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pfeilEinleitung

Gelegentlich können auf der Zunge Veränderungen auftreten, die auf mögliche Gesundheitsprobleme hinweisen. Ein solches Symptom sind zum Beispiel rote Flecken auf der Zunge, die bei Betroffenen oft für Unbehagen und Besorgnis sorgen. In aller Regel stecken hinter dieser Erscheinung jedoch eher harmlose, behandelbare Ursachen.

ArrowDownIst das gefährlich?

Das Vorhandensein von roten Flecken auf der Zunge kann unterschiedliche Bedeutungen haben, abhängig von der zugrundeliegenden Ursache. 

In den meisten Fällen sind rote Flecken auf der Zunge harmlos und werden durch vorübergehende Faktoren wie Verletzungen, Reizungen oder Infektionen verursacht.

In solchen Fällen verschwinden die roten Flecken auf der Zunge normalerweise von selbst, sobald die zugrundeliegende Ursache behoben bzw. behandelt ist.

Jedoch können in seltenen Fällen rote Flecken auf der Zunge auch ein Zeichen für ernstzunehmende Gesundheitsprobleme oder Erkrankungen sein.
Dazu gehören beispielsweise die Erythroplakie, Mundkrebs, schwerwiegende Infektionen oder potenziell lebensgefährliche allergische Reaktionen.

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Ursachen

Infektionen (Erkältung)

Eine Erkältung hat jeder im Durchschnitt etwa dreimal pro Jahr. Im Rahmen der Erkältung (oder auch anderen viralen oder bakteriellen Infektionen) kann es zu roten Flecken auf der Zunge kommen. Mit dem Abklingen der Infektion verschwindet auch die gerötete Zunge.

Wer ist betroffen

  • Generell jeder.
  • vor allem Eltern, Lehrer, Erzieher (Kontakt mit vielen anderen Menschen)

Anzeichen

Auslöser

  • Erreger (Virus, Bakterien)

Mehr zum Thema Erkältung

chemische Reize (Nahrungsmittel)

Bei Kontakt mit einigen Nahrungsmittel oder z. B. Mundspülungen etc. kann es zu einer Überreaktion an der Zunge oder Mundschleimhaut kommen.

Wer ist betroffen

  • Generell jeder.

Anzeichen

  • rote Zunge, ggf. roter Gaumen
  • ggf. brennendes Gefühl
  • Die Anzeichen klingen bereits nach kurzer Zeit (wenigen Stunden) wieder ab.

Auslöser

  • Chemische Reiz (Nahrung, Mundspülungen …)

Verletzungen (mechanische Reiz)

Auch aufgrund einer Verletzung der Zunge kann es zu einer geröteten Zunge oder roten Flecken auf der Zunge kommen.

Wer ist betroffen

  • Jeder (z.b. Zahnspange ...)

Anzeichen

  • gerötete, wunde Zunge
  • Schmerzen bei Berührung

Auslöser

  • Mechanischer Reiz (Zahnspange, Zahnprothese, Reibung …)

Vitaminmangel (B2-Mangel)

Riboflavinmangel, der Mangel an Vitamin B2 kann zu einer geröteten Zunge führen.

Wer ist betroffen

  • Generell jeder.

Anzeichen

  • Gerötete, magentafarbene Zunge
  • Blasse Haut
  • Risse im Mundwinkel, Risse in den Lippen
  • Schuppige Hautflächen
  • Magentafarbener Mund

Auslöser

  • Zu wenig Aufnahme von Vitamin B2 (Fleisch, Milchprodukte, Getreideprodukte)
  • Zu schlechte Nährstoffverwertung im Darm (chronische Durchfälle)

Allergie (Nahrungsmittel)

Auch eine allergische Reaktion kann zu roten Flecken auf der Zunge führen. Die Anzeichen der Allergie entstehen meist am Ort des Kontaktes, daher kommen vor allem Nahrungsmittelallergien infrage.

Wer ist betroffen

  • Generell jeder (vor allem Menschen mit einer bekannten Allergie)

Anzeichen

  • Rote Flecken auf der Zunge
  • Gerötete Mundschleimhaut
  • Brennendes Gefühl im Mund
  • Pusteln rund um den Mund
  • Weitere mögliche Anzeichen einer Allergie

Auslöser

  • Allergen – Allergische (überempfindliche) Reaktion auf einen eigentlich harmlosen Stoff.

Mehr zum Thema Nahrungsmittelallergie

Mundsoor

Bei Mundsoor handelt es sich um eine Pilzinfektion im Mund. Oft kommt es jedoch eher zu einem weißlichen Belag.

