Lungenfibrose - Symptome, Ursachen, Behandlung & Prognose

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Was ist das?

Die Lungenfibrose bezeichnet eine vermehrte Bindegewebsbildung innerhalb der Lunge, wodurch diese an Elastizität verliert und die Atemarbeit erhöht ist. Eine Lungenfibrose wird oft durch andere Erkrankungen ausgelöst.

Ursachen

Oft unklare Ursache
Chronische Entzündungen
Auslöser – Infektionen, giftige Stoffe, Allergene, Medikamente, diverse Erkrankungen

Anzeichen

Leitsymptom – schnelle, oberflächliche Atmung
Leistungsschwäche
Atemnot
Trockener Reizhusten
Blaufärbung der Nägel und Haut

Diagnostik

Blutuntersuchung
Lungenfunktionsuntersuchung
Röntgen (Brustkorb)
Computertomografie
Bronchoskopie

Behandlung

Medikamente
Entzündungshemmer (Kortison)
Immunsuppressiva
Atemtraining
Sauerstofflangzeittherapie
Antibiotika (bei Bakterien)
Lungentransplantation (im Endstadium)

Ist das gefährlich?

Bei der Lungenfibrose handelt es sich um eine chronisch, fortschreitende, sehr ernste Erkrankung. In zahlreichen Fällen endet die Lungenfibrose tödlich.

Wann zum Arzt?

Wenn Du bei Dir eine abnehmende Belastbarkeit auffällt (bei geringer Belastung außer Atem kommst) oder Du Probleme bei der Atmung oder sogar Atemnot bemerkst, solltest Du auf jeden Fall Deinen Arzt kontaktieren, um die Ursache zu klären.

Anatomie

Die Funktion der Lunge (Pulmo) besteht darin, die Organe mit sauerstoffreichem Blut zu versorgen und die verbrauchte, kohlendioxidreiche Luft abzuführen. Die Lunge erfüllt damit lebensnotwendige Funktionen.

Ursachen Lungenfibrose

Eine Lungenfibrose entsteht oft idiopathisch, also ohne geklärte Ursache.

Chronische Entzündungen innerhalb der Lunge führen zu einem vermehrten Umbau des Lungengewebes zu Bindegewebe.
Die Lungenbläschen und Lungengefäße vernarben (Fibrosierung).
Die Lunge muss mehr Atemarbeit leisten, um die versteifte Lunge zu entfalten.
Dadurch wird der Gasaustausch behindert und die Sauerstoffkonzentration im Blut sinkt.
Es existieren viele Auslöser, welche zu einer Lungenfibrose führen können – Infektionen, giftige Stoffe, Allergene, Medikamente, diverse Erkrankungen

Symptome Lungenfibrose

Schnelle, oberflächliche Atmung
verminderte Belastbarkeit
Atemnot
trockener Reizhusten
bläuliche Verfärbung der Nägel und Lippen durch die verminderte Sauerstoffkonzentration im Blut

Diagnose Lungenfibrose

Anamnese und körperliche Untersuchung (vor allem das Abhören der Lunge mit dem Stethoskop)
Blutuntersuchung
Lungenfunktionsuntersuchung
Röntgen des Brustkorbes
CT
Bronchoskopie mit eventuell Spülung der Lunge (bronchoalveoläre Lavage), um Zellen zu gewinnen

Behandlung Lungenfibrose

Medikamente, die den fibrotischen Umbau verlangsamen bzw. stoppen sollen
Entzündungshemmer (Kortison)
Immunsuppressiva (Nintedanib, Pirfenidon)
Atemgymnastik
Sauerstofflangzeittherapie
Antibiotische Therapie bei bakterieller Infektion
im Endstadium evtl. Lungentransplantation

Prognose

Vollständige Heilung nicht möglich, da die zu Bindegewebe umgebauten Lungenabschnitte nicht mehr am Gasaustausch teilnehmen können.
Durch Medikamente und Physiotherapie lässt sich das Fortschreiten der Krankheit verlangsamen.
Endstadium der Lungenfibrose ist die sog. Wabenlunge.

Verlauf

Im Anfangsstadium einer Lungenfibrose kann man das Fortschreiten der Erkrankung oftmals noch aufhalten. Die Lungenfibrose verläuft im Anfangsstadium jedoch lange Zeit unbemerkt, ohne Symptome. Erst wenn die Lunge in einem gewissen Maße geschädigt ist, treten die typischen Anzeichen auf. Es kommt zu Atemnot unter Belastung und trockenem Husten ohne Auswurf.
Im weiteren Verlauf kommt es zu Problemen bei der Atmung ohne körperlicher Belastung.
Bei Rauchern empfiehlt sich daher eine regelmäßige Vorsorgeuntersuchung.

Dauer

Die Lungenfibrose ist eine chronisch fortschreitende Erkrankung, die nicht umkehrbar ist. Die Veränderungen an der Lunge durch die Lungenfibrose bleiben ein Leben lang.

Vorbeugung

Rauchstopp
Staubbelastung und andere Reizstoffe vermeiden

Zahlen & Statistiken

Ca. 2 bis 29 Menschen pro 100.000 sind von einer idiopathischen Lungenfibrose (unklarer Ursache) betroffen.
Es handelt sich dabei um eine eher seltene Erkrankung.
Schätzungen zufolge leben in Europa 750.000 Menschen mit einer Lungenfibrose.
Vor allem ältere Raucher sind betroffen.