Brennen im Mund

Es gibt verschiedene Gründe für ein Brennen im Mund. Die Ursachen können harmlos sein oder einen Hinweis auf eine mögliche Grunderkrankung geben. Manchmal tritt das Brennen plötzlich oder einmalig auf, teilweise kann es aber auch mehrfach auftreten.

Mögliche Auslöser

• Scharfes Essen
• Zu heißes Essen
• Allergien oder Unverträglichkeiten
• Mundtrockenheit
• Infektionen
• Nährstoffmangel
• Sodbrennen (Reflux)
• Medikamenteneinnahme
• Zahnprobleme
• Burning-Mouth-Syndrome
• Psychische Faktoren

Mögliche Begleitsymptome

• Schmerzen
  • Schmerzen beim Schlucken, Essen
• Rötung
• Mundtrockenheit
• Mundgeruch
• Vermehrter Durst
• Schleimhautverletzungen
• Kribbeln, Taubheit
• Husten, Räuspern,
• Zahnprobleme
• Geschmacksstörungen

Ursachenabhängige Behandlung

• Mangel ausgleichen
• Allergene meiden
• Ggf. Medikamente (Antimykotika, Antibiotika, Magensäureblocker)
• Speichelersatzmittel, Flüssigkeitszufuhr
• Stressreduktion / Psychotherapie

Ein Brennen im Mund ist meistens ungefährlich.

Es kann zwar sehr unangenehm sein und teils auch einige Zeit anhalten, aber meistens ist das Brennen nicht lebensbedrohlich.

Ausnahme hier ist eine mögliche Allergie, die lebensbedrohlich werden kann (selten), aber auch nicht muss.

Brennen oder Kribbeln im Mund können hier erste Anzeichen sein und da es bei einer Allergie zu einer Einengung der Atemwege kommen kann, sollte man schon aufmerksam sein.

Räusperzwang und das Gefühl, schwerer Luft zu bekommen, sind die nächsten Hinweise.

Wenn ein Brennen im Mund anhält und sehr stark ist, immer wieder ohne erklärliche Ursache auftritt und einen im Alltag einschränkt, sollte man ärztliches Personal aufsuchen und die Ursache abklären lassen.

Wenn man aber zum Beispiel immer nach einem bestimmten Lebensmittel oder der Verwendung von Zahnpasta dieses Brennen und sonst keine Symptome auftreten, kann das Brennen darauf zurückgeführt werden und man kann den Auslöser (z.B. das Lebensmittel) einfach weglassen oder die Zahnpasta wechseln. Tritt eine Besserung auf, muss nicht unbedingt ein Arzt oder eine Ärztin aufgesucht werden.

Wenn zu dem Brennen noch andere Symptome, wie zum Beispiel eine Verletzung im Mund nach sehr heißem Tee oder Kaffee auftreten, dann sollte man auf jeden Fall ärztliches Personal aufsuchen, wenn die Beschwerden nicht von alleine nachlassen oder sehr ausgeprägt sind.
Die Mundschleimhaut ist sehr empfindlich und kann schnell verletzt werden.

Besonders bei Verbrühungen kleiner Kinder sollte man ggf. sogar ins Krankenhaus oder bei großer Unsicherheit auch den Notarzt rufen, hier steht aber auch nicht das Brennen im Vordergrund, sondern die Schmerzen und mögliche Verletzungen. 

Mit welchen Anzeichen Notarzt verständigen

Es ist sehr selten nötig, einen Notarzt zu verständigen, wenn einem der Mund brennt
Der einzige Grund ist eigentlich eine Allergie, bzw. eine heftige allergische Reaktion, die in eine anaphylaktische Reaktion übergeht.
Hier können die Atemwege sehr schnell anschwellen, sodass betroffene Personen keine Luft mehr bekommen. In diesem Fall zählt jede Sekunde.

Der Verlauf und auch die Dauer bei einem Brennen im Mund richten sich nach der Grundursache.

Das Brennen kann schnell wieder nachlassen, wie zum Beispiel nach scharfem Essen, eine Weile bleiben wie nach zu heißem Essen, immer wieder auftreten oder gar chronisch sein, wie beim Burning-Mouth-Syndrom.

Das Brennen kann auch mal stärker und mal schwächer ausgeprägt sein.

Manche Ursachen sind reversibel und begleiten einen nur begrenzt, während andere immer da sind und auch schlimmer werden können.

Der Verlauf und die Dauer lassen sich daher nicht pauschalisieren, da auch immer individuelle Faktoren eine Rolle spielen.

