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Blaues Auge - was kann das sein?

Bei einem blauen Auge (periorbitales Hämatom) handelt es sich um eine Verletzung oder Schwellung im Bereich des Auges, die durch einen Schlag oder eine andere Art von Trauma verursacht wird. Durch den Stoß gegen das Gesicht werden kleine Blutgefäße um das Auge herum beschädigt, wodurch es zu einer Ansammlung von Blut in der Haut kommt, welches blau-violett durchschimmert.

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Ist das gefährlich?

Ein Bluterguss am Auge (auch Veilchen genannt) sieht zwar oftmals dramatisch aus, heilt jedoch an sich, wie jeder andere Bluterguss auch, innerhalb eins bis zwei Wochen von alleine ab.

Gefährlicher wird es, wenn benachbarte Strukturen ebenfalls betroffen sind, zum Beispiel in der Umgebung verlaufende Nerven, Knochen oder sogar der Augapfel selbst.

Ein blaues Auge ist normalerweise nicht lebensbedrohlich und stellt in den meisten Fällen keine ernsthafte medizinische Gefahr dar.

Es handelt sich in der Regel um eine oberflächliche Verletzung, die von selbst wieder abheilt.

Die Schwellung, Verfärbung und Schmerzen können jedoch unangenehm sein.

Beachte! Wenn das Auge selbst durch die Verletzung betroffen ist oder begleitende Symptome wie Sehstörungen, anhaltende starke Schmerze, Doppelbilder oder ein erhöhtes Druckgefühl im Auge auftreten, könnte dies auf eine ernstere Verletzung hinweisen und erfordern deshalb eine sofortige ärztliche Beurteilung.

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Wann zum Arzt?

Besteht der Verdacht, dass der Augapfel von dem Trauma mitbetroffen ist, sollte umgehend ein Arzt aufgesucht werden. 

Weitere Gründe, die einen Besuch beim Arzt rechtfertigen:

  • Anhaltende Schmerzen im Augapfel
  • Wenn sich die Sehleistung des Auges (vor allem im Vergleich zum nicht betroffenen Auge) verschlechtert: z.B. Verschwommen sehen oder weniger Sehschärfe
  • Riss im Augenlid, der unter Umständen genäht werden muss.
  • Unterschiedlich große Pupillen in den beiden Augen.
  • Wenn sich die Augen nicht mehr im Einklang miteinander bewegen.
  • Wenn das Auge aus der Augenhöhle hervorsteht
Hinweis ArztbesuchBeachte bitte: Falls Du Dir unsicher bist oder Du Dich unwohl fühlst, verständige einen Arzt oder den ärztlichen Bereitschaftsdienst!
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Die häufigsten Ursachen

Hinweis! Im Folgenden beschreiben wir kurz die möglichen Auslöser. So kannst Du erkennen, ob diese Ursache als Auslöser bei Dir infrage kommt.
Verlauf, Behandlung & Prognose sind abhänging vom Auslöser.

Schlag oder Sturz

In den allermeisten Fällen liegt einem blauen Auge eine Verletzung der umliegenden Strukturen zugrunde.

Wer ist betroffen

  • Jeder (vor allem Kontaktsportler)

Anzeichen

  • Blaues Auge
  • Schmerzen

Auslöser

  • Gewalteinwirkung gegen die Augenhöhle/ Gesicht.

Augenoperation

Auch nach einer Operation am Auge entsteht im Heilungsprozess oftmals ein blaues Auge.

Nasenbeinbruch

Ein Nasenbeinbruch geht oft mit einem blauen Auge einher.

Wer ist betroffen

  • Jeder (vor allem Kontaktsportler)

Anzeichen

  • Schmerzen
  • Nasenbluten
  • Ggf. Schiefstellung der Nase
  • Blaues Auge
  • Eingeschränktes Riechvermögen

Auslöser

  • Direkte Gewalteinwirkung gegen die Nase.

Zum Thema Nasenbeinbruch

Allergische Reaktionen

Eine allergische Reaktion kann dazu führen, dass sich der Bereich unter den Augen dunkel verfärbt.

Wer ist betroffen

  • Generell Jeder (vor allem Menschen mit einer bekannten Allergie)

Anzeichen

  • Niesen, verstopfte Nase.
  • Juckende Nase, juckender Gaumen.
  • Juckende Augen.
  • Dunkel Verfärbung unter den Augen.

Auslöser

  • Allergie

Zum Thema Allergie

Augenringe

Augenringe können unter Umständen einem blauen Auge (Veilchen) optisch ähneln.

Wer ist betroffen

  • Übermüdete Menschen
  • Menschen mit Erkrankung der Schilddrüse, Galle oder Leber.

Anzeichen

  • dunkel Verfärbung unter den Augen

Auslöser

  • Schlafmangel, Stress, ungesunde Ernährung, Flüssigkeitsmangel, Infektionen, Alkohol, Zigaretten

Ohne Ursache

Kommt es zu einem blauen Auge ohne eine klar erkennbare Ursache, könnte eine andere Erkrankung als Auslöser vorliegen.

In diesem Fall ist es ratsam, das blaue Auge von einem Arzt untersuchen zu lassen. Nur dieser kann notwendige diagnostische Schritte in die Wege leiten.

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Begleitende Symptome

Ein blaues Auge geht in den meisten Fällen mit folgenden Symptomen einher.

