Lichtempfindlichkeit - Ursachen & Behandlungsmöglichkeiten

Lichtempfindlichkeit der Augen, auch Photophobie genannt, ist eine übermäßige Empfindlichkeit gegenüber Licht, die Beschwerden wie Augenschmerzen und Blendung verursacht. Es handelt sich dabei um keine Erkrankung, sondern um ein Symptom. Das Ausmaß einer Lichtempfindlichkeit leicht von leichter Beeinträchtigung bis hin zu einer erheblichen Beeinträchtigung der alltäglichen Situationen.

Lichtempfindlichkeit ist normalerweise nicht gefährlich, kann jedoch auf zugrunde liegende Augenprobleme hinweisen, die behandlungsbedürftig sind.

In folgenden Situationen solltest Du bei Lichtempfindlichkeit einen Arzt aufsuchen.

• Bei gesteigerter Lichtempfindlichkeit, die über einen längeren Zeitraum anhält.
• Wenn zusätzlich zu der Lichtempfindlichkeit weitere Symptome wie Kopfschmerzen, Anspannungen der Gesichtsmuskeln, Sehstörungen, Augenschmerzen, trockene oder stark tränende Augen auftreten

Beim Wechsel von der Dunkelheit in die Helligkeit passt sich das Auge an und verringert den Durchmesser der Pupille [11].
Dadurch gelangt weniger Licht auf die empfindliche Netzhaut [6] (Retina).
Umgekehrt weitet sich die Pupille bei Dunkelheit, damit mehr Lichtstrahlen auf die Netzhaut gelangt.
Im Verlauf des Lebens nimmt die Fähigkeit ab, die Pupille weit zu öffnen. Dadurch sehen ältere Menschen im Dunkeln schlechter.

Die Sinneszellen im Auge

• Stäbchen – sind für das Sehen in der Dunkelheit zuständig.
• Zapfen – sind für das Sehen in der Helligkeit zuständig. Die Umstellung von Zapfen auf Stäbchen (hell zu dunkel) dauert deutlich länger.

Ebenso wie die Prognose ist auch der Verlauf einer Lichtempfindlichkeit abhängig von der Ursache und dessen Therapie.

während die Lichtempfindlichkeit bei akuten und heilbaren Erkrankungen wie einer Hornhautentzündung (Keratitis) innerhalb weniger Wochen verschwunden sein sollte, kann sie bei Migräne-Patienten regelmäßig wieder mit den Migräneattacken zurückkehren.

• Anamnese – Gespräch zwischen Arzt und Patient zum Erfassen der Symptome.
• Klinische Untersuchung – durch den Augenarzt
  • Untersuchung der Pupillenregulation
  • Sehtests
  • Spaltlampenuntersuchung
• Magnetresonanztomographie (MRT) – des Kopfes bei Verdacht auf Multiple Sklerose.
• Blutuntersuchung – bei Verdacht auf Schilddrüsenüberfunktion.

Der Einsatz der Medikamente richtet sich nach dem zugrundeliegenden Auslöser.

• Bei Entzündungen können schmerzlindernde und entzündungshemmende Medikamente wie nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) oder Glukokortikoide eingesetzt werden.
• Eine Antibiotika-Therapie wird bei bakteriellen Infektionen in Erwägung gezogen.
• Auch ein Ungleichgewicht von Schilddrüsenhormonen kann medikamentös z.B. mit Thyroxin oder Thyreostatika reguliert werden.

Verschiedene Hausmittel helfen, die Lichtempfindlichkeit zu reduzieren.

• Tragen von Hüten mit breiten Krempen und einer Sonnenbrille mit UV-Schutz.
  • das zu häufige Tragen einer Sonnenbrille birgt jedoch die Gefahr, dass die Augen sich an die abgedunkelte Sicht gewöhnen und die Lichtempfindlichkeit sich in Folge noch weiter verschlimmert.
• Regelmäßige Entspannung und ausreichend Schlaf können dazu beitragen, dass sich die Augen erholen.

Beachte bitte: Hausmittel sind oft eine gute Ergänzung, haben jedoch bei einigen Erkrankung ihr Grenzen! Bei Unklarheit wende Dich an Deinen Arzt.

Die Prognose bei einer Lichtempfindlichkeit der Augen ist abhängig von der Therapierbarkeit der jeweiligen Ursache.

• Bakterielle Entzündungen können sich in der Regel innerhalb von Tagen oder Wochen bessern.
• Bei anderen Auslösern wie Migräne oder Multipler Sklerose sind die Symptome oft wiederkehrend.

• Eine Lichtempfindlichkeit ist häufig ein Vorläufer von starken Kopfschmerzen oder einer Migräne.
• Zudem erschwert sich das Ausführen alltäglicher Arbeiten, da die Beleuchtung als störend empfunden wird und oft die Augen zusammengekniffen werden.
• Je nachdem, ob und welche Krankheit ursächlich für die Empfindlichkeit ist, kann sich diese selbstverständlich unabhängig von der Lichtempfindlichkeit verschlimmern.

Die Dauer einer Lichtempfindlichkeit lässt sich pauschal nicht angeben, da sie stark mit der Ursache zusammenhängt.

• Eine bakterielle Entzündung der Augenhaut oder des Sehnervs (Retrobulbärneuritis) heilt in der Regel innerhalb von ein paar Wochen ab
• Ist eine Retrobulbärneuritis jedoch durch Multiple Sklerose bedingt, kann die Erkrankung immer wieder auftreten
• Lichtempfindlichkeit durch eine akute Migräneattacke verschwindet nach der akuten Phase von alleine
• Bei Schilddrüsenerkrankungen bedarf die Einstellung des Hormonhaushalts in der Regel mehrere Wochen.

Dem Auftreten von Lichtempfindlichkeit kann nur schwer vorgebeugt werden.

• Generell sollten lichtsensible Personen direkte Sonneneinstrahlung meiden und Lichtschutz für die Augen verwenden (z.B. Sonnenbrillen, Kappen).
• Vermeiden von Augenreiben, um die Ausbreitung von Keimen zu minimieren.
• Genaues Befolgen der vorgeschriebenen Reinigungs- und Pflegeanweisungen bei Kontaktlinsen, um Augeninfektionen zu vermeiden.

• Die Lichtempfindlichkeit ist bei Kindern individuell verschieden, wobei eine erhöhte Lichtempfindlichkeit oftmals nur temporär auftritt, wenn das Kind beispielsweise erschöpft ist.
• Zudem können helläugige Kinder oftmals etwas lichtempfindlicher sein als dunkeläugige Kinder.

Bei schwangerschaftsbedingtem Bluthochdruck, kann es zu verschwommener Sicht und Lichtempfindlichkeit kommen.

• Die Symptome gehen häufig auch mit dem Sehen von plötzlichen Lichtblitzen einher und enden im schwersten Fall mit dem Verlust des Augenlichts.
• Anzeichen einer Präeklampsie sollten umgehend ärztlich abgeklärt und behandelt werden, um ein Fortschreiten dieser Erkrankung zu vermeiden.
• Etwa 5% der Schwangeren Frauen sind bei ihrer ersten Schwangerschaft von Präeklampsie betroffen.