Wer ist betroffen

  • Menschen mit geschwächtem Immunsystem
  • Babys
  • Diabetes mellitus Patienten
  • Ca. 100.000 Betroffene in Deutschland pro Jahr.

Anzeichen

  • Weißlicher Belag im Mund, Rachen.
  • Pelziges Gefühl im Mund.
  • Gerötete Mundschleimhaut unter dem weißlichen Belag.
  • Veränderung des Geschmackssinns.

Auslöser

  • Hefepilz (der Gattung Candida albicans)

Hand-Fuß-Mund-Krankheit

Die Hand-Fuß-Mund-Krankheit ist eine Kinderkrankheit und wird durch Viren verursacht.

Wer ist betroffen

  • Kleinkinder (vor allem 2 bis 6 Jahre)

Anzeichen

  • Zu Beginn – Fieber, Appetitlosigkeit, Halsschmerzen
  • Im Verlauf – Hautausschlag im Mund, Hand und Fuß
  • Rote Flecken auf der Zunge und Mundschleimhaut

Auslöser

  • Virus

Mehr zum Thema Hand-Mund-Fuß-Krankheit

Scharlach

Wenn es um Flecken auf der Zunge geht, taucht immer auch ein Verdacht auf Scharlach auf.

Wer ist betroffen

  • Jeder (Vor allem jedoch Kinder im Kindergartenalter oder Schulalter)

Anzeichen

  • Himbeerzunge – Zunächst ist die Zunge weißlich anschließend rötlich optisch wie eine Himbeere.
  • Kopfschmerzen, Halsschmerzen, Schluckbeschwerden
  • Hohes Fieber
  • Bauchschmerzen
  • Rötung im Gaumen und Rachen
  • Ggf. Weißlicher Belag

Auslöser

  • Bakterien (Streptococcus pyogenes)

Mehr zum Thema Scharlach

Geographische Zunge

Die geografische Zunge (Landkartenzunge) ist eine chronisch-entzündliche Erkrankung. 

Wer ist betroffen

  • Betroffene, die wenig B-Vitamine, Eisen, Zink, Folsäure aufnehmen.

Anzeichen

  • Landkarten-ähnliche Zeichnungen auf der Zunge.
  • Brennende Zunge
  • Schmerzen auf der Zunge
  • Brennen im Mund

Auslöser

  • Unbekannt

Lichen planus

Wiederkehrender juckender Hautausschlag

Wer ist betroffen

  • Generell jeder

Anzeichen

  • Flache Papeln (Plaques)
  • Juckende, violettfarbene Pustel

Auslöser

  • Unbekannt

Tumor (Krebserkrankung)

In nur sehr seltenen Fällen liegt die Ursache von roten Flecken auf der Zunge an einem Tumor, bzw. einem Mundhöhlenkrebs oder Zungenkrebs.

Wer ist betroffen

  • Generell jeder

Anzeichen

  • Weißlicher Belag im Mund, der sich nicht entfernen lässt.
  • Wunde stellen im Mund.
  • Schwellungen, Fremdkörpergefühl im Mund.
  • Brennen im Mund/ Zunge
  • Schwierigkeiten zu Sprechen
  • Schluckbeschwerden
  • Vermehrter Speichelfluss

Auslöser

  • Tumor

Erythroplakie

Pendet einer Leukoplakie. Gerötete Läsionen an der Mundschleimhaut.

Wer ist betroffen

  • Generell jeder

Anzeichen

  • rötliche, scharf begrenzte Flecken.
  • Symptome auch an der Mundschleimhaut bzw. weichem Gaumen.

Auslöser

  • oft Rauchen, Alkohol und schlechte Mundhygiene.
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Wann zum Arzt?

Das Auftreten von roten Flecken auf der Zunge kann verschiedene Ursachen haben, von zu vermuten eher harmlosen bis hin zu potenziell ernsthaften Erkrankungen.

Es gibt bestimmte Anzeichen und Symptome, die darauf hinweisen, dass Du einen Arzt bzw. Zahnarzt aufsuchen sollten:

  • Vorhandensein von länger als zwei Wochen, keine Besserung von selbst.
  • Schmerzen oder sonstige Beschwerden wie Brennen oder Juckreiz.
  • Geschwüre oder Wunden, die nicht heilen oder sich verschlimmern.
  • Geschwollene Lymphknoten im Halsbereich.
  • Fieber oder allgemeines Unwohlsein.
  • Schluckbeschwerden oder Atemprobleme.
  • Mundgeschwüre bei Kindern.
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Verlauf des Symptoms

Der Verlauf von roten Flecken auf der Zunge hängt stark von der zugrundeliegenden Ursache ab.

Je nach Diagnose kann der Verlauf variieren. Hier sind einige mögliche Szenarien, wie rote Flecken auf der Zunge verlaufen können.

