Schlafapnoe - Ursachen, Symptome & Behandlung

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Kurzfassung

Schlafapnoe, auch OSA= obstruktive Schlafapnoe genannt, bezeichnet einen vorübergehenden Atemstillstand während des Schlafens. Die Muskulatur der oberen Atemwege erschlafft dabei. Besonders bei der COPD kann es zum Schlafapnoe- Syndrom kommen, da die Atemwege durch die chronische Entzündung stark verengt sind und die Atemarbeit erhöht ist.

Ist das gefährlich?

Ein Schlafapnoe ist zunächst keine lebensbedrohliche Situation, allerdings sollte es auch nicht unterschätzt werden. Ein Schlafapnoe führt oft langfristige zu Folgen am Herz-Kreislaufsystem, die im schlimmsten Fall tödlich enden können.
Zudem leiden Menschen mit einem Schlafapnoe häufiger an Bluthochdruck und anderen Herz-Kreislauf Erkrankungen.

Wann zum Arzt?

Ein Schlafapnoe muss behandelt werden. Wenn Du an Atemaussetzer, lautes Schnarchen mit häufigen nächtlichem Aufwachen leidest, solltest Du einen Termin bei Deinem Hausarzt vereinbaren, um eine geeignete Therapie einzuleiten.

Einteilung & Formen

Es wird zwischen obstruktiver und zentrale Schlafapnoe unterschieden.

Obstruktive Schlafapnoe (Erschlaffung der Muskulatur) – häufiger Form
Zentrale Schlafapnoe (Störung im zentralen Nervensystem) – seltener Form

Ursachen

Die Ursachen für die Entstehung eines Schlafapnoe sind vielfältig.

Durch die Verengung der Atemwege oder Erschlaffung der Halsmuskulatur kommt es zu kurzfristigen Atemaussetzern
Dadurch sinkt die Sauerstoffkonzentration im Blut, wodurch das Gehirn ein Aufwachsignal sendet und Blutdruck und Puls erhöht
Dadurch wird man mehrfach in der Nacht, oft unbemerkt, wach

Risikofaktoren für ein Schlafapnoe:

COPD
Übergewicht
Rauchen und Alkoholkonsum
Alter,
Einnahme von Beruhigungsmitteln

Symptome Schlafapnoe

Lautes Schnarchen, starkes Luftholen
Atemaussetzer in der Nacht
Aufwachen mit Herzrasen
Dementsprechende Tagesmüdigkeit
Konzentrationsschwierigkeiten und schnelle Erschöpfung

Diagnose

Anamnese und körperliche Untersuchung (vor allem das Abhören der Lunge mit dem Stethoskop)
24h-Blutdruck- und Pulsmessung, um nächtliche Veränderungen zu detektieren
Untersuchung im Schlaflabor

Behandlung Schlafapnoe

Gewichtsabnahme bei starkem Übergewicht
Konservative Maßnahmen, wie eine Unterkieferschiene
CPAP- Therapie
- hier wird nachts über eine Maske mit kontinuierlichem Druck Luft in die Atemwege gepumpt
- dieser Überdruck hält die Atemwege offen

Medikamente

Es sind bisweilen keine Medikamente bekannt, die gegen das Schlafapnoe Syndrom helfen.
Es exisiteren jedoch Möglichkeiten, die Begleiterscheinungen wie Tagesmüdigkeit medikamentös zu behandeln.
Hierbei kommen Solriamfetol und Histamin-H₃-Rezeptorantagonisten Pitolisant zum Einsatz.

Prognose

Eine unbehandelte Schlafapnoe kann durch den Schlafmangel den Alltag stark einschränken
Betroffene fühlen sich häufig schlapp und müde.
Es besteht die Gefahr einer Depression.
Mithilfe der CPAP-Therapie wird die Schlafapnoe erfolgreich behandelt

Vorbeugung

Gewicht reduzieren
Nikotinverzicht

Stadien

Ein Schlafapnoe kann anhand des Schweregrades in 3 Grade (Apnoe-Hypopnoe-Index) eingeteilt werden.

Mildes Schlafapnoe
Moderates Schlafapnoe
Schweres Schlafapnoe

Komplikationen

Da Menschen mit einem Schlafapnoe auch häufiger an Bluthochdruck und weiteren Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems leiden, besteht auch ein erhöhtes Risiko für Komplikationen aus diesem Bereich.
Herzinfarkt und Schlaganfall sind mögliche Folgen.

Lebenserwartung

Man geht davon aus, dass die Lebenserwartung bei Menschen mit einem unbehandelten Schlafapnoe in etwa 10 Jahre verringert ist.
Die Sterblichkeit ist viermal so hoch, wie bei gesunden Menschen.

Beachte bitte: Aussagen über eine mögliche Lebenserwartung sind immer abhängig vom individuellen Verlauf der Erkrankung. Pauschale Aussagen müssen daher immer kritisch betrachtet werden.

Dauer

Die Atemaussetzer können zwischen 10 und 30 Sekunden anhalten.
Ohne entsprechender Therapie bleibt ein Schlafapnoe Syndrom bestehen.

Statistiken

Exakte Zahlen zur Häufigkeit eines Schlafapnoe existieren nicht.
Schätzungen zufolge leiden ca. 5 % aller Männer und 3 % aller Frauen unter einem Schlafapnoe.
Die Wahrscheinlichkeit an einem Schlafapnoe zu erkranken steigt mit dem Alter.
Die Kurzen Atemaussetzer können bis zu 100-mal am Tag auftreten.

Zusammenfassung

Ein Schlafapnoe sollte man nicht verharmlosen.
Überwiegend sind ältere, übergewichtige Männer betroffen.
Es kommt bei einem Schlafapnoe zu wiederholten Atemaussetzern in der Nacht.
Dadurch kommt es oft zur Müdigkeit und schneller Erschöpfung den Tag über.
Eine spezielle Therapie hilft.