Lungenemphysem - Symptome, Stadien, Behandlung & Lebenserwartung

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Was ist das?

Das Lungenemphysem beschreibt eine Überblähung der Lungenbläschen, die ihrer Funktion des Gasaustausches dadurch nicht mehr so gut nachgehen können. Es ist eine chronische Erkrankung, die kontinuierlich fortschreitet und starke Atemprobleme verursacht. Ein Lungenemphysem ist oft die Folge einer anderen Erkrankung.

Ursachen

Schädigung der Lungenbläschen (Kollabieren die Bronchien)
Genetische Faktoren
Risikofaktor – Rauchen

Anzeichen

Langsame Entwicklung
Leitsymptome – Abnahme der Leistungsfähigkeit, Kurzatmigkeit
Blaufärbung der Haut, Nägel
Gewichtsabnahme
Schlafstörungen
Fassthorax
Selten – Husten

Diagnostik

Blutuntersuchung
Röntgen (Brustkorb)
Lungenfunktionsuntersuchung
Computertomografie

Behandlung

Rauchstopp
Atemtraining
Sauerstofftherapie
Vorbeugung vor Infekten
Medikamente (Bronchodilatoren)
Kortisonhaltige Sprays
Körperliche Bewegung
Gesunde Ernährung
Ggf. Operation

Ist das gefährlich?

Bei einem Lungenemphysem handelt es sich um eine sehr ernste Erkrankung.

Betroffene können aufgrund der verminderten Leistungsfähigkeit der Lungen den Alltag zunehmend nicht mehr selbstständig bewältigen.

Wann zum Arzt?

Wenn Du bei Dir langanhaltenden trockenen Husten und eine zunehmende, verminderte körperliche Leistungsfähigkeit bemerkst, oder es sogar zu Atemnot kommt, solltest Du dringend einen Arzt aufsuchen.

Anatomie

Die Funktion der Lunge (Pulmo) besteht darin, die Organe mit sauerstoffreichem Blut zu versorgen und die verbrauchte, kohlendioxidreiche Luft abzuführen. Die Lunge erfüllt damit lebensnotwendige Funktionen.

Einteilung & Formen

Es existieren viele verschiedene Formen eines Lungenemphysems.

Die zwei bekanntesten sind:

Zentrilobuläres Lungenemphysem (Schädigung der oberen Lappen der Lunge) – besonders Raucher sind betroffen
Panlobuläres Lungenemphysem (Schädigung der unteren Lappen der Lunge) – oft ist ein Gendefekt die Ursachen

Ursachen Lungenemphysem

Erblich bedingt durch einen genetischen Alpha- 1- Antitrypsinmangel.
Überdehnung und Schädigung der Lungenbläschen.
Dadurch kollabieren die Bronchien (Atemwege), sodass es zu einer erschwerten Ausatmung kommt.
Durch die Schädigung und Überblähung ist der Gasaustausch nicht mehr in vollem Umfang gewährleistet und der Sauerstoffgehalt des Blutes nimmt ab.

Risikofaktoren für die Entstehung eines Lungenemphysems

Hauptrisikofaktor: Rauchen

Symptome Lungenemphysem

Die Anzeichen bei einem Lungenemphysem entwickeln sich langsam und schleichend. Die Anzeichen variieren nach dem Schweregrad.

Patienten klagen über Atemnot
Es kommt zu verminderten Belastbarkeit
Kurzatmigkeit
bläuliche Verfärbung der Nägel und Lippen durch die verminderte Sauerstoffkonzentration
Im fortgeschrittenen Stadium kann es zur Gewichtsabnahme kommen
Schlafstörungen mit Atemstörungen im Schlaf, die bis zum Schlafapnoe- Syndrom führen können
selten kommt es zu Husten
sog. kann entstehen Fassthorax
Auch eine Rechtsherzinsuffizienz kann entstehen.

Diagnose Lungenemphysem

Anamnese und körperliche Untersuchung (besonders Abhören der Lunge mithilfe eines Stethoskops)
Blutuntersuchung
Röntgen des Brustkorbes
Lungenfunktionsuntersuchung
CT

Behandlung Lungenemphysem

Ein Lungenemphysem ist nicht heilbar und nicht unumkehrbar. Bei richtiger Behandlung lässt sich der fortschreitende Prozess jedoch günstig beeinflussen.

Die wichtigste Maßnahme ist der Rauchstopp
Atemtraining im Rahmen einer Physiotherapie
Sauerstofftherapie
Impfung gegen Grippe und Pneumokokken empfohlen, um schwerwiegende Infekte zu verhindern
Medikamente zur Erweiterung der Bronchien (Bronchodilatoren)
kortisonhaltige Sprays zur Entzündungshemmung
Körperliche Bewegung
Ausgewogene und gesunde Ernährung
Operative Verfahren: Lungenvolumenreduktion, Entfernung stark überblähter Abschnitte, Lungentransplantation

Medikamente

Betroffen können bei Bedarf Medikamente einsetzen, welche gegen die Symptome helfen. In der Regel kommen diese 3 Gruppen von Medikamenten infrage:

Beta-2-Sympathomimetika – wirken bronchienerweiternd (bsp. Salbutamol)
Anticholinergika - wirken bronchienerweiternd (bsp. Ipratropium)
Kortison

Beachte bitte: Medikamente solltest Du niemals ohne Rücksprache mit einem Arzt oder Apotheker einnehmen!

Prognose

Ein Lungenemphysem ist eine chronisch, langsam fortschreitende Krankheit.
Ein sofortiger Rauchstopp ist die einzige Möglichkeit, den Krankheitsverlauf zu verzögern.
Bei anhaltendem Rauchen kommt es zur progredienten Einschränkung der Lungenfunktion mit verringerter Lebenserwartung.
Eine Komplikation ist der sog. Pneumothorax, bei dem sich Luft im Brustkorb ansammelt.

Verlauf

Ein Lungenemphysem ist eine fortschreitende Erkrankung. Sie kann nicht geheilt oder rückgängig gemacht werden. Ziel der Behandlung ist es, den fortschreitenden Prozess so günstig wie möglich zu beeinflussen.

Komplikationen

Zu den Komplikationen eines Lungenemphysems zählen die Rechtsherzschwäche und ein Pneumothorax.

Dauer

Ein Lungenemphysem bleibt ein Leben lang. Die Schädigung der Lunge ist irreversible.

Vorbeugung

Nikotinverzicht
andere Reizstoffe vermeiden
Schutzimpfungen wahrnehmen, um Infektionen zu vermeiden
Atemtherapie
Regelmäßige Bewegung
Gesunde und ausgewogene Ernährung

Stadien

Ein Lungenemphysem kann nach Schweregrad eingeteilt werden:

Leicht – es kommt zur Kurzatmigkeit bei leichter körperlicher Anstrengung
Mittel – es kommt zu Atemschwierigkeiten und Atemnot bei normalem Gangtempo
Schwer – nach bereits 100 Metern Gehstrecke muss aufgrund Atemprobleme angehalten werden