Lungenhochdruck - Symptome, Behandlung, Verlauf & Prognose

Fakten

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Was ist das?

Der Lungenhochdruck, auch pulmonale Hypertonie genannt, beschreibt einen erhöhten Blutdruck in den Lungengefäßen durch eine starke Verengung dieser. Definitionsgemäß spricht man von einem Lungenhochdruck, wenn der Blutdruck in den Lungenarterien dauerhaft über 25 mmHg liegt. Gegen diesen erhöhten Druck muss das Herz anpumpen, sodass es zu Herzproblemen kommen kann.

Häufigkeitselten

Alterk. A.

Geschlechtk. A.

Ist das gefährlich

Bei einem Lungenhochdruck handelt es sich um eine sehr ernste und gefährliche Erkrankung. Die Prognose ist leider oft ungünstig. Im fortgeschrittenen Stadium droht ein Herzversagen.
Statistisch gesehen leben Patienten nach der Diagnosestellung noch ca. 4 Jahre.

Wann zum Arzt

Ein Lungenhochdruck verursacht im frühen Stadium relativ wenig Symptome, daher kommt es oftmals erst im späteren Stadium zur Diagnose.
Wenn Du Anzeichen von Atemnot bei Belastung oder schnelle Erschöpfung oder Schwindel, Engegefühl in der Brust oder Schwellungen in den Beinen merkst, solltest Du dringend einen Arzt kontaktieren.

Anatomie

Die Funktion der Lunge (Pulmo) besteht darin, die Organe mit sauerstoffreichem Blut zu versorgen und die verbrauchte, kohlendioxidreiche Luft abzuführen. Die Lunge erfüllt damit lebensnotwendige Funktionen.

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Einteilung & Formen

Ein Lungenhochdruck kann in 5 Gruppen eingeteilt werden:

WHO-Gruppe 1: Pulmonal arterielle Hypertonie
WHO-Gruppe 2: Lungenhochdruck bei Erkrankungen des linken Herzens
WHO-Gruppe 3: Lungenhochdruck bei Lungenerkrankung oder Hypoxie
WHO-Gruppe 4: Lungenhochdruck durch chronifizierter Thromboembolien
WHO-Gruppe 5: Lungenhochdruck aufgrund verschiedener, z. T. noch unklarer Mechanismen

Ursachen

Verengung der kleinen und mittelgroßen Lungenarterien ohne bekannte Ursache.
Chronische Erkrankungen der Lunge (COPD, Schlafapnoe- Syndrom)
Lungenembolie bzw. Thrombosen
Durch den chronisch erhöhten Druck in den Lungengefäßen kommt es zu einer Überlastung des Herzens, besonders der rechten Herzhälfte
Dadurch kann es zu Klappenversagen oder Rechtsherzversagen kommen

Symptome Lungenhochdruck

Kurzatmigkeit
Atemnot
Geringe Belastbarkeit
Erschöpfung, Schwindel
Dicke Beine

Diagnose

Anamnese und körperliche Untersuchung (vor allem das Abhören der Lunge mit dem Stethoskop)
Blutuntersuchung
Lungenfunktionsuntersuchung
EKG zur Überprüfung der Herzfunktion
Herzultraschall
Röntgen des Brustkorbes
Herzkatheteruntersuchung zur direkten Messung des Lungenarteriendruckes

Behandlung Lungenhochdruck

Blutdrucksenkende Medikamente
Sauerstofflangzeittherapie
Gerinnungshemmung
Gefäßerweiternde Medikamente
Entwässernde Medikamente

Medikamente

Die medikamentöse Behandlung bei Lungenhochdruck richtet sich nach der Ursache.
In der Regel kommen blutdrucksenkende und gefäßerweiternde Medikamente zum Einsatz.

Kalziumantagonisten
Prostanoide
Phosphodiesterase-(PDE-)5-Inhibitoren
Riociguat

Beachte bitte: Medikamente solltest Du niemals ohne Rücksprache mit einem Arzt oder Apotheker einnehmen!

Verlauf

Zu Beginn treten bei einem Lungenhochdruck kaum spürbare Symptome auf. Im weiteren Verlauf kommt es zu einer spürbaren Abnahme der körperlichen Leistungsfähigkeit.
Zunächst fällt die Atmung bei Belastungen wie Treppensteigen schwer, im weiteren Verlauf auch bei geringerer Belastung. Begleitet wird der Lungenhochdruck von Müdigkeit.

Prognose

Unbehandelt führt die pulmonale Hypertonie durch die Herzbelastung häufig und innerhalb weniger Jahre zum Tod.
Eine frühe Diagnostik ist daher lebenswichtig.
Dank verbesserter Behandlung überleben ca. 75 % der Patienten ca. 5 Jahre nach der Diagnosestellung.

Vorbeugung

Schutzimpfungen gegen Pneumokokken und Grippe

Stadien

Bei einem Lungenhochdruck kann man zwischen einem Anfangsstadium und fortgeschrittenen Stadium unterscheiden.

Komplikationen

Der dauerhaft erhöhte Blutdruck im Lungenkreislauf führt zu Veränderungen der Arterien der Lunge und des rechten Herzens.
Mögliche Komplikationen bei Lungenhochdruck ist daher eine Überbelastung des rechten Herzens mit der Folge einer Rechtsherzschwäche.

Dauer

Beim Lungenhochdruck handelt es sich um eine chronisch fortschreitende Erkrankung.
Medikamente können die Symptome lindern und den Krankheitsverlauf verlangsamen.

Zusammenfassung

Auslöser eines Lungenhochdrucks sind verengte Lungengefäße.
Aufgrund des Sauerstoffmangels kommt es zu Atemnot und schneller Erschöpfung.
Die Behandlung ist in der Regel medikamentös.
Ohne Behandlung kommt es durch einen Lungenhochdruck zur starken Belastung des Herzens.

aktualisiert: 02.12.2024