Atelektase - Anzeichen, Röntgen & Therapie

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Was ist das?

Eine Atelektase beschreibt einen kollabierten Lungenabschnitt, der nicht mehr am Gasaustausch beteiligt ist. Dies kann verschiedene Ursachen haben und führt zu einer geringeren Leistungsfähigkeit der Lunge und Kurzatmigkeit.

Ursachen

Angeboren vs. erworben
Lange Zeit flache Atmung (nach OP)
Alles was tiefes Einatmen verhindert (Rippenbruch …)
Verschluss
Tumor
Fremdkörper

Anzeichen

Leitsymptom – Kurzatmigkeit
Ggf. keine Anzeichen
Evtl. erhöhte Atem- und Herzfrequenz.
Blaufärbung der Haut
Atemnot
Schmerzen im Brustkorb
Selten - Kreislaufschock

Diagnostik

Röntgenuntersuchung
Magnetresonanztomografie
Computertomografie
Ggf. Bronchoskopie

Behandlung

Abhängig der Ursache
Tiefes Atmen
Absaugen
Ggf. Tumorentfernung
Ggf. Fremdkörperentfernung
Antibiotika (gegen Bakterien)
Sauerstofftherapie

Ist das gefährlich?

Eine plötzliche, akute Atelakase kann mit Atemnot, stechenden Schmerzen im Brustkorb und einem Kreislaufschock einhergehen und stellt somit in Akutsituationen eine ernste Gefahr dar.

Wann zum Arzt?

Wenn Du Schmerzen im Brustkorb und Beeinträchtigungen beim Atmen merkst, solltest Du Dich umgehend in ärztliche Behandlung geben oder einen Notarzt verständigen.

Einteilung & Formen

Bei einer Atelektase kann zwischen der erworbenen und angeborenen Form unterschieden werden:

Primäre/ angeborene Form:die Lunge ist zum Zeitpunkt der Geburt noch nicht vollständig ausgereift.
Sekundäre/ erworbene Form:Obstruktionsatelektase, Kompressionsatelektase, Entspannungsatelektase

Ursachen Atelektase

Je nach Form (angeborene oder erworben) der Atelektase kommen verschiedene Auslöser infrage.

Lange Zeiträume, in denen nur flach geatmet wird (vor allem nach Operationen im Brust- und Bauchbereich).
Alles, was ein tiefes Einatmen oder Husten verhindert (schmerzhafte Rippenbrüche, hohe Dosierungen an Beruhigungsmitteln, häufig nach Vollnarkosen).
Verschluss eines Bronchus von innen oder durch Druck von außen.
Ein Tumor, Fremdkörper oder verschluckte Nahrung, die die Atemwege verlegen.
Die nachgeschalteten Lungenbläschen bekommen keine Luft mehr ab.
Dies registriert der Körper und vermindert auch die Blutzufuhr zu diesem Abschnitt.
Unreife Lunge. Die Lunge ist dabei beim Neugeborenen zum Zeitpunkt der Geburt noch nicht vollständig ausgebildet.

Symptome Atelektase

Wenn die Atelektase nur kleine Abschnitte betrifft oder nur langsam entsteht, kommt es zu einer sehr geringen bis gar nicht ausgeprägten Symptomatik
Kurzatmigkeit.
Evtl. erhöhte Atem- und Herzfrequenz.
Bläuliche Verfärbung der Haut.
In akuten, plötzlichen Auftreten kann Atemnot, Schmerzen im Brustkorb bis hin zum Kreislaufschock auftreten.

Diagnose Atelektase

Anamnese und körperliche Untersuchung (vor allem das Abhören der Lunge mit dem Stethoskop)
Röntgenuntersuchung
MRT/ CT
evtl. Bronchoskopie

Differenzialdiagnose

Lungensequester

Behandlung Atelektase

Die Therapie der Atelektase richtet sich nach der zugrundeliegenden Ursache. Das Ziel der Therapie richtet sich an die vollständige Wiederherstellung der Lungenfunktion.

Tiefes Atmen und Husten.
Absaugen, evtl. auch im Rahmen einer Bronchoskopie.
Im Fall eines Tumors Verkleinerung oder Entfernung des Tumors durch Strahlen- oder Chemotherapie.
Ggf. Entfernung des Fremdkörpers.
Antibiotika, wenn eine Infektion vermutet wird
evtl. zusätzlicher Sauerstoff bei der angeborenen Form.

Medikamente

Entsteht eine Atelakase aufgrund eines Abszesses oder einer Lungenentzündung, wird eine Behandlung mit Antibiotika notwendig.

Beachte bitte: Medikamente solltest Du niemals ohne Rücksprache mit einem Arzt oder Apotheker einnehmen!

Prognose

Die Atelektase ist eine Begleiterscheinung anderer Erkrankungen
Eine pauschale Aussage über die Prognose ist schwierig und abhängig von der Ursache

Komplikationen

Als Komplikationen einer Atelakase kommen Lungenentzündungen und die Bildung von Ödemen (Wassereinlagerungen) infrage.
Bei einer länger andauernden Atelkakase steigt das Risiko einer Abszessbildung.

Vorbeugung

Eine generelle Vorbeugung ist schwierig.
Nikotinkarenz, vor allem vor Operationen im Brust- oder Bauchraum.
Nach Operationen regelmäßig tief atmen und husten und frühestmöglich bewegen.
Bei Schwangerschaften mit potenzieller Frühgeburt können Medikamente zur Beschleunigung der Lungenentwicklung eingesetzt werden.