Schmerzen im Daumen

Für Schmerzen im Daumen gibt es verschiedene Ursachen. Die Schmerzen können Knochen und Gelenke, aber auch Haut und Weichteile betreffen, akut auftreten oder sich schleichend verschlimmern, anhalten oder nur vorübergehend auftreten oder auch immer wieder auftreten.

Mögliche Auslöser

• Überlastung oder repetitive Bewegungen
• Sehnenscheidenentzündung
• Daumensattelgelenksarthrose
• Bänderdehnung / Bänderriss
• Prellung oder Fraktur
• Skidaumen
• Gicht / Rheuma
• Nervenreizung

Mögliche Begleitsymptome

• Schwellung
• Rötung, Überwärmung
• Bewegungseinschränkung
• Druckschmerz / Belastungsschmerz
• Knacken, Reiben
• Kraftverlust
• Taubheit / Kribbeln
• Morgensteifigkeit
• Deformitäten (bei fortgeschrittener Arthrose)

Ursachenabhängige Behandlung

• Schonung / Entlastung
• Kühlen, Wärmen
• Schienen oder Bandagen
• Entzündungshemmende Medikamente
• Physiotherapie (Muskelaufbau)
• Injektionen
• Operation (schwere Verletzung / fortgeschrittene Arthrose)

Schmerzen im Daumen sind zwar sehr unangenehm und lästig, in der Regel aber ungefährlich.

Eine Gelenkentzündung kann von Bakterien ausgelöst werden sowie eine Entzündung der Haut und des Weichgewebes.
Diese Bakterien können sich im Körper ausbreiten und zu heftigen, teils lebensbedrohlichen Komplikationen führen.
Es sind jedoch eher seltene Ursachen für Schmerzen im Daumen 

Wenn es nach einem Unfall zu Schmerzen im Daumen, vor allem noch mit Begleitbeschwerden wie einer Fehlstellung, Bewegungseinschränkung, Schwellung, starken Haut- und Weichteilverletzung (Quetschung), sollte man immer zeitnah zum Arzt und die Ursache abklären lassen.
Hier gilt es immer eine Gelenk- und/oder Knochenbeteiligung auszuschließen.

Kommt es immer wieder zu Schmerzen oder verschlimmern sich dies, sollte man ebenfalls ärztliches Personal aufsuchen.

Wenn es vor allem erstmalig zu einer akuten Rötung, Schwellung, Bewegungseinschränkung und starken Schmerzen in einem der Daumengelenke kommt, sollte man auch hier zum Arzt.
Es können sich ein Gichtanfall oder eine Gelenkentzündung hinter den Symptomen verstecken, die man beide zeitnah behandeln möchte.

Wenn eine schon bestehende Wunde sich infiziert, sollte man ärztliche Hilfe suchen, um eine Verbreitung der Bakterien zu verhindern.

Besonders bei belastungsabhängigen Schmerzen kann sich eine chronische Überlastung oder Sehnenscheidenentzündung hinter den Beschwerden verstecken, diese können durch entsprechende Schonung therapiert werden, hierfür ist aber teils eine Krankschreibung bzw. Sportbefreiung nötig oder spezielle Orthesen, für die man ein Rezept braucht.

• Knöcherne Ursachen: 
  • Knochenbruch
  • Verstauchung (Verstauchung am Daumen)
  • Quetschung → kann auch eine knöcherne Verletzung mit sich ziehen.
• Gelenk bezogene Ursachen:
  • Gelenkentzündung
  • Arthrose (Daumensattelgelenkarthrose)
  • Gicht
  • Ausgekugeltes Gelenk
  • Kapselriss
• Haut und Weichteil bezogene Ursachen:
  • Wunden
  • infizierte Wunden
  • Nagelbettentzündung
  • eingerissener Nagel/ eingewachsener Nagel
• muskuläre Ursachen, Sehnen- und Bänder bezogene Ursachen:
  • Überlastung
  • Tendovaginitis stenosans de Quervain

Der Verlauf und auch die Dauer bei Schmerzen im Daumen richten sich nach der Ursache und individuellen Faktoren.

Je mehr Komplikationen auftreten, desto langwieriger ist der Verlauf, jedoch kommt es bei Schmerzen im Daumen eher selten zu Komplikationen.

Ein Knochenbruch im Daumen braucht mindestens 6 Wochen zum Heilen, das kann aber mit dem Alter auch etwas länger dauern.

Manche Ursachen schreiten fort und begleiten Betroffene ein Leben lang, wie z. B. bei einer Arthrose.

