Bluttransfusion - Ablauf, Indikation & Risiken

Transfusionen werden in der Regel im Krankenhaus verabreicht, da die Blutprodukte hohen Sicherheits- und Qualitätsstandards unterliegen, die durch ein Labor gewährt werden müssen.

Blutprodukte können von Ärzten jeder Fachrichtung angeordnet werden.

• Bluttransfusionen sind sehr sinnvoll!
• Die Bluttransfusionen erzielt schnelle Effekte.
• Eine Bluttransfusion ist alternativlos, z. B. bei hohen Blutverlusten (große Operationen) oder in der Krebstherapie.

Bluttransfusionen lassen sich einteilen in:

• Erythrozytenkonzentrat – Transfusion roter Blutkörperchen
• Thrombozytenkonzentrat – Transfusion von Blutplättchen
• FFP (fresh frozen plasma) – Transfusion von Blutplasma (zellfreie Flüssigkeit)

• Anämie (Blutarmut)
• Während/nach Operation
• Leukämie (Blutkrebs)
• Chemotherapie 
• Gerinnungsstörung 
• Thrombozytopenie (Mangel an Blutplättchen)

• Bei bestehender Indikation existiert keine Kontraindikation einer Bluttransfusion.
• Zeugen Jehovas lehnen Bluttransfusionen ab.

Aufwändige Aufbereitung des Spenderbluts im Labor (z. B. Tests auf Infektionskrankheiten)

• Bestimmung der Blutgruppe des Patienten 
• Kompatibilitätsprüfung – Prüfung, ob Spender- und Empfängerblut aus immunologischer Sicht verträglich sind.
• Bedside-Test – Wiederholung der Bestimmung der Blutgruppe direkt am Patientenbett durch den Arzt, der das Blutprodukt verabreicht.

• Bedside Test
• Prüfung der Konserve – Haltbarkeit, Unversehrtheit.
• Dokumentation
• Anhängen – der Blutkonserve mit speziellem Infusionsbesteck.
• Engmaschige Überwachung des Patienten – speziell auf Unverträglichkeitsreaktionen achten.

• Je nach Blutprodukt unterschiedliche Infusionsdauer- ca. 30 Minuten - 2 Stunden.
• Je nach Indikation mehrere Transfusionen notwendig, z. B. über mehrere Tage verteilt.

Im Anschluss an eine Bluttransfusion sollte immer auf mögliche Spätfolgen geachtet werden.

• Erhöhte Infektanfälligkeit nach einer Bluttransfusion.
• Extrem selten:
  • Infektion mit HCV (1:75 Mio.)
  • Infektion mit HIV (1:25 Mio.)

• Allergische Reaktion – Ausschlag, Urtikaria, Schock
• Unverträglichkeit
  • bei falscher Blutgruppe: Hämolyse (Angriff auf das Spenderblut -> hoher Zellzerfall)
  • TRALI (Transfusionsbedingte Lungeninsuffizienz): Luftnot, Abfall der Sauerstoffsättigung
• Eisenüberladung
• Sensibilisierung des Empfängers - neue Antikörperbildung, dadurch weniger mögliche Spender in Zukunft
• Infektion HIV (1:25 Mio.) oder Hepatitis C (1:75 Mio.)
• Elektrolytstörungen
• Volumenüberladung

Beachte:Kontaktiere bei Nebenwirkungen immer Deinen behandelnden Arzt!

Die Kosten für eine Bluttransfusion sind unterschiedlich und belaufen sich je nach Klinik auf ca. 200€.

Die Erfolgsaussichten einer Bluttransfusion sind in aller Regel gut.

Bei Transfusion mit roten Blutkörperchen steigt der Hämoglobinwert um 1-1,5 g/dl an (Hämoglobin zeigt an, wieviel Sauerstofftransportkapazität durch rote Blutkörperchen vorhanden ist).

• Bluttransfusionen werden auch bei Kindern durchgeführt.
• Ebenso hohe Sicherheits-/Qualitätsstandards.
• Strenge Indikationsstellung.
• Kann bspw. schon bei Neugeborenen notwendig sein, wenn Mutter und Kind unterschiedliche Blutgruppen/Rhesusfaktoren haben.

• Die Schwangerschaft ist keine Kontraindikation einer Bluttransfusion!
• Bluttransfusionen können auch in der Schwangerschaft und noch häufiger nach der Geburt notwendig werden.