Leberzirrhose - Symptome, Heilung, Ursachen & Stadien

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Was ist das?

Eine Leberzirrhose ist eine schwere Erkrankung der Leber, die durch anhaltende Belastungen der Leber, wie zum Beispiel durch Alkoholmissbrauch oder eine chronische Leberentzündung entsteht. Lebergewebe wird durch Bindegewebe ersetzt und die Leber verliert so ihre Funktionsfähigkeit.

Zusammenfassung Leberzirrhose

Die Leberzirrhose ist das Endstadium der chronischen Lebererkrankung.
Gesundes Lebergewebe wurde in Bindegewebe umgewandelt.
Es ist ein fortschreitender Prozess.
Betroffen sind vor allem Menschen mit übermäßigem Alkoholkonsum.
Kommt es nicht zum Beseitigen der Auslöser, endet die Leberzirrhose immer tödlich.

Häufigkeit~ 25 / 10.000

Alterim Alter

Geschlecht~ 1 : 2

Ist das gefährlich?

Leberzirrhose ist sehr gefährlich, jedoch noch kein Todesurteil. Bei rechtzeitiger Diagnose und Behandlung lässt sich der Verlauf stoppen.
Im fortgeschrittenem Stadium kommt es zum Leberversagen.

Jeder 2. Patient mit alkoholbedingter Leberzirrhose verstirbt bei weiterem Alkoholkonsum innerhalb von fünf Jahren.

Wann zum Arzt?

Wenn bei Dir das Risiko einer Leberzirrhose aufgrund von Alkohol oder einer Leberentzündung besteht, solltest Du dringend einen Arzt zur Abklärung aufsuchen.

Anatomie

Die Leber (Hepar) befindet sich im rechten Oberbauch und ist das schwerste innere Organ. Die Funktion der Leber besteht darin, Nährstoffe umzuwandeln und diese bei Bedarf an die Zellen abzugeben.
Zudem übernimmt die Leber eine Entgiftungsfunktion.

Ursachen Leberzirrhose

Leberschädigung durch Alkohol - meist nach mehr al 10 Jahren erhöhtem Alkoholkonsums.
Chronische Hepatitis C - nach Alkohol die zweithäufigste Ursache der von Lebererkrankungen.
Chronische Hepatitis B und Hepatitis D - Hepatitis B ist die häufigste Ursache für Leberzirrhose.
Autoimmune Lebererkrankungen - das Immunsystem greift die Leber ohne Grund an
- Autoimmune Hepatitis (AIH)
- Primär sklerosierende Cholangitis (PSC)
- Primär biliäre Zirrhose (PBC)
Erbliche Leberkrankheiten - führen häufig zu krankhaften Ablagerungen wie Kupfer oder Eisen
- Alpha-1-Antitrypsin-Mangel
- Hämochromatose
- Morbus Wilson
Fettleberhepatitis - Ansammlung von Fett in der Leber führt zu Entzündungen und Vernarbungen (NASH) - Nichtalkoholische Steatohepatitis
Weitere Auslöser - Medikamente, Giftstoffe, Infektionen

Symptome Leberzirrhose

Müdigkeit
Starker Juckreiz
Zittern -Tremor
Appetitlosigkeit
Gewichtsverlust
Muskelschwund
Gelbsucht (Ikterus)- Gelbfärbung von Haut und dem Weiß der Augen
Spinnenartige Blutgefäße auf der Haut
Schwellung – von Beinen und Bauch (Ödeme)
Verwirrtheit – Vergesslichkeit und Verwirrtheit im fortgeschrittenen Stadium

Diagnose Leberzirrhose

Anamnese - Erfragen der Krankengeschichte durch den Arzt
Körperliche Untersuchung - Untersuchen auf Leberhautzeichen, verhärtete Leber etc.
Blutuntersuchung - Bilirubin und Leberwerte (GOT,GGT)
Bildgebende Verfahren:
- Sonografie (Ultraschall)
- Elastographie - wie Ultraschall, bei der die Elastizität bzw. die Beschaffenheit der Leber beurteilt werden kann
- Kernspinuntersuchung (MRT)
Biopsie - Gewebeentnahme aus der Leber

Bilder

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Bei einer Leberzirrhose kommt es zur Gelbfärbung des Weißes im Auge und der Haut (Gelbsucht).
Im Ultraschall erkennt man das veränderte Lebergewebe.

Du möchtest helfen?
Wie sieht es bei Dir aus? Bei diesem Thema sagen Bilder mehr als Worte. Falls Du ein passendes Bild hast, würden sich unsere Leser freuen, wenn Du es zur Verfügung stellst.
Du kannst natürlich jederzeit eine Entfernung beatragen!

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Behandlung Leberzirrhose

Die Behandlung der Leberzirrhose hängt von der Ursache ab. Eine Leberzirrhose ist nicht heilbar, ihr Fortschritt lässt sich aber durch eine Therapie bremsen und Komplikationen lassen sich verhindern.

