Hepatitis B - Übertragung, Symptome & Prognose

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Was ist das?

Hepatitis B ist eine Leberentzündung, die durch das Hepatitis B-Virus ausgelöst wird. Es ist eine der häufigsten Ursachen für eine schwere Leberentzündung. Weltweit haben etwa 5-7 % der Menschen eine chronische Hepatitis B.

Ursachen

Hepatitis B-Virus (Übertragung über Körperflüssigkeiten)

Anzeichen

Asymptomatisch (oft ohne Anzeichen)
Müdigkeit
Gelenkschmerzen
Kopfschmerzen
Appetitlosigkeit
Gewichtsverlust
Muskelbeschwerden
Fieber
Druckgefühl im rechten Oberbauch
Gelbsucht bei einem Drittel
Sehr selten – Leberversagen

Diagnostik

Blutuntersuchung
Ultraschall

Behandlung

Selbstlimitierend (oft keine Behandlung)
Lebertransplantation (bei Leberschädigung)
Ggf. Therapie chronischer Hepatitis

Ist das gefährlich?

Hepatitis B kann sehr gefährlich werden. In den meisten Fällen kommt es zwar zur vollständigen Heilung, in 5 -10 % der Fälle kommt es jedoch zu einem chronischen Verlauf.

In diesem Fall schädigt das Virus langfristig die Leber und 20 - 30 % der chronisch Erkrankten erleiden eine Leberzirrhose oder Leberkrebs.

25 % der chronisch Erkrankten versterben an den Folgen.

Wann zum Arzt?

Tritt bei Dir Gelbsucht oder weitere Anzeichen von Hepatits B auf, solltest Du zur Abklärung dringend einen Arzt aufsuchen.

Anatomie

Die Leber (Hepar) befindet sich im rechten Oberbauch und ist das schwerste innere Organ. Die Funktion der Leber besteht darin, Nährstoffe umzuwandeln und diese bei Bedarf an die Zellen abzugeben.
Zudem übernimmt die Leber eine Entgiftungsfunktion.

Einteilung & Formen

Die durch Viren ausgelöste Hepatitis (Leberentzündung) kann allgemein eingeteilt werden in:

Hepatitis A - Hepatitis A Virus
Hepatitis B - Hepatitis B Virus
Hepatitis C - Hepatitis C Virus
Hepatitis D - Hepatitis D Virus
Hepatitis E - Hepatitis E Virus
Hepatitis G - Hepatitis G Virus

Des Weiteren kann Hepatits B nach dessen Verlauf eingeteilt werden.

Akute Hepatitis B
Chronische Hepatitis B – ca. 10 % der Betroffenen entwickeln einen chronischen Verlauf.

Ursachen Hepatitis B

Übertragung des Virus über Körperflüssigkeiten – Hepatitis B wird über Blut, Speichel oder über Geschlechtsverkehr übertragen
Während der Geburt – Neugeborene können sich bei der Geburt an der Mutter anstecken

Symptome Hepatitis B

Keine Symptome – oder unbestimmtes Krankheitsgefühl bei zwei Drittel der Erkrankten.
Nach Inkubationszeit von 2 bis 4 Monaten
- Müdigkeit
- Gelenkschmerzen
- Kopfschmerzen
- Appetitlosigkeit
- Gewichtsverlust
- Muskelbeschwerden
- Fieber
- Druckgefühl im rechten Oberbauch
Gelbsucht bei einem Drittel – Dunkler Urin, Hellfärbung des Stuhls, Gelbfärbung von Augen und Haut
Leberversagen und Koma – in sehr seltenen Fällen:

Ein chronischer Verlauf von Hepatitis B ist eher selten.

Diagnose Hepatitis B

Anamnesegespräch – der Arzt erfragt die typischen Anzeichen.
Körperliche Untersuchung – Betroffene haben eine druckschmerzhafte Leber und Gelbsucht.
Ultraschall – (Sonographie) der Leber kann Folgeerkrankungen wie Zirrhose der Leber darstellen.
Blutuntersuchung – Virusantigen und -antikörper können im Blut nachgewiesen werden.

Bilder

Kommt es zu den typischen Anzeichen von Hepatitis B, leidet ca. jeder 3. Betroffenen an einer Gelbsucht mit Gelbfärbung der Haut und Augen.

Du möchtest helfen?
Wie sieht es bei Dir aus? Bei diesem Thema sagen Bilder mehr als Worte. Falls Du ein passendes Bild hast, würden sich unsere Leser freuen, wenn Du es zur Verfügung stellst.
Du kannst natürlich jederzeit eine Entfernung beatragen!

