Leistenschmerzen

Schmerzen in der Leistengegend können von verschiedenen Faktoren verursacht werden und sind ein häufiges Problem, das sowohl Männer als auch Frauen jeden Alters betreffen kann. Anhand der Art, Dauer und Charakteristik der Leistenschmerzen helfen wir Dir, die Ursache der Schmerzen zu identifizieren.

Mögliche Auslöser

• Leistenbruch
• Adduktorenzerrung
• Adduktorenriss
• Schenkelbruch (Femoralhernie)
• Weiche Leiste
• Lymphknotenschwellung der Leiste
• Schambeinentzündung
• Nierensteine
• Hodentorsion
• Erkrankungen des Darmtraktes

Mögliche Begleitsymptome

• Schwellung, tastbare Verhärtung
• Ziehen / Schmerzausstrahlung
• Bewegungseinschränkungen
• Belastungsschmerzen
• Druckempfindlichkeit
• Taubheitsgefühl, Kribbeln (bei Nervenreizung)
• Fieber, Unwohlsein (bei Entzündungen)
• Rötung, Überwärmung (bei Infektion)
• Harnprobleme, Stuhlprobleme (Leistenbruch mit Einklemmung)

Ursachenabhängige Behandlung

• Ursache finden, Ursache behandeln!
• Ruhe (Schonen, Sportpause)
• Schmerzmittel (NSAR, z. B. Ibuprofen)
• Physiotherapie/ Trainingstherapie
• Kälte/ Wärme
• Selten – Operation (ursachenabhängig)

Achtung!

Bei folgenden weiteren Anzeichen "red Flags" solltes Du sofort einen Notarzt verständigen!

Plötzliche, heftige Schmerzen, Übelkeit, Erbrechen als Anzeichen eines eingeklemmten Bruchsacks bei einem Leistenbruch.

Die Gefährlichkeit von Leistenschmerzen hängt von der zugrundeliegenden Ursache ab.

In den meisten Fällen sind Leistenschmerzen harmlos und werden durch muskuläre Verspannungen, Überlastung oder durch leichte Verletzungen verursacht. Solche Schmerzen können in der Regel erfolgreich durch konservative Therapiemaßnahmen behandelt werden.

Es gibt jedoch auch ernsthaftere Ursachen für Leistenschmerzen, die eine umgehende ärztliche Untersuchung erfordern können. Dazu gehören zum Beispiel:

• Leistenbruch (Leistenhernien)
• Probleme im Bereich des Hüftgelenks
• Entzündungen
• Infektionen
• Tumoren.

Es gibt bestimmte Situationen, in denen es empfehlenswert ist, bei Leistenschmerzen einen Arzt aufzusuchen. Dazu gehören: 

• Plötzlich auftretende Schmerzen in der Leiste
• Starke Schmerzen in der Leiste
• Begleitende Symptome, wie z.B. Fieber, Schwellungen, Rötungen, Übelkeit, Erbrechen, Blut im Urin oder Veränderungen des Stuhlgangs
• Chronische oder wiederkehrende Schmerzen
• Einschränkung der Beweglichkeit im Alltag
• Vorgeschichte von Leistenproblemen oder prädisponierende medizinische Vorgeschichte

Der Verlauf von Schmerzen in der Leiste kann je nach der zugrundeliegenden Ursache variieren.

Einige mögliche Verläufe sind:

• Plötzlich auftretende, akute Schmerzen – z. B. durch eine Verletzung, eine Muskelzerrung oder Überanstrengung.
• Chronische Schmerzen – die länger als drei Monate andauern und das tägliche Leben beeinträchtigen
• Wiederkehrende Schmerzen – z. B. bei Sportverletzungen oder Überlastung, wenn die Aktivitäten nicht angepasst oder die Behandlung nicht konsequent durchgeführt wurde

• Anamnese – Patientengespräch zur Erfassung der aktuellen Beschwerden und der Krankengeschichte.
• Körperliche Untersuchung – Abtasten der Leiste auf Schmerzen, und Schwellung sowie Test der Beweglichkeit.
• Bildgebende Verfahren:
  • Ultraschall
  • Röntgen
  • CT (Computertomografie)
  • MRT (Magnetresonanztomografie)
• Labortests – um entzündliche Prozesse, Infektionen oder systemische Erkrankungen auszuschließen bzw. festzustellen
• Weitere Diagnostik – Zusätzliche spezifische diagnostische Tests nach Überweisung an einen Facharzt, zum Beispiel an einen Orthopäden, Chirurgen, Gastroenterologen oder Rheumatologen (je nach vermuteter Ursache)

Bei Leistenschmerzen können je nach Ursachen verschiedene Medikamente zur Linderung der Beschwerden eingesetzt werden.

