Hepatitis D - Übertragung, Impfung, Ansteckung & Behandlung

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Was ist das?

Eine Hepatitis D ist eine Entzündung der Leber, die durch eine Infektion mit dem Hepatitis D-Virus erfolgt. Das Hepatitis D-Virus ist auf eine gleichzeitige Infektion mit dem Hepatitis B-Virus angewiesen. Hepatitis D Viren können sich demnach nur vermehren, wenn eine Hepatitis B Infektion vorliegt.

Ursachen

Hepatitis D-Virus
Körperflüssigkeiten als Überträger

Anzeichen

Ähnlich einer Hepatitis B-Infektion (schwerer, da eine Kombination mit Hep. B)
Abgeschlagenheit
Müdigkeit
Leistungsschwäche

Diagnostik

Körperliche Untersuchung
Blutuntersuchung

Behandlung

Medikamente
Lebertransplantation (im Endstadium)
Hepclude (neues Medikament)

Ist das gefährlich?

Eine Hepatitis D Infektion ist gefährlich.

In vielen Fällen kommt es zu einem chronischen Verlauf mit langfristiger Schädigung der Leber. Das Risiko für Leberkrebs und Leberzirrhose ist deutlich erhöht.

Wann zum Arzt?

Wenn bei Dir der Verdacht auf eine Hepatitis D Infektion vorliegt, solltest Du Deinen Hausarzt kontaktieren.

Anatomie

Die Leber (Hepar) befindet sich im rechten Oberbauch und ist das schwerste innere Organ. Die Funktion der Leber besteht darin, Nährstoffe umzuwandeln und diese bei Bedarf an die Zellen abzugeben.
Zudem übernimmt die Leber eine Entgiftungsfunktion.

Einteilung & Formen

Die durch Viren ausgelöste Hepatitis (Leberentzündung) kann allgemein eingeteilt werden in:

Hepatitis A – Hepatitis A Virus
Hepatitis B – Hepatitis B Virus
Hepatitis C – Hepatitis C Virus
Hepatitis D – Hepatitis D Virus
Hepatitis E – Hepatitis E Virus
Hepatitis G – Hepatitis G Virus

Eine weitere Unterteilung bei Hepatitis D:

Eine Infektion kann zeitgleich mit Hepatits B auftreten (Simultaninfektion) – in diesem Fall ist die Prognose günstiger.
Eine Infektion kann zeitlich nach einer Hepatits B Infektion auftretern (Superinfektion) – in diesem Fall ist die Prognose ungünstig.

Des Weiteren kann man in einem akuten und chronischen Verlauf unterscheiden.

Ursachen Hepatitis D

Der Mensch ist der einzige natürliche Wirt des Hepatitis D-Virus. Es handelt sich um eine Co-Infektion (gleichzeitige Infektion mit Hepatitis B)

Körperflüssigkeiten als Überträger – die Übertragung erfolgt durch Körperflüssigkeiten wie Blut oder Sperma.
Geschlechtsverkehr – meiste Infektionen erfolgt beim Geschlechtsverkehr.
Drogenkonsum – das Benutzen der gleichen Nadel.
Blutkonserven – das Risiko der Übertragung durch Blutkonserven ist aufgrund der heutigen Kontrollen nahezu ausgeschlossen.

Symptome Hepatitis D

Die Symptome ähneln einer Hepatitis B Infektion. Eine Infektion kann symptomfrei, unbemerkt verlaufen, oder auch einen schweren Verlauf nehmen.

Abgeschlagenheit
Müdigkeit
Leistungsschwäche
Schwere Krankheitsverläufe, da die Infektion zusätzlich zu einer Hepatitis B-Infektion hinzukommt

Diagnose Hepatitis D

Anamnesegespräch – der Arzt erfragt die typischen Anzeichen einer Hepatitis D Erkrankung.
Körperliche Untersuchung – Feststellung von Anzeichen einer Leberentzündung bei körperlicher Untersuchung durch den Arzt (Vergrößerung der Leber, Bauchwasser, Gelbsucht)
Blutuntersuchung – sichere Diagnose nur durch Nachweis von Virusbestandteilen bzw. Nachweis von Antikörpern (HDV-Antigen und anti-HDV). Anstieg der Leberwerte (GOT/GPT)

Behandlung Hepatitis D

Es existiert keine ursächliche Behandlungsmöglichkeit von Hepatits D. Es können lediglich die Sympotme gemildert werden. Eine Behandlung verläuft daher oftmals unbefriedigend.

Medikamente – selten heilt die Erkrankung durch 12-monatige Behandlung mit pegyliertem Interferon alpha aus. Medikamente, die bei Hepatitis B helfen, sind bei Hepatitis D in der Regel unwirksam. In ca. 25% der Fälle gelingt zumindest die Eliminierung der Hepatitis D Viren.
Lebertransplantation – im Endstadium bei vorhandener Leberzirrhose hilft häufig nur die Lebertransplantation.
Hepcludex – ein neues Medikament (Hepcludex)seit Juli 2020 ist vielversprechend.

Medikamente

Hepcludex – ist ein Medikament, welches den Eintritt des Virus in die Leberzelle verhindert. Es kann bei bereits infizierten Personen angewandt werden.

Beachte bitte: Medikamente solltest Du niemals ohne Rücksprache mit einem Arzt oder Apotheker einnehmen!

