Thrombose - wann wird sie zur Gefahr?

alles aufklappen

Was ist das?

Von einer Thrombose spricht man, wenn innerhalb eines Blutgefäßes oder innerhalb des Herzens ein Blutgerinnsel (Thrombus) den Blutstrom stark einengt oder verschließt. Dies hat, je nachdem welches Organsystem betroffen ist, unterschiedliche Auswirkungen. Eine schnelle Behandlung ist lebenswichtig.

Häufigkeitk. A.

Alterim Alter

Geschlecht~ 2 : 1

Ist das gefährlich

Unbehandelt kann es bei einer Thrombose zu dauerhaften Problemen in den Beinvenen kommen. In sehr seltenen Fällen kann es durch eine Thrombose im Oberschenkel zu einer lebensgefährlichen Lungenembolie kommen.

In etwa 100.000 Menschen sterben jährlich an einer Lungenembolie. Oft ist eine Thrombose die Ursache. Wer die Anzeichen kennt, kann schnell handeln und Leben retten!

Wann zum Arzt

Wenn Du ziehende Schmerzen im Bein hast, Dein Bein anschwellt, oder Du das Gefühl eines Muskelkaters ohne vorher Sport getrieben zu haben, kann dies an Anzeichen einer Thrombose sein und sollte ärztlich abgeklärt werden.

Ursachen

Gerinnungsstörungen (erhöhte Gerinnungsneigung)
Langsame Fließgeschwindigkeit des Blutes.
Strömungshindernisse – Blutgerinnsel können sich durch Ablösen eines Plaques an der Gefäßwand bilden.

Risikofaktoren für die Entstehung einer Thrombose:

Vorhofflimmern
Längere Inaktivität, langes Sitzen (bsp. im Flugzeug)
Schwangerschaft
Blutgerinnungsstörungen
Flüssigkeitsmangel
Rauchen,
Übergewicht, Bewegungsmangel
Bestimmte Medikamente (Antibabypille)

Symptome Thrombose

Extremitäten – tiefe Beinvenenthrombose, arterielle Thrombose:
- Schmerzen im Bein
- Rot – bläuliche Verfärbung des Beins/ Veränderung des Hautkolorits
- Spannungs- /Schweregefühl
Gehirn – Schlaganfall, Sinusvenenthrombose:
- vorübergehende oder permanente neurologische Defizite, wie Lähmungserscheinungen, Sensibilitätsstörungen, Sprachstörungen
- Kopfschmerzen
Herz – Herzinfarkt, Lunge – Lungenembolie:
- Schmerzen in der Brust (Angina pectoris) / evtl. ausstrahlend in Schultern, Bauch oder Rücken
- Luftnot (Atemnot)
- Husten
- Herzrasen
- Panik (Todesangst)

Diagnose

Anamnese und körperliche Untersuchung
Ultraschall der Beingefäße
Phlebografie (Röntgen der Venen)
Blutuntersuchung auf D- Dimere
MRT/CT

Behandlung Thrombose

Medikamentöse Auflösung des Thrombus (Thrombolyse).
Operative Entfernung des Thrombus (Thrombektomie).
Antikoagulantien, die die Blutgerinnung hemmen.
Kompressionstherapie mittels Kompressionsstrümpfen oder -verbänden

Prognose

Thrombose ist eine ernstzunehmende Erkrankung.
Wird eine Thrombose frühzeitig erkannt, ist sie meist gut behandelbar
Eine tiefe Beinvenenthrombose birgt ein hohes Risiko für eine Lungenembolie.

Vorbeugung

Risikofaktoren minimieren:
- gesunder Lebensstil
- ausreichend Bewegung
- Gewicht reduzieren
Kompressionsstrümpfe bei langen Flügen oder langem Sitzen
Nikotinverzicht

In der Schwangerschaft

Eine Thrombose kann für die Schwangere und das Baby sehr gefährlich werden.

Vor allem, wenn sich das Gerinnsel loslöst und beispielsweise in die Lungen- oder Hirngefäße kommt und dort zu einem Verschluss führt.

Durch die zunehmende Bewegungslosigkeit in der Schwangerschaft erhöht sich das Thromboserisiko, sodass jeder Verdacht immer ärztlich abgeklärt werden und bei Neigung zur Gerinnselbildung eine Prophylaxe erfolgen sollte.

Hinweis! Therapiemöglichkeiten, Medikamenteneinnahme und Diagnoseverfahren müssen oft an die Schwangerschaft angepasst werden.
Du solltest daher immer Deinen behandelnden Arzt/Ärztin über die Schwangerschaft informieren.

Zusammenfassung

Gerinnungsstörungen und langsame Blutflussgeschwindigkeit sind Ursachen
Es kommt zu verschiedenen Symptomen an Armen, Beinen, Gehirn und Herz.
Der Thrombus muss medikamentös aufgelöst werden.
Manchmal kommt eine Operation infrage.
Bei rechtzeitiger Diagnose und Behandlung ist die Prognose gut.

aktualisiert: 03.02.2025