Dazu zählen:

• Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) – wie z. B. Ibuprofen, Diclofenac oder Naproxen, mit schmerzlindernder und entzündungshemmender Wirkung sowie weitere Schmerzmittel wie zum Beispiel Paracetamol.
• Muskelrelaxantien – wie Baclofen oder Tizanidin bei Schmerzen, die durch Muskelverspannungen oder Muskelkrämpfe verursacht werden
• Entzündungshemmende Medikamente – wie z. B. Steroide (Cortison) bei entzündlichen Erkrankungen oder Verletzungen in der Leistengegend 
• Lokale Betäubungsmittel (Lokalanästhetika) – als Injektion zur kurzfristigen Linderung der Schmerzen (nur durch ärztliches Personal durchführen lassen).

Es gibt einige Hausmittel, die zur Linderung von Leistenschmerzen beitragen können.

Dazu gehören:

• Ruhe und Schonung
• Wärmebehandlung – mittels Wärmflasche, eines warmen Handtuchs oder einer warmen Kompresse 
• Kältebehandlung – mittels Kühlpack oder Eis.
• Salzbad – zur Entspannung der Muskulatur und Linderung der Schmerzen 
• Dehnen der Muskulatur – um die Flexibilität zu verbessern und Schmerzen zu reduzieren
• Stärken der Muskulatur – zur Verbesserung der Stabilität der Hüfte.
• Entspannungstechniken – wie tiefe Bauchatmung, Meditation oder Yoga, um Stress abzubauen und die Muskulatur zu entspannen.

Beachte bitte: Hausmittel sind oft eine gute Ergänzung, haben jedoch bei einigen Erkrankung ihr Grenzen! Bei Unklarheit wende Dich an Deinen Arzt.

Die Prognose von Leistenschmerzen hängt von verschiedenen Faktoren ab, einschließlich der zugrundeliegenden Ursache, des Schweregrades der Verletzung bzw. Erkrankung, des Zeitpunkts der Diagnosestellung und der eingeleiteten Behandlung. 

Im Allgemeinen kann man festhalten, dass die meisten Leistenschmerzen nicht lebensbedrohlich sind und erfolgreich behandelt werden können, die Prognose ist in solchen Fällen gut. Dies ist beispielsweise bei akuten Beschwerden infolge von Verletzungen und Muskelzerrungen der Fall. 

Chronischen oder wiederkehrenden Leistenschmerzen liegt in der Regel jedoch eine komplexere Ursache zugrunde, welche ein umfassendes Therapiekonzept und eine höhere Compliance (Mitarbeit) seitens der Patienten erfordert, was zwangsläufig dazu führt, dass die Prognose etwas schlechter ausfallen kann (nicht muss!).

Die Dauer von Leistenschmerzen kann stark variieren und hängt von verschiedenen Faktoren ab, einschließlich der zugrundeliegenden Ursache, der Art der Verletzung bzw. Erkrankung, der Behandlung und Bereitschaft des Patienten, aktiv an den Therapiemaßnahmen mitzuwirken.

• Akute Leistenschmerzen, die auf eine Verletzung oder Muskelzerrung zurückzuführen sind, können normalerweise innerhalb von Tagen bis Wochen abklingen.
• Chronische Leistenschmerzen hingegen kann man in der Regel trotz angemessener Behandlung von einer Dauer von mehreren Wochen bis Monaten ausgehen.

Es gibt einige Maßnahmen, die ergriffen werden können, um das Risiko von Leistenschmerzen zu reduzieren. Dazu gehören:

• Aufwärmen – vor körperlicher Aktivität, um Verletzungen zu vermeiden.
• Stärkung – der Muskulatur sowie regelmäßige Bewegung.
• Regeneration – Ausreichende Erholungszeiten zwischen intensiven Trainingseinheiten.
• Vermeidung von Überlastung
• Geeignetes Schuhwerk – um eine angemessene Unterstützung und Dämpfung zu gewährleisten.
• Gewichtskontrolle – um Überlastung und zusätzlichen Druck auf die Leistengegend zu vermeiden.

Leistenschmerzen bei Kindern können verschiedene Ursachen haben und sollten ernst genommen werden.

Manche Ursachen sind bei Kindern jedoch durchaus häufiger und wahrscheinlicher, dazu gehören zum Beispiel Verletzungen oder Wachstumsschmerzen.

Zu den häufigen Ursachen, die bei Kindern zu Schmerzen in der Leiste führen, gehören außerdem Erkrankungen wie die Hüftdysplasie oder Epiphyseolysis capitis femoris (Perthes-Krankheit).

Andere Ursachen hingegen sind bei Kindern äußerst unwahrscheinlich. Hierzu zählen beispielsweise Nierensteine oder chronisch entzündliche Darmerkrankungen wie Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa (diese manifestieren sich in aller Regel frühestens in der Pubertät). 

Leistenschmerzen während der Schwangerschaft sind relativ häufig und können verschiedene Ursachen haben. Dazu gehören zum Beispiel:

• Dehnung der Mutterbänder – um Platz für das wachsende Baby zu schaffen.
• Symphysenlockerung (Verbindung zwischen den Schambeinknochen im Becken) – aufgrund hormoneller Veränderungen, um Platz für die Geburt zu schaffen
• Überlastung der Muskeln – durch das zusätzliche Gewicht des Babys und die veränderte Körperhaltung während der Schwangerschaft
• Schambeinentzündung (Symphysitis)