Osteochondrose - Behandlung & Prognose

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Was ist das?

Bei der Osteochondrose (Osteo = Knochen, Chondro = Knorpel) handelt es sich um eine degenerative, verschleißbedingte Wirbelsäulenerkrankung, die meist im Laufe der zweiten Lebenshälfte auftritt und mit einer Verknöcherung der Wirbelsäule einhergeht. Generell können alle Gelenke von einer Osteochondrose betroffen sein, in diesem Artikel geht es um die Osteochondrosis intervertebralis. (Zwischen den Wirbelkörpern der Wirbelsäule)

Zusammenfassung Osteochondrose

Osteochondrose ist eine degenerative Erkrankung.
Oft ist die Wirbelsäule (Osteochondrosis intervertebralis) betroffen.
Die Mehrzahl der Patienten haben ein fortgeschrittenes Alter.
Die Therapie ist in den meisten Fällen konservativ.

Ursachen

Verschleiß, Alter
Übergewicht
Fehlstellung
Bandscheibenvorfall
Unfall

Anzeichen

Rückenschmerzen (nachts)
Kribbeln, Taubheit
Eingeschränkte Beweglichkeit
Muskelverspannungen

Diagnostik

Körperliche Untersuchung
Bildgebung (Röntgen, MRT, CT)

Behandlung

Medikamente (Ibuprofen, Diclofenac)
Injektionen
Übungen für die Rückenmuskulatur
Wärmebehandlung
Massagen
OP (im fortgeschrittenen Stadium)

Häufigkeitoft

Alter~ ab. 40

Geschlecht~ 1 : 1

Ist das gefährlich?

Die Osteochondrose ist eine typische, altersbedingte Veränderung der Wirbelsäule. Es geht keine akute Gefahr davon aus.

Oftmals führt eine Osteochondrose zu keinen Schmerzen und wird als Zufallsbefund bei Arzt diagnostiziert.

In einigen Fällen kommt es jedoch aufgrund der Osteochondrose zu Schmerzen im Rücken.

Gefährlichkeit - 1 /10

Wann zum Arzt?

Treten Rückenschmerzen aufgrund einer Osteochondrose auf, kommt es zu keiner selbstständigen Besserung.

Anhaltenden Rückenschmerzen über mehrere Tage solltest Du daher immer von einem Orthopäden abklären lassen.

Einteilung & Formen

Die Osteochondrose kann nicht nur die Wirbelsäule betreffen, sondern auch andere Gelenke.

Osteochondrosis intervertebralis – Osteochondrose zwischen den Wirbeln der Wirbelsäule (häufigste Form)
Osteochondrosis dissecans – Osteochondrose der Gelenke (vor allem der Gelenke, welche stark belastet werden, vor allem das Kniegelenk)
Osteochondrosis pubica – Osteochondrose am Schambein
Juvenile Osteochondrose – ausschließlich im Kindes und Jugendalter (Morbus Scheuermann, Morbus Perthes, Morbus Panner)

Ursachen Osteochondrose

Verschleiß – eine dauerhafte Über- und Fehlbelastung der Bandscheiben ist die häufigste Ursache der Osteochondrose der Wirbelsäule.
Übergewicht – das hohe Körpergewicht belastet Bandscheiben in hohem Maße
Skoliose – eine skoliotische Fehlstellung geht mit einem erhöhtem Risiko einer Osteochondrose einher.
Hohes Alter – die meisten Betroffenen haben bereits ein höheres Lebensalter erreicht.
Durchblutungsstörungen
Wachstumsveränderungen oder Grunderkrankungen
Bandscheibenvorfälle und Bandscheibenoperation – begünstigen ebenfalls die Entstehung einer Osteochondrose.
Trauma/ Unfall – auch eine Verletzung kann zu einer Osteochondrose führen.

Symptome Osteochondrose

Die Anzeichen einer Osteochondrose sind abhängig vom Stadium der Erkrankung und dem Alter des Patienten.

Rückenschmerzen – therapieresistente Schmerzen im Rücken.
- Nächtliche Schmerzen und Ruheschmerzen
- Betroffene nehmen oft eine Schonhaltung ein.
Sensibilitätsstörungen – Kribbeln oder Taubheitsgefühle in den Armen.
Bewegungseinschränkung der Wirbelsäule – zunehmende Versteifung der Wirbelsäule.
- Die Versteifung der Wirbelsäule verbessert allerdings die Schmerzsymptomatik, da die Knochenfragmente weniger aneinander reiben.
- Immer eingeschränkteres Wenden des Kopfes, Entwicklung eines Schiefhalses möglich.
- Morgensteifigkeit
Muskelverspannungen – mit Nackenschmerzen und Kopfschmerzen
Ggf. Schwindel

Diagnose Osteochondrose

Anamnese – Erheben der Krankengeschichte in einem Gespräch
Röntgen – zur Darstellung der knöchernen Strukturen der Wirbelsäule
- Bei einer Osteochondrose ist eine reduzierte Höhe der Bandscheiben erkennbar.
- Verhärtung des Gewebes
- Neue Knochenanlagerungen an den Wirbelkörpern erkennbar
Computertomographie (CT)
Magnetresonanztomographie (MRT)

