Leberriss

Die Leber (Hepar) befindet sich im rechten Oberbauch und ist das schwerste innere Organ. Die Funktion der Leber besteht darin, Nährstoffe umzuwandeln und diese bei Bedarf an die Zellen abzugeben.
Zudem übernimmt die Leber eine Entgiftungsfunktion.

Ein Leberriss entsteht fast immer durch Einwirkung von stumpfer Gewalt auf den Bauchraum.

• Unfall – häufig als Unfälle mit dem Auto, LkW, Motorrad, Fußgänger oder auch als Fahrradfahrer.
• Arbeitsunfälle – bei dem es zu einer heftigen Gewalteinwirkung gegen den Bauch kommt.
• Sportunfälle – vor allem bei Sportarten mit Schlägen (Schläge beim Boxen oder Kampfsportarten) und hoher Verletzungs bzw.Sturzgefahr.
• Stürze – aus großer Höhe
• penetrierende Bauchverletzungen – wie Stichverletzungen, Schussverletzungen oder Explosionen
• Erkrankungen – sehr selten sind fortgeschrittene Lebererkrankungen die Ursache eines Leberrisses

Häufig vergesellschaftet sich ein Leberriss mit anderen Verletzungen, wie Rippenbrüche, Milzriss oder Lungenquetschungen.

Je nach Schweregrad handelt es sich bei einem Leberriss um einen lebensbedrohlichen Zustand.

• Schmerzen im rechten Oberbauch – die teilweise bis in die linke Schulter ausstrahlen.
• Abwehrspannung des Bauches – der Bauch fühlt sich hart an beim Abtasten.
• Fieber – es kommt zu einem Anstieg der Körpertemperatur.
• Hämorrhagischer Schock – Schock aufgrund der inneren Blutung mit Blutdruckabfall, Herzrasen, bis hin zum Herzstillstand.

Beachte bitte: Es müssen nicht zwangsläufig immer alle diese Leberriss - Symptome auftreten. Manchmal sind Anzeichen stärker, manchmal schwächer oder treten erst gar nicht auf!

• Anamnese – falls Patient bei Bewusstsein ist, mit Fragen zu Symptomen und Unfallhergang.
• Körperliche Untersuchung – des Bauchraums und der äußeren Verletzungen (Prellmarken, Blutergüsse).
• Blutuntersuchung
  • Leukozytose (weiße Blutkörperchen steigen an)
  • Leberwerte erhöht (AST und ALT)
  • Hämoglobin und Erythrozyten reduziert (rote Blutkörperchen)
• Vitalparameter – Blutdruck, Herzschlag und Atmung werden kontrolliert, um so einen hämorrhagischen Schock früh zu erkennen.
• Ultraschalluntersuchung (Sonographie) – der Leber und des Bauchraumes.
• Computertomographie (CT)
• Magnetresonanztomographie (MRT) – kann eine Alternative zum CT sein

• Ein Leberriss ist eine sehr gefährliche Verletzung, die aufgrund des hohen inneren Blutverlustes tödlich enden kann.
• Schwere Leberrupturen sind mit einer hohen Sterblichkeit verbunden.
• Schnelle Behandlung verbessert die Überlebenswahrscheinlichkeit.
• Je schwerer der Leberriss, umso ungünstiger die Prognose.
• Tritt Gallenflüssigkeit mit in den Bauchraum, kann eine Bauchfellentzündung entstehen.
• Gewebe kann absterben und es können sich Abszesse bilden.

Bei einem schweren Riss der Leber zählt jede Sekunde.

Der Riss muss in diesem Fall sofort medizinisch versorgt werden, nur so haben Betroffene bei einer schweren Leberruptur eine Überlebenschance.

Ein schwerer Leberriss ist mit einer hohen Sterblichkeit verbunden.

Beachte bitte: Aussagen über eine mögliche Lebenserwartung sind immer abhängig vom individuellen Verlauf der Erkrankung. Pauschale Aussagen müssen daher immer kritisch betrachtet werden.

Da oft ein Unfall die Ursache ist, bestehen oft keine besonderen Maßnahmen zur Vorbeugung der Leberruptur.

• Schutzausrüstung – das Tragen richtige Schutzkleidung beim Fahren von Zweirädern im Straßenverkehr.
• Schutzkleidung – Sport- und Arbeitsunfällen können ggf. durch richtige Schutzkleidung entgegengewirkt werden.

Generelle gilt, nach jedem Unfall ärztlichen Rat aufsuchen.