Knieprothese - Indikation, Ablauf, Risiken & Aussichten

• Unfallchirurgie
• Orthopädie

• Bei dauerhaften Einschränkungen im Kniegelenk aufgrund eines Gelenkverschleißes ist der Gelenkersatz oft einzige und letzte Option.
• Bevor jedoch eine Knieprothese zum Einsatz kommt, sollten alternative Therapieansätze zunächst ausgeschöpft sein.

Bei einer Knieprothese wird unterschieden zwischen:

• Vollprothese (Knie TEP = Totalendoprothese) – Bei der Knie-TEP wird das Kniegelenk vollständig ersetzt.
• Teilprothese (Schlitten) – Die Teilprothese wird bei einem kleineren Knorpelschaden eingesetzt und ersetzt einen Teil des Kniegelenks.

• Kniearthrose (Verschleiß des Gelenkknorpels im Kniegelenk) – Fortgeschrittenes Stadium. In den meisten Fällen erfolgt die Indikation einer Knieprothese aufgrund einer fortgeschrittenen Kniegelenkarthrose.
• Unfall (Verletzung/Trauma) – mit erheblicher struktureller Schädigung des Kniegelenks.
• Erhebliche Knieschmerzen (in Ruhe und bei Belastung) ohne Erfolg aller konservativen Therapieansätze.
• Bewegungseinschränkung des Kniegelenks, v.a. Streckhemmung
• starke Fehlstellung
• Gelenkentzündung (z. B. im Rahmen einer rheumatoiden Arthritis)

Eine Knieprothesen-Operation sollte nicht durchgeführt werden, bei:

• Infektion im Kniegelenk
• Ausschlusskriterien gegen Vollnarkose (z.B. aufgrund Herz-Kreislaufproblem)
• Gelenknahe Lähmung
• Weichteilschaden im Operationsgebiet

• Bildgebende Diagnostik
  • Röntgen und
  • CT (Computertomografie)
  • MRT (Magnetresonanztomografie)
• Aufklärungsgespräch durch Chirurgie und Anästhesie

• Operation der Knieprothese erfolgt in Vollnarkose.
• Operateur (Unfallchirurgie) entfernt geschädigte Teile des Knochengewebes.
• Implantation des künstlichen Gelenks, meist mit Zement fixiert.
• Rascher Funktionsaufbau des Gelenks nach der Operation
  • darf früh belastet und bewegt werden
• Reha

• Die OP-Dauer einer Knieprothesen-Operation beträgt in etwa 1,5-2 Stunden.
• Ca. 3 Wochen Rehabilitation nach der Operation.
• Eine Vollbelastung des Kniegelenks ist ab ca. 6 Wochen nach der Operation bereits möglich.

• Wiederaufbau der Beweglichkeit und Funktion des Kniegelenks
  • stetige Übung gefragt
• Zunächst Physiotherapie
• Schonender Umgang mit künstlichem Gelenk empfohlen
  • z. B. Kniegelenk-schonende Sportarten

• Wie bei jeder Operation bestehen allgemeine Operationsrisiken
  • Wundheilungsstörung
  • Blutung
  • Infektion
  • Weichteilschaden
  • Nerven-/Gefäßschäden
  • Thrombose
  • …
• Allgemeine Narkoserisiken
• Gelenkspezifische Risiken
  • Materialbruch
  • Luxation,
  • Materiallockerung

Beachte:Kontaktiere bei Nebenwirkungen immer Deinen behandelnden Arzt!

• Die Kosten für eine Operation zur Knieprothese betragen in etwa 8000-16.000 € 
• Die Kosten werden im Normalfall von der Krankenkasse übernommen.

• Die Erfolgsaussichten bei einer Knieprothesen - Operation sind sehr gut →  künstliche Kniegelenke können bis zu 20 Jahren halten.