  • Harmlose Ursachen – vorübergehende Reizungen, Verletzungen oder leichte Infektionen. Unkomplizierter Verlauf ohne langfristige Folgen.
  • Infektionen wie Mundsoor (Candidiasis) – Verlauf abhängig von der Schwere der Infektion und dem Zeitpunkt Diagnose sowie der eingeleiteten Behandlung.
  • Allergische Reaktionen – Verlauf oft individuell verschieden und abhängig von der Identifizierung und dem Vermeiden der Auslöser.
  • Erythroplakie und Mundkrebs – Verlauf abhängig von der frühzeitigen Erkennung und Behandlung.
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Diagnose Rote Flecken auf der Zunge

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Behandlung Rote Flecken auf der Zunge

Um rote Flecken auf der Zunge richtig behandeln zu können, muss selbstverständlich die zugrundeliegende Ursache gefunden werden. 

Im Folgenden sind einige allgemeine Behandlungsansätze für häufige Ursachen von roten Flecken auf der Zunge aufgeführt.

  • Kontaktvermeidung mit dem Auslöser
    • Entzündung und Reizung durch scharfe oder heiße Nahrungsmittel, Säuren oder Mundpflegeprodukte. Meiden der Auslöser bis zur Besserung der Symptome.
    • Bei allergischen Reaktionen, meiden des allergieauslösenden Stoffes.
  • Bei Mundsoor (Candidiasis) – antimykotischen Medikamente, wie beispielsweise Mundspülungen oder antifungale Gele.
  • Bei Vitaminmangel – Nahrungsergänzungsmittel oder eine entsprechende Ernährungsberatung, um den Mangel auszugleichen.
  • Bei Mundgeschwüre (Aphthen) – schmerzlindernde Mundspülungen oder topische Medikamente.
  • Erythroplakie und andere ernste Erkrankungen – umgehende weitere Untersuchung und Behandlung durch einen Spezialisten, die Therapieoptionen können chirurgische Eingriffe, Bestrahlung oder Chemotherapie umfassen.
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Medikamente

Je nach zugrundeliegender Ursache können unterschiedliche Medikamente eingesetzt werden.

  • Antimykotika – wie Nystatin, Clotrimazol oder Fluconazol bei einer Hefepilzinfektion im Mundraum.
  • Antibiotika – wie Penicillin, Amoxicillin oder Erythromycin, wenn die roten Flecken durch eine bakterielle Infektion verursacht wurden.
  • Antihistaminika – wie Cetirizin, Loratadin oder Diphenhydramin bei allergischen Reaktionen.
  • Schmerzlindernde Medikamente – wie Ibuprofen oder Paracetamol gegen mögliche begleitende Schmerzen.
  • Topische Steroide – wie Hydrocortison-Gel oder -Lösungen, um Entzündungen zu reduzieren.
arrow downHausmittel Rote Flecken auf der Zunge

Hier sind einige Hausmittel, die bei vorübergehenden roten Flecken auf der Zunge zur Linderung der Beschwerden beitragen können.

  • Mundspülungen – zum Beispiel mit Salzwasser.
  • Abgekühlter Kamillentee – mit beruhigenden, entzündungshemmenden Eigenschaften zum Gurgeln.
  • Honig – mit entzündungshemmenden und antimikrobiellen Eigenschaften.
  • Ingwer – mit natürlichen, entzündungshemmenden Eigenschaften.
  • Eiskompressen – Wichtig hierbei ist, dass der direkte Haut- und Schleimhautkontakt gemieden wird, um keine Erfrierungen zu verursachen. Das Eis sollte also idealerweise in ein sauberes Handtuch gepackt werden.

Beachte! Allgemein gilt das Vermeiden von reizenden Substanzen, wie z. B. scharfe, heiße oder säurehaltige Nahrungsmittel.

Hinweis MedikamenteneinnahmeBeachte bitte: Hausmittel sind oft eine gute Ergänzung, haben jedoch bei einigen Erkrankung ihr Grenzen! Bei Unklarheit wende Dich an Deinen Arzt.
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Prognose

Die Prognose von roten Flecken auf der Zunge hängt von der zugrundeliegenden Ursache ab.

In den meisten Fällen sind rote Flecken auf der Zunge harmlos und verschwinden von selbst, sobald die auslösenden Faktoren, wie Reizungen oder vorübergehende Infektionen, erfolgreich behandelt werden.
In solchen Fällen ist die Prognose in aller Regel sehr gut, es besteht kein Grund zur Sorge. 

