Primär biliäre Zirrhose

• Unbekannte Ursache - warum bestimmte Antikörper (das eigene Immunsystem) die Gallengänge angreift, ist bisher unklar.
• Genetische Veranlagung - werden vermutet
• Unbekannte toxische Umweltfaktoren
• Virusinfektionen - werden vermutet
• Eine primär biliäre Zirrhose tritt häufig zusammen mit anderen Autoimmunerkrankungen auf:
  • Rheumatoider Arthritis
  • Chronisch entzündliche Darmerkrankungen
  • Sklerodermie
• Rauchen kann eine primär biliäre Zirrhose beschleunigen

Die primär biliäre Zirrhose hat einen schleichenden Beginn, ca. 50 % der Betroffenen haben zunächst keine Symptome.

• Müdigkeit (Fatigue)
• Druckgefühl im Oberbauch
• Pruritus - Juckreiz am ganzen Körper
• Gelenkschmerzen
• Sicca-Symptomatik - Mund- und Augentrockenheit
• Raynaud-Syndrom

Beachte bitte: Es müssen nicht zwangsläufig immer alle diese Primär biliäre Zirrhose - Symptome auftreten. Manchmal sind Anzeichen stärker, manchmal schwächer oder treten erst gar nicht auf!

• Blutuntersuchung - lässt sich durch Blutuntersuchungen zuverlässig diagnostizieren. Antimitochondriale Antikörper/ AMA im Blut bei 95% der Erkranten erhöht. AP (Alkalische Phosphatase) meist auch erhöht. GGT, Bilirubin, GOT, GPT können erhöht sein, ist aber nicht zwangsweise der Fall.
• Körperliche Untersuchung - Ertasten einer vergrößerten Milz und festen Leber.
• Bildgebung
  • Ultraschall - Gallestau
  • Elastographie - Elastizität der Leber
  • Magnetresonanz-Cholangiographie - MRT des Gallengangssystem
  • Magentresonanz-Elastografie
  • Endoskopisch retrograde Cholangiopankreatographie - wenn die vorherigen bildgebenden Verfahren nicht ausreichen
  • Leberpunktion (Biopsie) - bei unklaren Fällen

Betroffene bei einer primär biliäre Zirrhose sind auf die lebenslange Einnahme von Medikamenten angewiesen. Das Medikament kann nur die Beschwerden lindern, nicht jedoch die Ursache.

• Ursodeoxycholsäure - wird als Tablette lebenslang eingenommen.
• Obeticholsäure - isoliert oder in Kombination mit Ursodeoxycholsäure, wenn nicht Ursodeoxycholsäure ausreicht.
• Colestyramin - gegen den auftretenden Juckreiz.
• Vitaminpräparate

Beachte bitte: Medikamente solltest Du niemals ohne Rücksprache mit einem Arzt oder Apotheker einnehmen!

• Die primär biliäre Zirrhose ist eine langsam voranschreitende Erkrankung.
• Günstige Beeinflussung des Verlaufs durch Medikamente möglich.
• Durch regelmäßige Untersuchungen kann die Schnelligkeit des Voranschreitens erkannt werden.

Über viele Jahre bleibt eine primär biliären Zirrhose ohne Anzeichen und ohne Einschränkung der Lebensqualität.

Beim Auftreten der Symptome beträgt die mittlere Lebenserwartung 10 Jahre.

Beachte bitte: Aussagen über eine mögliche Lebenserwartung sind immer abhängig vom individuellen Verlauf der Erkrankung. Pauschale Aussagen müssen daher immer kritisch betrachtet werden.

Rauchen und Alkohol lösen eine primär biliäre Zirrhose zwar nicht aus, sollten aber, wie bei jeder anderen Lebererkrankung gemieden werden.