Leberversagen - Anzeichen, Behandlung und Überlebenschancen

Definition

Leberversagen (Leberinsuffizienz), wenn die Leber allmählich oder schlagartig die Funktion verliert.

Häufigkeit~ 200 - 500 p.A.

Alter~ 40

Geschlechtw > m

Mögliche Anzeichen

Gelbsucht
Aszites (Bauchschwellung)
Verwirrtheit, Benommenheit.
Schlechter Allgemeinzustand
Magendarmprobleme
Mundgeruch
Blutergüsse

Behandlungsmöglichkeiten

Intensivmedizinische Betreuung
Infusionen
Magenspülung
Transfusionen
Beatmung
Lebertransplantation (bei starker Leberschädigung)

Rücksprache mit dem Arzt halten!

Mögliche Ursachen

Akut - Vergiftung, Schwangerschaftsvergiftung, Infektion, Exotischer Parasitenbefall
Subakut - Leberzirrhose, Fettleber, Angeboren

Diagnoseverfahren

Abtasten der Leber
Bluttests
Urinuntersuchung
Röntgenuntersuchung

Bei einem akuten Leberversagen muss der Betroffene sofort ins Krankenhaus.

Einleitung

Ein Leberversagen, auch Leberinsuffizienz genannt, führt zu einem allmählichen oder plötzlichen Funktionsverlust der Leber. Diese kann somit ihre Aufgaben im Stoffwechsel und in der Entgiftung nicht mehr wahrnehmen. Ein Leberversagen muss intensivmedizinisch behandelt werden.

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Ist das gefährlich?

Achtung!

Bei dieser Erkrankung kann es unter Umständen zu einem sehr gefährlichen Verlauf kommen. Bei folgenden Anzeichen solltes Du einen Notarzt verständigen!

Starke Schmerzen im rechten Oberbauch, geschwollener Bauch, Übelkeit und Erbechen.

Ein akutes Leberversagen ist sehr gefährlich und muss sofort intensivmedizinisch behandelt werden.

Wann zum Arzt?

Treten bei Dir Anzeichen von Schmerzen im rechten Oberbauch, geschwollener Bauch, Abgeschlagenheit, Übelkeit und Erbrechen oder Gelbsucht auf, musst Du Dich sofort in ärztliche Behandlung begeben.

Anatomie

Die Leber (Hepar) befindet sich im rechten Oberbauch und ist das schwerste innere Organ. Die Funktion der Leber besteht darin, Nährstoffe umzuwandeln und diese bei Bedarf an die Zellen abzugeben.
Zudem übernimmt die Leber eine Entgiftungsfunktion.

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Einteilung & Formen

Ein Leberversagen kann eingeteilt werden in:

Akutes Leberversagen – Entwicklung über Tage oder Wochen
Chronisches Leberversagen – allmähliche Entwicklung über Jahre

Ein akutes Leberversagen kann darüber hinaus eingeteilt werden nach zeitlichem Verlauf.

Weniger als 7 Tage – hyperakutes Leberversagen
7 und 28 Tage – akutes Leberversagen
4 - 24 Wochen – subakutes Leberversagen

Ursachen

Ursachen für ein akutes Leberversagen (Entwicklung sich innerhalb einer Woche)

Vergiftung – vor allem durch Tabletten, Pilze oder Alkohol.
Infektion – ausgelöst durch Viren.
Schwangerschaftsvergiftung.
Exotischer Parasitenbefall.

Ursachen für ein subakutes Leberversagen (Leber verschlechtert sich aufgrund einer Vorschädigung)

Leberzirrhose – narbiger Umbau der Leber aufgrund einer chronischen Schädigung des Lebergewebes.
Fettleber
Angeboren – durch eine Stoffwechsel Speicher-Krankheiten.

Symptome Leberversagen

Gelbsucht – die Haut und das Weiß im Auge färben sich gelb.
Aszites – es kommt zu einem angeschwollenen Bauch.
Hepatische Enzephalopathie – Verwirrtheit, Benommenheit.
Schlechter Allgemeinzustand – Betroffene fühlen sich krank, müde und schwach.
Magendarmprobleme – Betroffene leiden an Appetitlosigkeit und Übelkeit.
Mundgeruch – süßer bis modriger Atemgeruch.
Blutergüsse – Neigung zu Blutergüssen und Blutungen. (diese können auch schwierig wieder gestoppt werden)

Ein akutes Leberversagen ist ein medizinischer Notfall, der innerhalb weniger Tage zum Tod führen kann.

Diagnose

Anamnese – Befragung nach Symptomen und allen Substanzen, die der Patient zu sich genommen hat.
Körperliche Untersuchung – Abtasten der Leber
Bluttests – zur Beurteilung der Leberfunktion
Urinuntersuchung
Röntgenuntersuchung – Röntgen des Brustkorbs zur Untersuchung auf Probleme.

