Lungenödem - Symptome, Ursachen, Therapie & Prognose

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Was ist das?

Beim Lungenödem kommt es aufgrund verschiedener Ursachen zu einer Flüssigkeitsansammlung in der Lunge. Vor allem, wenn Flüssigkeit in die Lungenbläschen eintritt, kann nicht mehr genug Sauerstoff aufgenommen werden.

Ursachen

Herzbedingt – Linksherzinsuffizienz, Klappenerkrankungen, Rhythmusstörungen
Nicht herzbedingt – Lungenschäden, Infektion, Medikamente, Nierenprobleme

Anzeichen

Leitsymptom – Atemnot (Angst, Panik)
Husten
Erhöhte Atemfrequenz
Erhöhte Herzfrequenz
Bläuliche Verfärbung der Haut,
Unruhe
Schwitzen

Diagnostik

Abhören der Lunge
Blutuntersuchung
Röntgen des Brustkorbes

Behandlung

Medikamente (Furosemid, abschwellende Glucocorticoide)
Sauerstofftherapie
Angstlösende Medikamente
Unterstützung der Herzfunktion
Ggf. maschinelle Atmungsunterstützung

Ist das gefährlich?

Achtung!

Bei dieser Erkrankung kann es unter Umständen zu einem sehr gefährlichen Verlauf kommen. Bei folgenden Anzeichen solltes Du einen Notarzt verständigen!

Atemnot

Ein Lungenödem ist sehr gefährlich. Unsere Lunge versorgt unseren Körper mit Sauerstoff. Ist diese Versorgung nicht mehr gewährleistet, kommt es zum Organversagen.
Bei einem Lungenödem verliert die Lunge aufgrund von Wassereinlagerung stückweise die Funktion.

Wann zum Arzt?

Wenn Du bei Dir Probleme bei der Atmung bemerkst, solltest Du Dich umgehend in ärztliche Behandlung begeben. Bei Anzeichen von Atemnot muss ein Notarzt verständigt werden.

Anatomie

Die Funktion der Lunge (Pulmo) besteht darin, die Organe mit sauerstoffreichem Blut zu versorgen und die verbrauchte, kohlendioxidreiche Luft abzuführen. Die Lunge erfüllt damit lebensnotwendige Funktionen.

Einteilung & Formen

Ein Lungenödem kann eingeteilt werden in dessen Auslöser. Es wird dabei unterschieden in:

Lungenödem ausgelöst durch das Herz – kardiales Lungenödem
Lungenödem nicht ausgelöst durch das Herz – nicht kardiales Lungenödem

Ursachen Lungenödem

Lungenödeme können unterteilt werden
- vom Herzen verursacht (kardiogen) – Linksherzinsuffizienz, Klappenerkrankungen, Rhythmusstörungen
- nicht vom Herzen verursacht (nicht- kardiogen)
Wenn die linke Herzhälfte nicht mehr richtig pumpt (Linksherzinsuffizienz), staut sich das Blut zurück in die Lunge und verursacht dadurch einen Flüssigkeitsaustritt in die Lunge.
- Herzinfarkt, Herzrhythmusstörungen, Herzmuskelentzündung, Herzklappenerkrankungen
Andere Ursachen eines Lungenödems sind z. B. Schäden innerhalb der Lunge durch Schadstoffe, Infektionen oder Medikamente, sodass die Barriere nicht mehr gewährleistet ist.
Bei Nierenproblemen oder -versagen wird nicht mehr genug Flüssigkeit ausgeschieden, die sich in den Lungenkreislauf zurückstaut und ein Lungenödem verursacht

Symptome Lungenödem

Atemnot
Husten, teils blutig, schäumend
Erhöhte Atem- und Herzfrequenz
Bläuliche Verfärbung der Haut, Blässe
Unruhe, Angst, Gefühl des Erstickens
Schwitzen, Keuchen

Diagnose Lungenödem

Anamnese und körperliche Untersuchung (vor allem das Abhören der Lunge mit dem Stethoskop)
Blutuntersuchung
Röntgen des Brustkorbes

Behandlung Lungenödem

Entwässernde Medikamente (Furosemid)
Sauerstofftherapie
Angstlösende Medikamente
Unterstützung der Herzfunktion, um einen Rückstau zu vermeiden
Abschwellende Glucocorticoide
Evtl. maschinelle Atmungsunterstützung

Medikamente

Die wichtigsten Medikamente zur Behandlung eines Lungenödems sind Entwässerungsmittel (Diuretika). Durch die Einnahme dieser Medikamente kommt es zur vermehrten Flüssigkeitsausscheidung über die Nieren.

Beachte bitte: Medikamente solltest Du niemals ohne Rücksprache mit einem Arzt oder Apotheker einnehmen!

Prognose

Die Prognose bei einem Lungenödem ist abhängig von der Ursache und Grunderkrankung.

Bei kardiogenen Ursachen (Herzinsuffizienz), ist die Prognose relativ ungünstig, kann aber unter Therapie wesentlich verbessert werden.
Unbehandelt führt ein Lungenödem zum Tod, da die Lunge durch die Flüssigkeitsansammlung nicht mehr richtig arbeiten kann.

Verlauf

Ein Lungenödem beginnt zunächst im Lungenbindegewebe und breitet sich dann über die Lungenbläschen aus. Durch die Vermischung der Atemluft mit der Ödemflüssigkeit kommt es zur Schaumbildung. Es folgt blutiger Husten und schließlich Atemnot.
Unbehandelt kommt es zum Versterben des Patienten.

Komplikationen

Das Lungenödem ist selbst eine Komplikation bei verschiedenen Herzerkrankungen. Vor allem die Herzschwäche ist hier zu nennen.

Vorbeugung

Da viele verschiedene Ursache ein Lungenödem verursacht, ist eine direkte Vorbeugung nur schwer möglich.

Indirekte Vorbeugung vor Herz-Kreislauf-Erkrankungen – ausgewogene, gesunde Ernährung, ausreichend Bewegung, Verzicht auf Alkohol und Nikotin.
Vorsorgeuntersuchungen wahrnehmen.
Medikamenteneinnahme bei bestehende Herzerkrankungen.

Eine wichtige Rolle spielt auch, mögliche körperliche Beschwerden rechtzeitig ärztlich untersuchen zu lassen.

Stadien

Ein Lungenödem lässt sich in 4 Stadien einteilen.

Stadium – Interstitielles Lungenödem (Der Sauerstoffaustausch ist nur gering beeinflusst)
Stadium – Alveoläres Lungenödem (Es kommt bereits zu Beeinträchtigung des Sauerstoffaustausches)
Stadium – Schaumbildung (Es kommt zu blutigem Husten)
Stadium – Asphyxie (Es droht der Atemstillstand)

Lebenserwartung

Eine allgemein gültige Aussage über die Lebenserwartung bei einem Lungenödem ist kaum möglich, da die Prognose sehr stark von den auslösenden Faktoren abhängt.
Der Allgemeinzustand des Patienten spielt ebenfalls eine entscheidende Rolle bei der Lebenserwartung.

Beachte bitte: Aussagen über eine mögliche Lebenserwartung sind immer abhängig vom individuellen Verlauf der Erkrankung. Pauschale Aussagen müssen daher immer kritisch betrachtet werden.

Zahlen & Statistiken

Daten zur Häufigkeit eines Lungenödems werden nicht erfasst.
Man geht jedoch davon aus, dass ca. 3 Millionen Menschen in Deutschland an einer Herzschwäche leiden, die zu einem Lungenödem führen kann.