Nagelbettentzündung - Anzeichen, Behandlung & Dauer

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Was ist das?

Eine Nagelbettentzündung, auch Paronychie genannt, bezeichnet eine Entzündung des Nagelwalls an Fingern oder Zehen und entsteht durch verschiedene Krankheitserreger, welche häufig durch kleine Verletzungen des Nagelbetts, wie einen zu stark gekürzten oder eingewachsenen Nagel eindringen können.

Ursachen

Bakterien / Pilze (Eindringen in die Haut)
Kleine Hautverletzungen (Nagelschneiden, Kauen)
Risikofaktoren – eingewachsener Nagel, rissige Haut, trockene Haut, Neurodermitis, Immunschwäche, Diabetes

Anzeichen

Leitsymptom – Schwellung, Schmerzen, Rötung unter dem Nagel
Pochende Schmerzen
Bewegungseinschränkung
Ggf. Eiteransammlung / Eiteraustritt (bei Druck)

Diagnostik

Blickdiagnose
Selten – Abstrich

Behandlung

Oft selbstlimitierend (eigenständige Heilung)
Hausmittel (Umschläge, Kamille, Jodsalbe)
Medikamente (Wundsalbe, ggf. Antiseptikum, ggf. Antibiotikum)
Selten – chirurgische Öffnung

Ist das gefährlich?

Grundsätzlich ist eine Nagelbettentzündung erst einmal nicht gefährlich.

In seltenen Fällen kann sich die Entzündung (Bakterien) jedoch bei ausbleibender Behandlung über die ausbreiten.
Dadurch kann es zu Schäden an Knochen und Gewebe kommen.

Wann zum Arzt?

Du musst nicht beim ersten Auftreten der Symptome einer Nagelbettentzündung sofort den Arzt aufsuchen.

Bessern sich die Beschwerden jedoch nach 3 Tagen nicht oder es kommt sogar zu einer Verschlimmerung der Nagelbettentzündung, solltest du deinen Hausarzt oder einen Dermatologen (Hautarzt) aufsuchen.

Anatomie

Das Nagelbett (Hyponychium) ist der Bereich des Fingernagels, auf dem die Nagelplatte liegt.

Es befindet sich als unterhalb der sichtbaren Nagelplatte [2].

Einteilung & Formen

Bei einer Nagelbettentzündung kann man unterscheiden zwischen

Panaritium subunguale – die Entzündung befällt das Nagelbett selbst und Eiter ist unter dem Nagel.
Panaritium parunguale – die Entzündung betrifft die Haut rund um das Nagelbett.

Ursachen Nagelbettentzündung

Bakterien oder Pilze – diese Erreger gelangen über kleine Verletzungen in die Haut. Die häufigsten Erreger einer Nagelbettentzündung sind Bakterien vom Typ (Staphylokokken).
- Kleine Schnitte beim Nagelschneiden
- Trockene, rissige Haut
- Kauen an den Nägeln
- Eingewachsene Nägel
- Andauernder Wasserkontakt

Risikofaktoren für eine Nagelbettentzündung

Falsche oder übertriebene Nagelpflege
Trockene, rissige Haut
Neurodermitis
Diabetes mellitus
Schwaches Immunsystem

Symptome Nagelbettentzündung

Entzündungszeichen – Schwellung, Rötung und Schmerzen der Haut unter dem Nagel oder um den Nagel herum.
Schmerzen – eine Nagelbettentzündung führt zu heftigen, teils pochenden (pulsierende) Schmerzen an der betroffenen Stelle.
- Die Schmerzen verstärken sich bei Bewegung des Fingers.
Bewegungseinschränkung – aufgrund der Entzündung kann es zur Einschränkung der Beweglichkeit kommen.
Juckreiz – häufig zu Beginn der Nagelbettentzündung.
Eiteransammlung – auch unterhalb der Nagelplatte
Eiteraustritt – an der Seite des Nagelbetts
- Spontane Entleerung des Eiters auf Druck

Diagnose Nagelbettentzündung

Anamnese – in einem Gespräch mit dem Patienten erfragt der Arzt die Krankengeschichte der Nagelbettentzündung.
Körperliche Untersuchung – mit Begutachtung der betroffenen Hautstelle am Nagelbett.
Blickdiagnose – in den meisten Fällen reicht ein Blick auf die betroffene Stelle, um eine Nagelbettentzündung zu diagnostizieren.
Abstrich – manchmal entnimmt der Arzt einen Abstrich von der entzündeten Hautstelle.

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Bei einer Nagelbettentzündung kommt es zu einer schmerzhaften Rötung und Schwellung um unteren Bereich des Nagels.