Verschiedene Ursachen können auch immer wieder auftreten, wie beispielsweise ein Ganglion oder eine Überlastung.

Oftmals lassen sich die Schmerzen im Daumen aber gut behandeln und lassen dann auch mit entsprechender Therapie schnell nach.

• Anamnese (Arzt-Patienten-Gespräch)
  • Seit wann bestehen die Symptome?
  • Begleitsymptome?
  • Unfall? Wenn ja Unfallhergang? Auslöser?
    Beruf
  • Alter
  • Vorerkrankungen und Voroperationen 
• Körperliche Untersuchung
  • Daumen betrachten → Auffälligkeiten?
  • Daumen abtasten → Druckschmerz? 
  • Daumen bewegen → möglich? Schmerzen? Schmerz auslösbar durch bestimmte Bewegung?
• Bildgebung – nicht bei jeder Verletzung oder Ursache ist eine Bildgebung nötig, teils auch Blickdiagnose.  
  • Röntgen – bei Verdacht auf Knochenbruch, ausgekugeltem Gelenk, Arthrose, etc.
  • Ultraschall – bei Gelenkentzündung oder Ganglion, Strecksehnenabriss auch teils sichtbar.
• Blutuntersuchung
  • Harnsäure bei Gicht
  • Entzündungsparameter
• Abstrich (ggf.) – von einer infizierten Wunde.

• Schmerzmittel (lokal als Gel oder als Tablette)
  • Ibuprofen
  • Diclofenac
  • Coxibe 
• Medikamente gegen Gicht
  • Allopurinol
    • nicht im akuten Gichtanfall (da eher Schmerzmittel wie z. B. Ibuprofen).
    • als Anfallsprophylaxe (hemmt ein Enzym und verhindert den Umbau von Purinen zu Harnsäure, welches sich bei Gicht im Gelenk ablagert und zu den Symptomen führt und sorgt somit für ein mehr Vorhandensein der wasserlöslichen Vorstufen, die dann vermehrt mit dem Urin ausgeschieden werden).
  • Colchicin 
    • als Zweitlinienmedikament bei einem akuten Gichtanfall.
    • „Spindelgift“ (Mitosehemmstoff) → verhindert einwandern der Entzündungszellen ins Gelenk und somit die Entstehung einer Entzündungsreaktion.
  • Schmerzmittel – vor allem im akuten Anfall.
• Antibiotika – bei Gelenkentzündung oder infizierten Wunden.
  • lokal als Salbe oder aber als Tablette bzw. Infusion.

• Kühlen (nicht mit direktem Hautkontakt und immer max. 20 Minuten am Stück)
• Ruhigstellung (Schonen, Entlastung)

Beachte bitte: Hausmittel sind oft eine gute Ergänzung, haben jedoch bei einigen Erkrankung ihr Grenzen! Bei Unklarheit wende Dich an Deinen Arzt.

Die Prognose bei Schmerzen im Daumen richtet sich nach der Ursache und individuellen Faktoren.

Es gibt Ursachen, die chronisch eher fortschreiten, wie z. B. eine Arthrose (Daumensattelgelenkarthrose) und teils die Lebensqualität einschränken können, sich aber dank Therapie behandeln lassen.

Die Ursachen können aber auch vollständig reversibel sein und die Schmerzen lassen sofort mit der Behandlung nach.

Alles in allem ist die Prognose bei Schmerzen im Daumen aber oftmals gut.

Komplikationen bei Schmerzen im Daumen richten sich nach der Ursache.

• Fehlstellungen
• Frühzeitige Arthrose
• Anhaltende Beschwerden → Chronifizierung der Schmerzen
• Immer wieder Auftreten der Beschwerden
• Wiederauftreten eines Ganglions
• Erneuter Gichtanfall (bei Gicht als Ursache)
• Verschlimmerung einer Arthrose
• Erneutes Auskugeln eines Gelenks
• Verbreitung der Bakterien im Körper mit teils lebensbedrohlichen Komplikationen.
• Nagelveränderungen

Nicht jeder Ursache lässt sich vorbeugen.

Bei Gicht spielen metabolische Faktoren eine große Rolle, sodass sich das mittels gesunder Ernährung und gesundem Lebensstil beeinflussen bzw. auch verhindern lässt.

Gute Nagelpflege kann eine Infektion verhindern, besonders sollte man nicht an der Nagelhaut spielen oder diese zu sehr manipulieren, da sie sich dann entzünden kann.