g/dl an (Hämoglobin zeigt an, wieviel Sauerstofftransportkapazität durch rote Blutkörperchen vorhanden ist).

• Bluttransfusionen werden auch bei Kindern durchgeführt.
• Ebenso hohe Sicherheits-/Qualitätsstandards.
• Strenge Indikationsstellung.
• Kann bspw. schon bei Neugeborenen notwendig sein, wenn Mutter und Kind unterschiedliche Blutgruppen/Rhesusfaktoren haben.

• Die Schwangerschaft ist keine Kontraindikation einer Bluttransfusion!
• Bluttransfusionen können auch in der Schwangerschaft und noch häufiger nach der Geburt notwendig werden.