In einigen Fällen ist bei einer Nagelbettentzündung Eiter erkennbar.

Bei einem langwierigen Verlauf kann es zu einer Verformung der Nägel und einem Ausfallen des Nagels kommen.

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Du kannst natürlich jederzeit eine Entfernung beatragen!

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Behandlung Nagelbettentzündung

Eine Nagelbettentzündung kannst Du zunächst selbst versuchen zu behandeln.
In den meisten Fällen kommt es auch von alleine zu einer Besserung der Symptome.

Hausmittel – bei einer Nagelbettentzündung kannst Du zunächst selber einige Hausmittel anwenden.
- Sanftes, antibakterielles Fuß- oder Handbad im lauwarmen Wasser.
- Warme Umschläge.
- Betroffenen Nagel in Kamillentee tunken.
- Antibakterielle und entzündungshemmende Salbe wie Jodsalbe, Zinksalbe etc.
Rezeptfreie Medikamente – in der Apotheke erhältst Du Medikamente gegen eine Nagelbettentzündung. Allerdings muss der Auslöser bekannt sein, um den richtigen Wirkstoff zu verwenden.
- Wundsalbe – gilt als allgemeines Mittel gegen eine Nagelbettentzündung.
- Povidon-Iod
Antiseptikum – bei leichten Entzündungen wird durch Deinen Arzt ein Antiseptikum zur äußerlichen Anwendung verschrieben.
Antibiotika – in einigen Fällen werden manchmal zusätzlich Antibiotika verordnet. Wann ein Antibiotikum notwendig wird, entscheidet Dein Arzt.
Chirurgische Öffnung – bei schweren Entzündungen wird das Wundsekret chirurgisch entfernt.
Nagelkeilexzision – bei eingewachsenem Nagel wird eine Nagelkeilexzision (Emmert-Plastik) durchgeführt.

Medikamente

Entzündungshemmende Salben – in den meisten Fällen reichen Salben mit entzündungshemmenden Wirkstoffen.
- Wundsalbe – gilt als allgemeines Mittel gegen eine Nagelbettentzündung.
- Povidon-Iod – gilt als das am häufigsten angewandte Mittel gegen eine Nagelbettentzündung.
Antibiotika – in schweren Fällen einer Nagelbettentzündung kann ein Antibiotikum notwendig werden.

Beachte bitte: Medikamente solltest Du niemals ohne Rücksprache mit einem Arzt oder Apotheker einnehmen!

Hausmittel Nagelbettentzündung

Kamille (Teebeutel) – den betroffenen Finger für etwa 10 Minuten in ein lauwarmes Kamillenbad tauchen.

Beachte bitte: Hausmittel sind oft eine gute Ergänzung, haben jedoch bei einigen Erkrankung ihr Grenzen! Bei Unklarheit wende Dich an Deinen Arzt.

Prognose

Die Prognose bei einer Nagelbettentzündung ist gut und es kommt meist innerhalb weniger Tage zur Besserung.
Wird eine Nagelbettentzündung nicht behandelt, dauert die Heilung es meistens länger, es kommt jedoch auch ohne Behandlung fast immer zur folgenlosen Heilung.
- Komplette Ausheilung innerhalb weniger Tage bei richtiger Behandlung.
In sehr seltenen Fällen dehnt sie sich unbehandelt aus und kann sich auf Knochen oder umliegende Sehnen ausdehnen.

Komplikationen

Chronische Nagelbettentzündung – kommt es auch nach Monaten trotz Behandlung zu keiner Besserung, muss der Arzt die auslösenden Faktoren (ggf. chronische Erkrankung) ermitteln

Dauer

Akute Nagelbettentzündungen entstehen sehr plötzlich und heilen i.d.R innerhalb weniger Tage aus.
- Eine Behandlung beschleunigt die Heilung.
Wenn die Entzündung länger als 6 Wochen besteht, ist die Nagelbettentzündung chronisch. In diesen Fällen kann der Arzt über eine Röntgenaufnahme feststellen, ob die Entzündung auf umliegende Strukturen übergegriffen ist. In diesem Fall wird oft ein kleiner chirurgischer Eingriff notwendig.
- Dies tritt jedoch nur sehr selten auf, wenn es zu keiner Behandlung kam.

Vorbeugung

Nagelpflege – die Nägel sollten regelmäßig, aber nicht übertrieben gepflegt werden.
Vorsicht – im Alltag beim Einsatz der Hände und Nägel.
- Nagelhaut nicht verletzen.
Schneiden – Nägel nicht zu kurz schneiden.
Handschuhe – tragen bei Arbeit mit Wasser und Reinigungsmittel.
Nicht an den Fingernägeln kauen.