Hepatitis A - Ansteckung, Prognose & Impfung

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Was ist das?

Hepatitis A ist eine Entzündung der Leber, die durch Hepatitis A Viren ausgelöst wird. In Ländern mit hohen Hygienestandards kommen Hepatitis A Viren seltener vor, über die Hälfte der Hepatitis A Infektionen in Deutschland sind Fälle nach Reisen.

Ursachen

Erreger - Hepatitis A - Virus
Risikofaktor - geschwächtes Immunsystem

Anzeichen

Asymptomatisch (meist ohne Anzeichen)
Anfangsphase – Fieber, Übelkeit, Erbrechen, Abgeschlagenheit, Druckschmerz rechter Oberbauch
Nach 2 Wochen – Gelbsucht

Diagnostik

Blutuntersuchung (Erhöhte Leberwerte, Hepatitis A-Antikörper)

Behandlung

Keine Kausaltherapie möglich
Alkoholverzicht
Impfung von Angehörigen
Immunität (nach durchgemachter Infektion)

Ist das gefährlich?

Auch wenn Hepatitis A ungefährlicher ist als Hepatitis B, C oder D, können bei Menschen mit einer Grunderkrankung schwere Komplikationen durch Hepatitis A auftreten und im schlimmsten Fall tödlich enden.

Vor Reisen in Risikogebiete empfehlen Experten daher dringend eine Schutzimpfung.

Wann zum Arzt?

Bei Übelkeit, Erbrechen und Schmerzen im Oberbauch, sowie Abgeschlagenheit oder Fieber nach Aufenthalt in einem Risikogebiet solltest Du dringend einen Arzt zur weiteren Abklärung aufsuchen.

Anatomie

Die Leber (Hepar) befindet sich im rechten Oberbauch und ist das schwerste innere Organ. Die Funktion der Leber besteht darin, Nährstoffe umzuwandeln und diese bei Bedarf an die Zellen abzugeben.
Zudem übernimmt die Leber eine Entgiftungsfunktion.

Einteilung & Formen

Die durch Viren ausgelöste Hepatitis (Leberentzündung) kann allgemein eingeteilt werden in:

Hepatitis A - Hepatitis A Virus
Hepatitis B - Hepatitis B Virus
Hepatitis C - Hepatitis C Virus
Hepatitis D - Hepatitis D Virus
Hepatitis E - Hepatitis E Virus
Hepatitis G - Hepatitis G Virus

Des Weiteren kann Hepatitis A unterteilt werden nach dessen Verlauf.

Chronischer Verlauf
Akuter Verlauf

Ursachen Hepatitis A

Hepatitis A - Viren - Ansteckung mit Hepatitis A-Viren durch
- verunreinigte Muscheln
- Schmierinfektionen
- den Gebrauch von kontaminiertem Wasser
- sexueller Kontakt
Geschwächtes Immunsystem - Kinder und Menschen mit geschwächtem Immunsystem infizieren sich einfacher.

Hepatitis A tritt hauptsächlich in der südlichen Hemisphäre auf - Pandemien in Asien und Afrika jedes Jahr.

Symptome Hepatitis A

Ohne Anzeichen - bei Kindern verläuft eine Hepatitis A Infektion häufig symptomlos
Unspezifische Symptome in der Anfangsphase
- Fieber
- Übelkeit
- Erbrechen
- Abgeschlagenheit
- Druckschmerz im rechten Oberbauch
Gelbsucht - Nach 2 Wochen Symptome einer Gelbsucht (Gelbfärbung von Haut und Augen, Entfärbung des Stuhls, Urin wird dunkler).

Diagnose Hepatitis A

Körperliche Untersuchung - Vor allem Abtasten der Leber
Blutabnahme -
- Erhöhte Leberwerte (GOT,GPT,Gamma-G, AP)
- Hepatitis A-Antikörper (IgM-Antikörper: frische Infektion ; IgG-Antikörper: 4-5 Wochen nach Infektion)

Hepatitis A ist meldepflichtig!

Behandlung Hepatitis A

Keine Kausaltherapie möglich - es gibt keine spezifische Behandlung bei Hepatitis A, deshalb erfolgt meist eine symptomatische Behandlung.
Alkohol vermeiden - ein kompletter Verzicht auf Alkohol während der Heilungsphase ist wichtig.
Impfung von Angehörigen - Angehörige sollten sich gegen Hepatitis A impfen lassen.
Immunität - nach durchgemachter Infektion.

Prognose

Gute Prognose, Hepatitis A heilt vollständig aus.
Es sind keine chronischen Verläufe beschrieben.
Es besteht lebenslange Immunität.
Werden Alkohol oder bestimmte Medikamente während der Heilungsphase konsumiert, kann es zur Heilungsverzögerung und zu Komplikationen kommen.
Sterblichkeit 0,1%.
Ruheeinhaltung sehr wichtig

Verlauf

Nach Ansteckung mit dem Hepatitis A Virus vergehen in der Regel 15 bis 50 Tage, bis es zu den ersten Anzeichen kommt. Diese Zeit nennt man Inkubationszeit. Die Anzeichen bleiben in der Regel wenige Tage bis mehrere Wochen bestehen.
Es dauert weitere wenige Wochen bis Monate (bei einigen wenigen Infizierten), bis infizierte Personen vollständig genesen sind. Zu einem chronischen Verlauf kommt es nicht.

Komplikationen

Eine Hepatitis A Infektion ist für gesunde Menschen in aller Regel harmlos. Bei älteren Menschen, oder Immungeschwächten Menschen oder Patienten mit einer Lebererkrankung kann Hepatitis A zu einem Leberversagen führen.

Vorbeugung

Impfung - es gibt eine Impfung gegen Hepatitis A, die vor Reisen in Risikogebiete durchgeführt werden sollte.
- Hepatitis C-Patienten sollten sich auch impfen lassen.
Hygiene - sorgfältige Hygiene und Verzicht auf rohe Speisen und Muscheln in Risikoländern.

Ansteckung & Übertragung

Hepatitis A ist ansteckend.
Häufig kommt es zu einer Infektion durch den Verzehr von verunreinigten Lebensmitteln. Auch eine Übertragung per Schmierinfektion durch Hände oder dem sexuellen Kontakt ist möglich.

Man ist so lange ansteckend, solange man noch Viren über den Stuhl ausscheidet. Die höchste Ansteckungsgefahr besteht in der Phase der Gelbsucht.

Nach einer durchgemachten Infektion ist man ein Leben lang immun.

Impfung

Es existiert eine Schutzimpfung gegen Hepatitis A. Bei Reisen in Risikogebiete raten Experten dringen zu einer Schutzimpfung

Ratgeber Impfung