Allerdings können rote Flecken auf der Zunge in seltenen Fällen auch ein Symptom von schwerwiegenderen Grundleiden sein, in diesen Fällen hängt die Prognose von der Schwere und Art der zugrundeliegenden Erkrankung ab.
Dies ist beispielsweise der Fall bei Mundsoor, Erythroplakie und Mundkrebs oder bei schweren allergischen Reaktionen und Vitaminmangel.

Hinweis! Der Schlüssel zur Verbesserung der Prognose sind eine frühzeitige Diagnose und eine angemessene, rechtzeitige Behandlung.

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Dauer

Die Dauer von roten Flecken auf der Zunge kann stark variieren und hängt von der zugrundeliegenden Ursache ab.

In den meisten Fällen sind rote Flecken auf der Zunge harmlos und vorübergehend.
Sie können sich innerhalb weniger Tage bis hin zu einigen Wochen von selbst zurückbilden, sobald die auslösenden Faktoren, wie Reizungen oder vorübergehende Infektionen, erfolgreich bekämpft worden sind.

Bei bestimmten Ursachen können die roten Flecken jedoch länger bestehen bleiben oder sogar chronisch werden. Dies kann zum Beispiel bei hartnäckigen Infektionen, chronischen Krankheiten (Lichen planus, Autoimmunerkrankungen) oder bei Mundkrebs.
Ein langfristiges Therapiekonzept wird in solchen Fällen notwendig.

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Vorbeugung

Die Vorbeugung von roten Flecken auf der Zunge kann von der zugrundeliegenden Ursache abhängen.

Hier sind einige allgemeinen Tipps zur Vorbeugung:

  • Mundhygiene – Regelmäßige und gründliche Mundhygiene, um das Risiko von Infektionen und Entzündungen im Mundraum zu reduzieren.
    • Verwendung alkoholfreier Mundspülungen.
  • Kontaktvermeidung mit dem Auslöser – Vermeiden von Reizstoffen, wie z. B. scharfe, heiße oder säurehaltige Nahrungsmittel, welche die empfindliche Schleimhaut der Zunge reizen können.
    • Vermeiden von vorbekannten Allergenen
    • Verzicht auf Alkohol und Rauchen 
  • Ausreichende Flüssigkeitszufuhr
  • Gesunde, ausgewogene Ernährung – mit ausreichender Aufnahme von Vitaminen und Mineralstoffen.
  • Kontrolluntersuchungen – Regelmäßige zahnärztliche Untersuchungen.
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Bei Kindern

Rote Flecken auf der Zunge können auch bei Kindern auftreten und ähnliche mögliche Ursachen wie bei Erwachsenen haben.

Es ist wichtig, bei Kindern besonders aufmerksam zu sein, da sie möglicherweise nicht immer in der Lage sind, ihre Symptome klar zu kommunizieren.

Zu den häufigsten Ursachen für roten Flecken auf der Zunge im Kindesalter gehören:

  • Hand-Fuß-Mund-Krankheit – eine virale Infektion, die vor allem bei Kleinkindern und Kindergartenkindern auftritt.
    • Andere Infektionen – Andere virale oder bakterielle Infektionen im Mundbereich.
  • Mundsoor – Pilzinfektion im Mundraum, verursacht durch den Hefepilz Candida albicans.
  • Geographische Zunge (Lingua geographica) – eine harmlose, aber ungewöhnliche Erkrankung, bei der sich rote, glatte Flecken auf der Zunge bilden, die einer Landkarte ähneln.
  • Allergie – Allergische Reaktionen auf bestimmte Lebensmittel, Medikamente oder Mundpflegeprodukte.
  • Verletzungen oder Reizungen – durch scharfe oder heiße Nahrungsmittel oder das Beißen auf die Zunge.
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In der Schwangerschaft

Einige mögliche Gründe für rote Flecken auf der Zunge während der Schwangerschaft sind:

  • Hormonelle Veränderungen, die zu einer erhöhten Durchblutung und möglicherweise zu roten Flecken auf der Zunge führen können.
  • Mundsoor (Candidiasis) aufgrund von Veränderungen im Immunsystem und Hormonen während der Schwangerschaft.
  • Vitaminmangel – da es während der Schwangerschaft zu einer erhöhten Nachfrage nach bestimmten Nährstoffen wie Eisen oder Folsäure kommen kann, was zu einem Mangel führen kann, der rote Flecken auf der Zunge verursacht.
  • Allergische Reaktionen – da schwangere Frauen empfindlicher auf bestimmte Lebensmittel, Medikamente oder Mundpflegeprodukte reagieren können.
aktualisiert: 02.06.2025
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Rebecca Sell
Medizinstudentin im PJ
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Rebecca ist Medizinstudentin Frankfurt am Main und befindet sich derzeit im Praktischen Jahr (PJ).

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