Prognose

Bei der Infektion von Hepatitis D bei bestehender Hepatitis B Infektion (Superinfektion) ist die Prognose schlechter. In ca. 90 % kommt es zu einer Chronifizierung.
Bei einer Simultaninfektion (Hepatitis B und Hepatitis D gleichzeitig) ist die Prognose günstiger. In 95 % der Fälle kommt es zu einer Heilung.
Die Sterblichkeit ist 10-fach erhöht im Vergleich zu Patienten, die „nur“ an Hepatitis B erkranken.

Verlauf

Der Verlauf von Hepatitis D hängt davon ab, ob es sich um eine akute oder chronische Infektion handelt.

Akute Hepatitis D – die akute Hepatitis D verläuft ähnlich wie die akute Hepatitis B, da das HDV nur in Gegenwart des HBV infizieren kann.
Die Symptome variieren:
- Müdigkeit
- Übelkeit
- Erbrechen
- Bauchschmerzen
- Fieber
- Gelenkschmerzen
- Gelbsucht und dunklen Urin umfassen.
Chronische Hepatitis D – Chronische Hepatitis D kann zur Schädigung und Vernarbung der Leber führen, was letztendlich zu Leberzirrhose führen kann. Menschen mit chronischer Hepatitis D haben ein höheres Risiko für Leberkrebs und Leberversagen.

Komplikationen

Hepatitis D kann zu einer Vielzahl von Komplikationen führen, vor allem, wenn sie mit einer chronischen Hepatitis B-Infektion einhergeht.

Leberzirrhose: Chronische Hepatitis D kann zur Schädigung und Vernarbung der Leber führen, was letztendlich zu Leberzirrhose führen kann. Dies ist eine irreversible Erkrankung, bei der sich gesundes Lebergewebe durch Narbengewebe ersetzt, was die Leberfunktion beeinträchtigt.
Leberkrebs: Wenn die Krankheit nicht frühzeitig erkannt und behandelt wird, kann sie zur Entwicklung von Leberkrebs führen.
Leberversagen: In einigen Fällen kann die Kombination von Hepatitis D und Hepatitis B zu schwerem Leberversagen führen. Dies ist eine lebensbedrohliche Erkrankung, bei der die Leber nicht mehr in der Lage ist, ihre normalen Funktionen auszuführen.

Einige Studien haben gezeigt, dass Hepatitis D auch das Risiko von Nierenerkrankungen erhöhen kann, insbesondere bei Menschen mit chronischer Hepatitis B.

Dauer

Treten Symptome bei einer akuten Hepatitis D Infektion auf, dauern diese wenige Tage bis zu mehreren Wochen.
Oft nimmt die Infektion einen chronischen Verlauf und schädigt im Verlauf die Leber.

Vorbeugung

Impfung gegen Hepatitis B – Eine Impfung gegen Hepatitis B schützt auch vor einer Hepatitis D Infektion
Verhütung – Geschützter Geschlechtsverkehr
Schutzhandschuhe – Tragen von Schutzhandschuhen bei Kontakt mit Blut.
Spritzen nur einmal verwenden – nur einmaliges Verwenden von Spritzen.

Eine chronische Hepatitis B schützt nicht vor einer Hepatitis D Infektion.

Ansteckung & Übertragung

Hepatitis D ist ansteckend.
Eine Ansteckung mit Hepatitis D ist nur möglich, wenn bereits eine Hepatitis B Infektion vorliegt.

Die Übertragung erfolgt in den meisten Fällen über Blut, daher erfolgt die Übertragung in den meisten Fällen beim Drogenkonsum.
Eine Übertragung beim Geschlechtsverkehr ist möglich, jedoch sehr selten.

Die Inkubationsszeit (Zeit zwischen der Ansteckung und dem Ausbruch der Erkrankung) beträgt ca. zwei bis acht Wochen.

Lebenserwartung

Die Lebenserwartung von Menschen mit Hepatitis D hängt von verschiedenen Faktoren ab:

Schweregrads der Erkrankung
Alter des Betroffenen
Allgemeinen Gesundheit des Patienten
Ansprechen auf die Behandlung

Mit einer frühzeitigen Diagnose und einer angemessenen Behandlung können jedoch viele Menschen mit chronischer Hepatitis D ein gesundes und produktives Leben führen.
Es ist wichtig, regelmäßig von einem Arzt überwacht zu werden und die empfohlenen Behandlungen zu erhalten, um das Risiko von Komplikationen zu reduzieren und die Lebenserwartung zu verbessern.

Beachte bitte: Aussagen über eine mögliche Lebenserwartung sind immer abhängig vom individuellen Verlauf der Erkrankung. Pauschale Aussagen müssen daher immer kritisch betrachtet werden.

Impfung

Impfung gegen Hepatitis B – die Impfung gegen Hepatitis B schützt auch gegen Hepatitis D.

Ratgeber Impfung

Zahlen & Statistiken

Hepatitis D tritt weltweit auf, in Deutschland jedoch nur sehr selten.
In Europa sind ca. 12 % der Hepatitis B Infizierten auch mit Hepatitis D infiziert.

Häufigkeit~ 30.000

Alter~ 30 - 49

Geschlechtw < m

aktualisiert: 02.12.2024