Lungenembolie - Symptome, Ursache, Behandlung & Prognose

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Was ist das?

Bei einer Lungenembolie, oder auch Lungenarterienembolie, wird ein Gefäß der Lunge durch einen Gefäßpfropfen, häufig aufgrund einer tiefen Beinvenenthrombose, verschlossen. Dadurch wird die Lunge nicht mehr adäquat versorgt und es kommt zur starken Luftnot. Die Lungenembolie ist ein bedrohliches Krankheitsbild.

Ursachen

Thrombus (Gefäßpropfen)
Oft tiefe Beinvenenthrombose
Risikofaktoren – Alter, Rauchen, Übergewicht, Blutgerinnungsstörung, Hormonersatztherapie, langes Sitzen, genetische Faktoren

Anzeichen

Symptome entstehen plötzlich
Erhöhte Atemfrequenz
Atemnot
Brustschmerzen
Bluthusten
Erhöhte Herzfrequenz

Diagnostik

Blutuntersuchung (Bestimmung D- Dimere)
EKG
Röntgen (Brustkorbes)
CT-Angiographie
Herzultraschall

Behandlung

Sauerstoffgabe
Gerinnungshemmenden Medikamenten (Thrombus auflösen)
Ggf. Notfall-OP
Gerinnungshemmende Medikamente (im Anschluss)

Ist das gefährlich?

Achtung!

Bei dieser Erkrankung kann es unter Umständen zu einem sehr gefährlichen Verlauf kommen. Bei folgenden Anzeichen solltes Du einen Notarzt verständigen!

Atemnot, Brustschmerzen, Schwindel.

Eine Lungenembolie ist sehr gefährlich und kann tödlich enden. Es ist daher besonders wichtig auslösende Faktoren so weit es geht zu reduzieren.

Wann zum Arzt?

Eine Lungenembolie geht mit schwerer Atemnot, Brustschmerzen, Schwindel und oftmals einem Gefühl der Todesangst einher.
Fall bei Dir oder einem Angehörigen solche Symptome auftreten, musst Du sofort einen Notarzt verständigen.

Anatomie

Die Funktion der Lunge (Pulmo) besteht darin, die Organe mit sauerstoffreichem Blut zu versorgen und die verbrauchte, kohlendioxidreiche Luft abzuführen. Die Lunge erfüllt damit lebensnotwendige Funktionen.

Einteilung & Formen

Eine Lungenembolie kann in mehrere Formen eingeteilt werden:

Thromboembolie (in ca. 90% der Fälle)
septische Embolie
Knochenmarksembolie
Luftembolie
Fettembolie
Tumorembolie

Ursachen Lungenembolie

Durch einen Thrombus (Gefäßpropfen), kommt es zur Verlegung eines Gefäßes der Lunge.
Dadurch muss das Herz mehr Druck aufwenden, um das Blut in die Gefäße zu pumpen, sodass es zu einer Herzbelastung kommen kann.
Diese kann bis zum Rechtsherzversagen führen.
Da die Lunge nicht mehr mit Blut versorgt wird, sinkt die Sauerstoffkonzentration im Blut.
Häufig ist eine tiefe Beinvenenthrombose die Ursache einer Lungenembolie.

Risikofaktoren für eine Lungenembolie:

längere Immobilität durch z. B. OPs
Übergewicht
Rauchen
Hormonersatztherapie
Länges Sitzen, z. B. im Flugzeug
Herz- und Lungen-Erkrankungen
Gerinnungs-Störungen des Blutes
Alter
Fälle von Thrombosen in der Familie

Symptome Lungenembolie

Akutes Einsetzen der Symptome
Erhöhte Atemfrequenz
Atemnot
Brustschmerzen
Bluthusten
Erhöhte Herzfrequenz

Diagnose Lungenembolie

Anamnese und körperliche Untersuchung
Blutuntersuchung mit Bestimmung der D- Dimere
EKG
Röntgen des Brustkorbes
bildgebende Verfahren wie eine CT-Angiographie zur Darstellung der Gefäße
Herzultraschall

Behandlung Lungenembolie

Sauerstoffgabe
Thrombus- auflösende Therapie mit gerinnungshemmenden Medikamenten
Evtl. Notfall-OP, um den Thrombus zu bergen
Auch nach dem akuten Ereignis sollten für einige Zeit gerinnungshemmende Medikamente eingenommen werden

Medikamente

Bei der Behandlung einer Lungenembolie werden gerinnungshemmende Medikamente eingesetzt.
Es kommt dabei meist zum Einsatz von Heparin. Hat sich der Zustand des Patienten stabilisiert, werden vorwiegend oralen Antikoagulanzien angewandt.

Beachte bitte: Medikamente solltest Du niemals ohne Rücksprache mit einem Arzt oder Apotheker einnehmen!

Prognose

Die Prognose bei einer Lungenembolie hängt vom Ausmaß, den Auswirkungen und dem Gesundheitszustand des Patienten ab.

Kleinere Lungenembolien heilen oft ohne Komplikationen ab.
Schwere Lungenembolien sind gefährlich und können durch Mitbeteiligung des Herzes tödlich enden

Komplikationen

Weitere Komplikationen, die im Zusammenhang mit einer Lungenembolie auftreten können, sind Herzversagen, Herzrhythmusstörungen, Lungeninfarkt und Lungenfellentzündung.
Eine Langzeitkomplikation ist die verminderte Leistungsfähigkeit.

Vorbeugung

Es gibt einige Faktoren, die eine Entstehung einer Beinvenenthrombose und somit die Gefahr einer Lungenembolie verringern.

Nikotinverzicht
Schnelle Mobilisation nach Operationen
Regelmäßige Bewegung
Langes Sitzen vermeiden
Tragen von Kompressionsstrümpfen
Genügend trinken, um das Blut auf natürliche Weise zu verdünnen

Stadien

Je nach Größe und Arterienverschluss unterscheidet man 4 Schweregrade

Zahlen & Statistiken

Die Lungenembolie ist die 3. häufigste Erkrankung aus dem Bereich der Herz-Kreislauf-Erkrankungen
Es treten ca. 100–200 pro Jahr pro 100.000 Einwohner in Deutschland auf.
Dies sind in etwa 50.000 Fälle pro Jahr.
Ca. 40.000 Menschen sterben jährlich an den Folgen einer Lungenembolie.
Das Risiko steigt mit dem Alter.
Ca. 15 % der Betroffene mit einer Lungenembolie und schweren Kreislaufproblemen überleben die Lungenembolie nicht.