• Anamnese (Arzt-Patienten-Gespräch)
  • Brennen? Weitere Symptome?
  • Seit wann?
  • Gibt es einen Zusammenhang mit Essen oder anderen Auslösern?
  • Vorerkrankungen
  • Alter?
• Körperliche Untersuchung
  • Mund begutachten
    • Schleimhaut feucht? Zunge feucht?
    • Zungenbelag? Auffällige Stellen?
    • Zahnstatus überprüfen
  • Speicheldrüsen abtasten → Druckschmerz? Verhärtungen?
  • Lymphknoten am Hals abtasten → Vergrößert, schmerzhaft? Verschieblich? 
  • Geruch? 
• Ultraschall – von den Speicheldrüsen
• Abstrich – ggf. Probenentnahme aus auffälligen Stellen im Mund.
  Abstrich von Wunden/ offenen Stellen im Mund, die verdächtig sind oder bei Infektionsverdacht, wenn nicht klar ist, woher diese kommt.
• Allergietestung
• Zahnärztliche Vorstellung, ggf. Röntgen, wenn indiziert 
• Saxon-Test (ein Test zur Bestimmung von Speichelproduktion)
• Blutuntersuchung
  • Hormonbestimmung – bei Verdacht auf menopausale Beschwerden außerhalb des typischen Alters zum Beispiel.
  • Antikörperbestimmung – bei Allergieverdacht möglich, oft aber eher Hauttest verwendet oder Auslassversuch bei Lebensmitteln.
  • Vitamin-Bestimmung möglich bei Mangelerscheinungen.

Je nach Auslöser des Brennens im Mundraum können unterschiedliche Medikamente eingesetzt werden.

• Antidepressiva – zur Behandlung von psychischen Grundleiden.
• Lokalanästhetika – um die Schmerzen „zu betäuben“ 
  • beim Burning-Mouth-Syndrom.
• Antibiotika – gegen eine Infektion. 
  • Als Spülung, Tablette oder bei ausgeprägten Infektionen (meist bei Immunschwäche) als Infusion.
• Antipilzmittel (Antimykotika) – gegen eine durch Pilze ausgelöste Infektion
  • am häufigsten im Mund: Candida 
• Antihistaminika, Cortison, Sauerstoff – zur Beatmung bei Luftnot (Atemnot)
  • bei Allergien, um die Symptome zu lindern
• Antiepileptika – um das Brennen bzw. Schmerzen zu lindern.

• Beim Brennen ausgelöst durch Lebensmittel oder bestimmte Inhaltsstoffe – weglassen dessen.
• Saure Bonbons lutschen bei Mundtrockenheit, um die Speichelproduktion anzuregen.

Beachte bitte: Hausmittel sind oft eine gute Ergänzung, haben jedoch bei einigen Erkrankung ihr Grenzen! Bei Unklarheit wende Dich an Deinen Arzt.

Die Prognose bei einem Brennen im Mund richtet sich nach der zugrundeliegenden Ursache und ist oft gut.

• Besonders, wenn das Essen „nur“ zu scharf war oder man Lebensmittel nicht verträgt, lässt sich das Problem schnell beheben.
• Bei zu heißem Essen kann es zu einer Verletzung der Schleimhaut kommen, die oftmals wieder folgenlos ausheilt.
• Beim Burning-Mouth-Syndrom handelt es sich um eine chronische Erkrankung, die den Betroffenen sehr zur Last fallen kann.
• Auch Mundtrockenheit kann sehr lästig sein, da sie sich nicht mit Medikamenten behandeln lässt, sondern nur mittels sauren Bonbons, viel Trinken, etc. (eher konservativen Methoden).
• Wenn psychische Faktoren eine Rolle spielen, kann das auch sehr schwer für Betroffene sein, aber mittels Therapie lässt sich der richtige Umgang erlernen, sodass man ganz gut damit leben kann bzw. die Beschwerden sogar wieder nachlassen können.

• Psychische Belastung 
• Trockener Mund
• Schmerzen im Mund
• Ausbreitung einer Infektion – z. B. kann sich eine Pilzinfektion in die Speiseröhre ausbreiten → Probleme beim Essen und Trinken (Schmerzen, etc.)
• Chronische Symptome 
• Bei einer sehr schlimmen Allergie – anaphylaktischer Schock. 
• bei Mangelerscheinungen: Folgen der Mangelerscheinung, z. B. Blutarmut, Müdigkeit, Infektanfälligkeit, Nervenschäden, etc.

Einem Brennen im Mund kann man je nach Ursache vorbeugen.

Wenn man beispielsweise kein scharfes Essen verträgt, kann man darauf verzichten.

Eine gute Zahnhygiene hilft einem, die orale Gesundheit zu erhalten und sämtliche Folgeerkrankungen zu verhindern.