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Behandlung Osteochondrose

Konservative Therapie – in erster Linie erfolgt die Therapie einer Osteochondrose konservativ.
Medikamentöse Therapie – gegen die Schmerzen können Schmerzmittel angewandt werden.
- Entzündungshemmende Medikamente
- Schmerzlindernde Injektionen
- Muskelentspannende Medikamente
Physiotherapie
- Gezieltes Rückentraining
- Stärkung der Rumpfmuskulatur zur Entlastung der Wirbelsäule
- Haltungsschulung
Elektro- oder Wärmetherapie
Massagen
Stützkorsett (Orthese)
Rückenschule
Reduktion von Übergewicht
Wärme/ Rotlicht – bei Verspannungen der Muskulatur
Operation – ist die Erkrankung weit fortgeschritten, wird häufig eine Operation nötig.
- Entfernung einer stark betroffenen Bandscheibe und ihr Ersatz durch eine Bandscheibenprothese.
- Stabilisierungs- und Aufrichtungsoperationen.

Medikamente

Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) wie z.B. Ibuprofen oder Diclofenac gegen die Rückenschmerzen.
Muskelrelaxantien
Schmerzlindernde Injektionen

Beachte bitte: Medikamente solltest Du niemals ohne Rücksprache mit einem Arzt oder Apotheker einnehmen!

Prognose

Die Prognose einer Osteochondrose ist abhängig vom Stadium der Erkrankung bei der Diagnose.

In frühen Stadien kann die Erkrankung, vor allem, wenn sie im Lendenwirbelsäulenbereich auftritt, durch konservative Therapie noch gut eingedämmt werden.
In fortgeschrittenen Stadien hilft meist nur noch eine stabilisierende Operation, wodurch die Beweglichkeit des Betroffenen eingeschränkt wird.

Verlauf

Bei der Osteochondrose handelt es sich um eine chronisch-fortschreitende Erkrankung.

Zunächst sind die Bandscheiben betroffen, im weiteren Verlauf werden auch die Wirbelkörper betroffen.

Ohne entsprechende Therapiemaßnahmen kommt es zu einer zunehmenden Verschlechterung.

Mit entsprechenden Maßnahmen lässt sich der Verlauf jedoch erheblich positiv beeinflussen und die Lebensqualität deutlich verbessern.

Dauer

Die Dauer der Beschwerden bei einer Osteochondrose kann nicht genau vorausgesagt werden, zumal die Erkrankung bislang auch nicht heilbar ist.

Durch eine gezielte Therapie und Vorbeugung kann die Erkrankung aber langfristig eingedämmt werden

Vorbeugung

Rückentraining – Sport und aktive Stärkung der Rückenmuskulatur.
Gesunder Lebensstil – eine gesunde Ernährung und ein Körpergewicht im Normalbereich helfen, die Belastung der Wirbelsäule dauerhaft zu reduzieren.
Meiden von Fehlbelastungen – das Erlernen rückengerechter und rückenschonendes Verhalten, wie z. B. das gesunde Heben von schweren Lasten

Lokalisation

Die Osteochondrose kann grundsätzlich jedes Gelenk betreffen. Oftmals handelt es sich bei der Diagnose aber um eine Osteochondrose an der Wirbelsäule (Osteochondrosis intervertebralis).

Neben der Wirbelsäule können jedoch auch weitere, meist stark beanspruchte Gelenke betroffen sein:

Kniegelenk
Ellenbogengelenk
Hüftgelenk
Sprunggelenk
Großzehengrundgelenk
Mittelfußknochen

Stadien

Die Osteochondrose der Wirbelsäule (Osteochondrosis intervertebralis) wird anhand der Klassifikation nach Modic in 3 Stadien eingeteilt.

Modic 1 - Entzündliche Veränderungen an Knochen, Ausbildung eines Knochenmarködems.
Modic 2 - Der Knochen ist degerneriert. Knochenmark wurde durch Fettgewebe ersetzt.
Modic 3 - Die Wirbelsäule ist sklerosiert (Knochen verhärtet und Wirbelsäule versteift).

Heilung

Da es sich bei der Osteochondrose um eine degenerative, fortschreitende Erkrankung handelt, ist die Erkrankung nicht heilbar.

Lebenserwartung

Bei einer Osteochondrose kommt es zu keiner verminderten Lebenserwartung.

Allerdings ist oftmals die Lebensqualität aufgrund der Beschwerden verringert

Beachte bitte: Aussagen über eine mögliche Lebenserwartung sind immer abhängig vom individuellen Verlauf der Erkrankung. Pauschale Aussagen müssen daher immer kritisch betrachtet werden.

Zahlen & Statistiken

Eine Osteochondrose der Wirbelsäule (Osteochondrosis intervertebralis) tritt vor allem im höheren Alter auf.

aktualisiert: 22.03.2025