Bilder

Bild eines Users zum Thema Leberversagen

Bei einem Leberversagen kommt es zunächst zur Gelbfärbung der weißen Anteile des Auges.
Im weiteren Verlauf färbt sich die Haut gelb (Gelbsucht)

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Du kannst natürlich jederzeit eine Entfernung beatragen!

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Behandlung Leberversagen

Die Behandlung bei einem Leberversagen richtet sich nach der Krankheitsursache. Bei einem akutem Leberversagen wird eine sofortige notfallmedizinische Versorgung notwendig.

Akutes Leberversagen ist ein medizinischer Notfall (Intensivstation)
- Flüssigkeit und Medikamente über die Vene bei zu niedrigem Blutdruck.
- Gabe von Laktulose (Abführmittel) und Antibiotika bei hepatischer Enzephalopathie
- Magenspülung und Gegengift – bei Vergiftung als Ursache.
- Antivirale Therapie – bei einer Hepatitis als Auslöser
- Medikamente – Antibiotika oder Pilzmittel bei Infektionen
- Glucose – über die Vene bei niedrigem Blutzucker
- Transfusionen – mit frischem, gefrorenem Plasma bei Blutungen
- Beatmung – wenn notwendig
Ernährungseinschränkungen
- Natrium – weniger als 2g Natrium (Salz) pro Tag.
- Alkohol – der Alkoholkonsum muss völlig gemieden werden.
Lebertransplantation (bei stark geschädigter Leber)
- Erfolgt diese rechtzeitig, kann die Leberfunktion wiederhergestellt werden
- Eignet sich jedoch nicht für alle Patienten

Prognose

Verlauf der Erkrankung hängt maßgeblich von der Ursache ab.
Erfolgt die Behandlung nicht rechtzeitig, ist die Prognose schlecht.
- Absinken des Blutdrucks, schnellere Atmung, Eintrüben, Koma
Je jünger der Patient, desto besser ist die Chance auf Heilung.
Besteht schon eine Vorschädigung der Leber, sind die Heilungschancen geringer.
Bei einer stark geschädigten Leber ist häufig einer Lebertransplantation notwendig.

Lebenserwartung

Eine pauschale Aussage über die Lebenserwartung bei einem Leberversagen ist nicht möglich.
Der Verlauf ist abhängig vom Auslöser, Art des Leberversagens und Allgemeinzustand des Patienten.

Beachte bitte: Aussagen über eine mögliche Lebenserwartung sind immer abhängig vom individuellen Verlauf der Erkrankung. Pauschale Aussagen müssen daher immer kritisch betrachtet werden.

Verlauf

Oft bleiben Erkrankungen der Leber für lange Zeit symptomfrei unentdeckt. Bei einem Leberversagen entstehen typische Anzeichen.

Das weiße der Augen färbt sich gelb, im weiteren verlauf auch die restliche Haut.
Es kommt zu Konzentrationsschwierigkeiten durch Störungen im Gehirn (hepatische Enzephalopathie)

Vorbeugung

Alkoholkonsum – ein maßvoller Alkoholkonsum ist zu empfehlen.
Verzicht – auf viel Zucker und Fett.
Behandlung von Grunderkrankungen – chronische Erkrankungen sollten richtig und frühzeitig behandelt werden.
Drogenverzicht
Verhütung – Schutz mit Kondomen beim Geschlechtsverkehr.
Impfung – Ausreichender Impfschutz (Hepatitis A und Hepatitis B) vor Reisen ins Ausland.
Lebensmittelhygiene – Nahrungsmittel und Trinkwasserhygiene, insbesondere im Ausland beachten.
Medikamenteneinnahme – empfohlene Dosierungen bei Einnahme von Medikamenten beachten.
Verzehr von Pilzen – Verzicht auf Verzehr von Pilzen und Pflanzen, deren Ursache unklar ist.

Impfung

Ein Leberversagen kann durch eine Leberentzündung (Hepatitis) ausgelöst werden.

Daher empfehlen Experten, besonders vor Reisen in Risikogebiete, eine Impfung gegen Hepatitis A und Hepatitis B.

Ratgeber Impfung

Erfahrungsberichte

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Los geht`s

Zusammenfassung

Ein Leberversagen ist ein medizinischer Notfall.
Ein Leberversagen kann akut oder chronisch auftreten.
Es kommt zu Wassereinlagerungen im Bauch mit Schmerzen im Oberbauch und Gelbsucht.
Oft ist das Leberversagen Folge einer chronischen Erkrankung der Leber.