Alkoholverzicht - Betroffene müssen auf Alkohol verzichten
Körpergewicht im Normalbereich - Abbau von Übergewicht
Meiden leberschädigender Substanzen
Hepatitis Behandlung - Falls Hepatitis als Ursache vorliegt, muss diese behandelt werden.
Behandlung von eventuellen Stoffwechselkrankheiten
Lebertransplantation - bei einer sehr stark ausgeprägten Leberzirrhose kommt nur noch eine Lebertransplantation infrage.

Prognose

Die Lebenserwartung ist bei Patienten mit einer Leberzirrhose gegenüber Gesunden Menschen verkürzt.
Jeder zweite Patient stirbt innerhalb von 5 Jahren, wenn weiter Alkohol getrunken wird.
Anhand bestimmter Scores kann die Leberzirrhose in Stadien eingeteilt werden.
Jeder zweite Patient mit Bauchwassersucht und Pfortaderhochdruck stirbt innerhalb von 2 Jahren.
Todesursachen: Leberversagen, Blutungen aus Krampfadern in Speiseröhre und Magen, Leberkrebs.
Das Risiko für Leberkrebs ist enorm erhöht, insbesondere bei Patienten mit Hepatitis C.

Verlauf

Die Leber besitzt ein hohes Regenerationspotential und erholt sich oftmals immer wieder von schädlichen Einflüssen.

Ohne Behandlung schreitet die Leberzirrhose immer weiter fort und führt letztendlich häufig zum Leberversagen. Eine rechtzeitige Diagnose verbessert die Lebenserwartung daher enorm. Eine Heilung des bereits umgewandelten Lebergewebes ist nicht mehr möglich. Um den Verlauf günstig zu beeinflussen, müssen die auslösenden Faktoren eingestellt werden. Vor allem der Verzicht auf Alkohol verbessert die Prognose.

Komplikationen

Die häufigste Todesursache bei Patienten mit einer Leberzirrhose sind. Komplikationen verschlechtern die Prognose einer Leberzirrhose.

Leberversagen
Blutungen aus den Krampfadern der Speiseröhre
Leberkrebs

Dauer

Bei der Leberzirrhose handelt es sich um eine fortschreitende Erkrankung. Bereits vernarbtes (umgewandeltes) Gewebe lässt sich nicht mehr heilen. Erhaltenes Gewebe jedoch schon.

Die auslösenden Faktoren müssen eliminiert werden.

Vorbeugung

Alkoholkonsum - Verzicht auf übermäßigen Alkoholkonsum, bzw. maßvoller Genuss.
Impfung - Schutz vor Hepatitis B durch Impfung (gegen Hepatitis C ist keine Impfung möglich).
Körpergewicht im Normalbereich - Übergewicht vermeiden oder reduzieren.
Ernährung - Vermeiden von übermäßig fettem Essen.
Medikamenteneinnahme - Vorsicht bei potenziell leberschädigenden Medikamenten und genaues Einhalten der Dosierungen.

Stadien

Eine Leberzirrhose kann anhand des Child-Pugh-Scores eingeteilt werden.
Anhand einer körperlichen Untersuchung, Blutuntersuchung und bildgebenden Verfahren werden Punkte erstellt und aufsummiert.

Child-Pugh-A - gute Leberfunktion (Gesamtzahl 5)
Child-Pugh-B - mäßige Leberfunktion (Gesamtzahl 7 bis 9)
Child-Pugh-C - schlechte Leberfunktion (Gesamtzahl 10 bis 15 Punkte)

Lebenserwartung

Die Lebenserwartung bei einer Leberzirrhose ist abhängig vom Stadium der Erkrankung und dem allgemeinen Zustand.
Kommt es zu keiner Eliminierung der auslösenden Faktoren (oftmals: Alkohol) verschlechtert sich die Prognose.
Im Endstadium (Child C) versterben 65 von 100 Patienten innerhalb eines Jahres.

Bei fortgeschrittener Leberzirrhose verstirbt etwa jeder 2. Patient innerhalb von fünf Jahren.
Wenn Betroffene komplett auf Alkohol verzichten, ist die Lebenserwartung um ein Vielfaches erhöht.

Beachte bitte: Aussagen über eine mögliche Lebenserwartung sind immer abhängig vom individuellen Verlauf der Erkrankung. Pauschale Aussagen müssen daher immer kritisch betrachtet werden.

Impfung

Da eine Leberentzündung (Hepatitis) einen möglichen Auslöser der Leberzirrhose darstellt, empfehlen Experten vor Reisen in Risikogebiete eine Impfung gegen Hepatitis A und Hepatitis B.

Ratgeber Impfung

Zahlen & Statistiken

In Deutschland leben ca. 1 Mio. Menschen mit einer Leberzirrhose.
In ca. 10 - 15 % entwickelt sich bei übermäßigem Alkoholkonsum eine Leberzirrhose.
Männer sind doppelt so oft betroffen wie Frauen.

aktualisiert: 24.01.2025