  • Schmerzen rund um das blaue Auge.
  • Schwellung am Auge
  • Tränendes Auge
  • Ggf. Behinderung der Sicht durch die Schwellung.
Hinweis ArztbesuchBeachte bitte: Es müssen nicht zwangsläufig immer alle diese Blaues Auge - Symptome auftreten. Manchmal sind Anzeichen stärker, manchmal schwächer oder treten erst gar nicht auf!
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Diagnose

  • Anamnese – der behandelnde Arzt erfragt mögliche Auslöser (Unfälle) bzw. eventuelle bestehende Grunderkrankungen.
  • Blickdiagnose – durch das reine Betrachten des Patienten ist es möglich die Diagnose blaues Auge zu stellen.
  • Palpation – Abtasten des Bereichs zur Beurteilung von Knochen- und Weichteilverletzungen.
  • Weiterführenden Diagnostik – bei komplizierten Verletzungen:
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Zeiltiches Auftreten

Das blaue Auge entsteht in den ersten 24h nach dem Trauma, da das Blut um das Auge herum ins Gewebe sickert.

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Behandlung

Ein unkompliziertes, blaues Auge heilt in der Regel nach 1 bis zwei Wochen von alleine aus. Verschiedene Maßnahmen unterstützen den Heilungsprozess.

  • Vorsichtige Kühlung – direkten Hautkontakt vermeiden, damit es nicht zu Erfrierungen der Haut kommt.
  • Leichtes Ausstreichen des Gewebes – von innen nach außen. Die begünstigt den Lymphabfluss und hilft somit dabei, die Schwellung zu reduzieren.
  • Salben – Verschiedene Salben können zudem den Heilungsprozess unterstützen (siehe unten)
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Medikamente

In den meisten Fällen ist keine medikamentöse Behandlung bei einem blauen Auge notwendig.

  • NSAR -bei starken Schmerzen kann man die Einnahme von nichtsteroidalen Antirheumatika (Aspirin, Ibuprofen, Paracetamol) in Erwägung ziehen. 
  • Heparinsalbe: Eine Heparinsalbe hemmt die Blutgerinnung, wodurch das Blut verdünnt und somit schneller abtransportiert wird.
Hinweis MedikamenteneinnahmeBeachte bitte: Medikamente solltest Du niemals ohne Rücksprache mit einem Arzt oder Apotheker einnehmen!
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Hausmittel

  • Arnikasalbe – der Wirkstoff verhindert die Bildung von entzündungsfördernden Stoffen und wirkt somit beruhigend und abschwellend.
  • Extrakte aus Ringelblume oder Johanniskraut – können ebenfalls einen positiven Einfluss auf den Heilungsprozess haben.
Hinweis MedikamenteneinnahmeBeachte bitte: Hausmittel sind oft eine gute Ergänzung, haben jedoch bei einigen Erkrankung ihr Grenzen! Bei Unklarheit wende Dich an Deinen Arzt.
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Prognose

In aller Regel kommt es im Falle eines blauen Auges zur folgenlosen Ausheilung. 

Die Prognose ist jedoch vom Ausmaß der Komplikationen abhängig. Kommt es also im Rahmen der Verletzung zu Knochenbrüchen (Orbitabodenfraktur), Einblutungen ins Auge oder nachfolgend zu einer Infektion, so ist der Heilungsprozess deutlich langwieriger und komplizierter und damit verbunden auch die Prognose ungünstiger.

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Komplikationen

  • Blutungen der Bindehaut
  • Entzündung oder Abkapselung des Blutergusses
  • Kopfschmerzen
  • Schwindel
  • Netzhautblutung
  • Netzhautablösung
  • Schädelbasisfraktur
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Verlauf

  • Zu Beginn – Rötung und Schwellung des Auges.
  • Typischer Farbverlauf – entsprechend der Stadien der Blutgerinnung und des Hämoglobinabbaus (roter Blutfarbstoff)
    • rot
    • blau/violett
    • grün
    • gelb
  • Innerhalb von 7 bis 14 Tage – sollte sich die Schwellung zurückgebildet, die Schmerzen deutlich nachgelassen sowie die Haut ihre normale Farbe wiedererlangt haben. 

Hinweis! Im Falle eines komplizierten Befundes mit begleitender Knochenfraktur oder ausgeprägter Verletzung der Weichteile kann der Verlauf insbesondere bezüglich der Dauer bis zur Heilung variieren.

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Dauer

Der Bluterguss bei einem blauen Auge bildet sich bei unkompliziertem Verlauf innerhalb von 1 bis 2 Wochen zurück.

Bei Patienten, die Blutverdünner einnehmen, oder im Falle von komplizierten Fällen mit Begleitverletzungen kann sich die Heilung hinauszögern.

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Vorbeugung

Einem blauen Auge vorzubeugen erweist sich aufgrund eines Traumas als Ursache als schwierig.

Ein gesunder Lebensstil mit normalen Blutdruckwerten und das Fehlen einer Erkrankung, welche die Einnahme von Blutverdünnern erforderlich macht, bzw. einer erhöhten Blutungsneigung sind unter anderem Faktoren, die sich im Falle eines Sturzes positiv auf die Ausbildung des Blutergusses auswirken können.

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Bei Kindern

Die Empfehlungen zur Behandlung eines blauen Auges bei Kindern unterscheiden sich nicht von denen für sonstige Patientengruppen.

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In der Schwangerschaft

  • Die Empfehlungen unterscheiden sich nicht von denen für sonstige Patientengruppen. 
  • Es sollte jedoch darauf geachtet werden, dass die Einnahme mancher Medikamente in der Schwangerschaft kontraindiziert ist. Dazu gehören zum Beispiel nichtsteroidale Antirheumatika wie Aspirin und Ibuprofen während des 2. und 3. Trimenons.
  • Sicherheitshalber sollte also vor Einleitung einer medikamentösen Therapie ärztlicher Rat eingeholt werden.
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