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Behandlung Hepatitis B

Meist keine Behandlung – in der akuten Form bedarf es meist keine Behandlung und Hepatitis B heilt in 9 von 10 Fällen nach 6 Monaten wieder aus.
Lebertransplantation – wenn Hepatitis B die Leber sehr stark schädigt.
Chronische Hepatitis -
- Wöchentliches Spritzen von Interferon.
- Täglich eingenommene Nukleosidtabletten.
- Können chronische Hepatitis B nicht heilen, wirken aber Spätfolgen entgegen.

Medikamente

Zur Ersttherapie bei Erwachsenen mit Hepatitis B kommt PEG Interferon alfa, Entecavir oder Tenofovirdisoproxil zum Einsatz.

Beachte bitte: Medikamente solltest Du niemals ohne Rücksprache mit einem Arzt oder Apotheker einnehmen!

Prognose

Die meisten Patienten haben eine gute Prognose, bei 90 % heilt die Erkrankung folgenlos aus.
Bei ca. 10 % der Betroffenen entwickelt sich ein chronischer Krankheitsverlauf welcher das Risiko für eine Leberzirrhose und Leberkrebs erhöht
20 % entwickeln eine Schrumpfleber.
Manchmal kommt es zu einer zusätzlichen Infektion mit Hepatitis D, was die Wahrscheinlichkeit für schwere Verläufe erhöht.

Verlauf

Zunächst steck man sich mit dem Virus an.
Anschließend dauert es ca., 45 bis 180 Tage (Inkubationszeit), bis eventuelle Symptome auftreten. Dies ist bei einem Drittel der Betroffenen der Fall.
In der Akutphase kommt es zu einem allgemeinen Krankheitsgefühl, ein Drittel der Betroffenen leiden an Gelbsucht.
Meist heilt die Hepatitis B Infektion vollständig aus, in ca. 5 - 10% der Fälle kommt es zu einem chronischen Verlauf.
Bei einem chronischen Verlauf schädigt das Virus langfristig und es kann zu Leberzirrhose oder Leberkrebs kommen.

Komplikationen

Komplikationen können bei Hepatitis B entstehen, wenn die Erkrankung chronisch verläuft.

In diesem Fall schädigt das Virus langfristig die Leber und es steigt das Risiko für Leberzirrhose, Leberkrebs, sowie Bauchwasser und Blutungen.

Dauer

Die Dauer, bis Hepatitis B ausbricht, liegt in etwa bei 60 - 120 Tagen.
Die Dauer der Symptome ist in den meisten Fällen zwei bis vier Wochen.
Kommt es zu einem chronischen Verlauf, kann es Monate bis Jahre dauern, oder ein Leben lang bestehen bleiben.

Vorbeugung

Impfung gegen Hepatitis B – Standardimpfung bereits im Säuglingsalter.
Auffrischungsimpfung – im Erwachsenenalter.
Verhütung – Angemessene Verhütung beim Geschlechtsverkehr.

Ansteckung & Übertragung

Hepatitis B ist sehr ansteckend und ein vielfaches ansteckender als HIV.

Die Übertragung erfolgt in den meisten Fällen durch Geschlechtsverkehr.
Aber auch Körperflüssigkeit wie Blut, Speichel oder Muttermilch enthalten bei Betroffenen den Virus.
Zu den Risikopatienten zählen daher auch medizinisches Personal, welches täglich mit Nadeln zu tun hat.

Lebenserwartung

Die Lebenserwartung ist verringert, wenn es aufgrund eines chronischen Verlaufes zu Schäden an der Leber kommt. In ca. 1 % der Infizierten kommt es zu Leberschäden.

Besonders gefährlich ist der Virus für das Kind während der Geburt. In 90 % der Fälle erleiden betroffene Kinder einen chronischen Verlauf und die Lebenserwartung liegt bei unter 50 Jahren.

Beachte bitte: Aussagen über eine mögliche Lebenserwartung sind immer abhängig vom individuellen Verlauf der Erkrankung. Pauschale Aussagen müssen daher immer kritisch betrachtet werden.

Impfung

Es besteht die Möglichkeit einer Impfung gegen Hepatitis B.
Empfohlen wird es für alle Säuglinge und Kleinkinder, sowie Erwachsene mit hohem Ansteckungsrisiko.

Ratgeber Impfung

aktualisiert: 29.04.2025

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