Sarkoidose - Symptome, Stadien, Behandlung & Lebenserwartung

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Was ist das?

Die Sarkoidose, auch Morbus Boeck genannt, ist eine systemische entzündliche Erkrankung, die verschiedene Organsysteme betreffen kann. In der Lunge bilden sich hierbei kleine Knötchen, sogenannte Granulome.

Ursachen

Unklare Ursache
Diskussion – Genetische Faktoren, Umweltfaktoren

Anzeichen

Akute vs. chronische Form
Oft kaum Symptome
Fieber, Abgeschlagenheit
Gelenkschmerzen
Lymphknotenvergrößerungen
Hautausschlag
Reizhusten
Geringere Belastbarkeit

Diagnostik

Blutuntersuchung
Röntgen
Lungenfunktionsuntersuchung
Lungenspiegelung
Bronchoskopie
Ggf. weiterführende Diagnostik

Behandlung

Schmerztherapie
NSAR bei akuter Sarkoidose (Ibuprofen, ASS)
Kortison (in schweren Fällen)
Ggf. Immunsuppressiva

Ist das gefährlich?

Bei der Sarkoidose handelt es sich um eine potenziell gefährliche Erkrankung.
In ca. 5% der Fälle treten tödliche Komplikationen an Herz oder Lunge auf. Dennoch ist die Prognose in der Mehrzahl der Fälle günstig.

Wann zum Arzt?

Wenn bei Dir der Verdacht auf eine mögliche Sarkoidose vorliegt, solltest Du auf jeden Fall einen Arzt kontaktieren.
Nach Diagnosestellung sind vor allem in den ersten Jahren regelmäßige Verlaufskontrollen beim Arzt notwendig.
Im fortgeschrittenen Stadium ist eine Behandlung notwendig.

Einteilung & Formen

Je nach Verlauf der Sarkoidose wird zwischen einer akuten und einer chronischen Form unterschieden.

Ursachen Sarkoidose

Die Ursache für die Entstehung einer Sarkoidose ist bisher unbekannt.

Man vermutet genetische Faktoren und Umweltfaktoren.
Einatmung von Schadstoffe (Pollen, Viren, Staub, Chemikalien …), welche das Immunsystem der Lunge aktiviert.

Symptome Sarkoidose

Bei den Anzeichen einer Sarkoidose wird zwischen der akuten und der chorischen Form unterscheiden. Es kommt zu:

Häufig keine oder sehr geringe Symptome
Fieber, Abgeschlagenheit
Gelenkschmerzen
Lymphknotenvergrößerungen
rötlicher Ausschlag
Reizhusten
geringere Belastbarkeit

Diagnose Sarkoidose

Anamnese und körperliche Untersuchung (vor allem das Abhören der Lunge mit dem Stethoskop)
Blutuntersuchung
Röntgen des Brustkorbes zur Stadieneinteilung
Lungenfunktionsuntersuchung
Lungenspiegelung
Bronchoskopie mit Spülung der Atemwege, um Zellen und Gewebe zu gewinnen
Beim Befall anderer Organe können Ultraschall-, MRT- oder CT- Untersuchungen notwendig sein

Behandlung Sarkoidose

Symptomatische Schmerztherapie
NSAR bei akuter Sarkoidose (Ibuprofen, ASS)
Kortison bei schweren Verläufen und chronischer Sarkoidose
ggf Immunsuppressiva

Prognose

je nach Verlauf, aber ziemlich gut
verläuft meist selbstlimitierend
geht die Sarkoidose in eine chronische Form über, kann es zu schweren Veränderungen der Lungenstruktur bis hin zur Fibrose kommen

Komplikationen

Komplikationen einer Sarkoidose sind Erkrankungen am Herz, Lunge und Gehirn. In etwa 5% der Betroffenen kommt es zu tödlichen Verlaufen durch Schädigung einer dieser Organe.

Stadien

Eine Sarkoidose kann in 5 Stadien eingeteilt werden.

TYP 0 - keine Veränderungen an der Lunge
TYP I - Schwellung der Lymphknoten der Lungenhili
TYP II - Schwellung der Lymphknoten der Lungenhili und Lungenbefall
TYP III - nur Lungenbefall
TYP IV - Lungenfibrose im Röntgenbild erkennbar

Lebenserwartung

Die Lebenserwartung ist bei einer Sarkoidose nur selten beeinträchtigt.
Zu einer verringerten Lebenserwartung kommt es, wenn Lungen, Herz oder Gehirn betroffen sind.
Bei der Beurteilung der Lebenserwartung muss zwischen der akuten und der chonischen Form unterschieden werden. Die akute Form hat in aller Regel eine günstigere Prognose.

Beachte bitte: Aussagen über eine mögliche Lebenserwartung sind immer abhängig vom individuellen Verlauf der Erkrankung. Pauschale Aussagen müssen daher immer kritisch betrachtet werden.