Raynaud-Syndrom - immer nur Raucher?

alles aufklappen

Was ist das?

Bei einem Raynaud-Syndrom handelt es sich um eine Gefäßerkrankung, bei der es zu einem krampfartigen Zusammenziehen und einer Engstellung von Blutgefäßen (Vasospasmen) sowie einer Minderdurchblutung an den Fingern oder Zehen kommt. Hierbei kommt es, vor allem durch einen Kältereiz oder einen anderen Stressor, zur Verengung der Gefäße und damit einhergehend zu einer Durchblutungsstörung der Finger. Typischerweise verfärben diese sich zunächst weiß, werden dann blau und nach anschließender Redurchblutung werden sie rot, was man auch als Tricolore- Phänomen bezeichnet. Weitere Synonyme für die Erkrankung sind Morbus Raynaud oder auch Raynaud-Phänomen.

Zusammenfassung Raynaud-Syndrom

Der Blutfluss in den Fingern ist beim Raynaud-Syndrom gestört.
Raucher sind häufiger betroffen.
Es kommt zu attackenartigen, symmetrischen Verfärbungen und Schmerzen der Finger.
Stress sollte vermieden werden.
Eine OP kommt nur in schweren Fällen infrage.

Ursachen

Blutgefäße der Finger gestört
Kälte
Emotionaler Stress
Bindegewebserkrankungen
Risikofaktoren (Weibliches Geschlecht, Medikamente, Rauchen)

Anzeichen

Leitsymptom – Verfärbung der Finger
Brennende Schmerzen
Taubheit der Finger

Diagnostik

Allen-Test
Fausschlussprobe
Kälteprovokationstest
Blutuntersuchungen
Gefäßuntersuchungen

Behandlung

Risikofakten meiden (Kälte, Stress)
Ggf. Rauchstopp
Medikamente
Selten – Operation

Häufigkeit~ 5 - 10%

Alter~ 15 - 45

Geschlechtw > m

Ist das gefährlich?

Bei dem Raynaud-Syndrom handelt es sich um eine unangenehme, aber ungefährliche Erkrankung.

Wann zum Arzt?

Kalte Hände hat jeder mal und kennt jeder.
Wenn das Phänomen plötzlich und häufiger bei Dir auftritt, solltest Du es ärztlich abklären lassen.

Leichte Formen können beim Hausarzt vorgestellt werden.
In schwereren Verläufen kann eine Vorstellung bei einem Angiologen, einem Spezialisten für Gefäßerkrankungen oder einem Rheumatologen sinnvoll sein.

Ursachen Raynaud-Syndrom

Unklare Entstehung – Der genaue Mechanismus, der hinter der Entstehung eines Raynaud-Syndroms steht, ist immer noch nicht eindeutig geklärt.
Im Grunde kommt es bei den Betroffenen zu einer Fehlregulation des eigentlichen Schutzmechanismus bei Kälteexposition.
Störung der Blutgefäße (in den Fingern).
Gefäßverengungen – Das Raynaud-Syndrom entsteht durch plötzliche, spastische Gefäßverengungen durch Kälte oder emotionalen Stress.
Sekundäre Raynaud-Syndrom – Das seltenere sekundäre Raynaud-Syndrom entsteht vor allem aufgrund von Bindegewebserkrankungen.
Risikofaktoren – für die Entstehung des Raynaud-Syndroms:
- Rauchen
- gefäßverengende Medikamente
- Weibliches Geschlecht

Primäres vs. sekundäres Raynaud-Syndrom

Generell unterscheidet man ein primäres (idiopathisches) Raynaud-Syndrom, bei dem es keine organische Erklärung für die Erkrankung gibt, von einem sekundären.
Letzteres kann durch viele verschiedene Grunderkrankungen wie z. B. einer peripheren arteriellen Verschlusskrankheit (pAVK), Vaskulitiden (Gefäßentzündungen), Kollagenosen (Erkrankungen des Bindegewebes), aber auch durch Traumata (Arbeit mit vibrierenden Werkzeugen) oder diverser Medikamente wie z. B. Betablockern ausgelöst werden.

Bei bekanntem Raynaud-Syndrom empfiehlt es sich daher, die möglichen auslösenden Triggerfaktoren zu meiden.
Dazu zählen z. B. Nässe und Kälte, Rauchverzicht und Reduktion des Alkoholkonsums.

Symptome Raynaud-Syndrom

Verfärbung der Finger – Attackenartige symmetrische Verfärbung der Finger bei Kälte/ Stress
- erst weiß (minderdurchblutet)
- dann blau (durch den Sauerstoffmangel im Gewebe)
- zum Schluss rot (durch die wiederkehrende Durchblutung)
Schmerzen im Finger – Brennende Schmerzen in den minderdurchbluteten Fingern.
Taubheitsgefühl in den Fingern
Sekundäres Raynaud-Syndrom – Beim sekundären Raynaud-Syndrom kann es zum asymmetrischen Auftreten der Minderdurchblutungen mit starken Schmerzen und Begleiterkrankungen kommen.

Trikolore-Phänomen

Charakteristisches Merkmal ist das sogenannte „Trikolore-Phänomen“, das eine klassische dreiphasige Farbveränderung der Haut an den betroffenen Arealen beschreibt.
Weiße, blase Haut – Dabei kommt es nacheinander zu einer Durchblutungsstörung (Ischämie) mit schmerzhaftem Abblassen der Haut, welche dadurch weißlich erscheint.
Blaufärbung der Haut – Durch die verminderte Durchblutung entsteht eine sogenannte Hypoxie, also ein Sauerstoffmangel im Gewebe, welcher sich durch eine bläuliche Verfärbung der Haut bemerkbar macht.
Rötliche Haut – Im Anschluss kommt es zu reaktiven Hyperämie, einer verstärkten Wiedererwärmung der Haut durch gesteigerte Durchblutung, welche die Haut stärker rötlich aussehen lässt.

Es zeigt sich jedoch individuell ein recht variabler Verlauf. So kann es sein, dass Betroffene keine Schmerzen verspüren oder auch nicht alle drei Phasen deutlich sichtbar werden.

Primäres Raynaud-Syndrom

Beim primären (idiopathischen) Raynaud-Syndrom zeigen sich die beschriebenen Symptome vor allem an den Fingern II-V, also allen bis auf den Daumen. Hier treten die Beschwerden meist an beiden Händen gleichzeitig und symmetrisch auf, wohingegen die Zehen eher seltener betroffen sind.
Die plötzlich auftretenden Anfälle dauernd dabei meist nicht länger als 30 Minuten, wodurch auch keine bleibenden Schäden zu erwarten sind.

Sekundäres Raynaud-Syndrom

Bei der sekundären Form, die z. B. auf ein Trauma oder auch auf bestimmte Medikamente zurückgeführt werden kann, kommt es im Vergleich eher zu einem asymmetrischen Befall, bei dem auch häufiger die Zehen betroffen sind.
Dabei dauern die Anfälle meist länger und treten häufiger auf.

Diagnose Raynaud-Syndrom

Anamnese (Arzt-Patient-Gespräch)
Körperliche Untersuchung
Allen-Test
Fausschlussprobe
Kälteprovokationstest
Nagelfalz-Kapillarmikroskopie
Blutuntersuchungen
Angiografie (Gefäßuntersuchungen)
Farbduplexsonografie

Ablauf der Diagnostik

Bei der Diagnose eines Raynaud-Syndroms geht es zum einen um die Beurteilung des Schweregrades und zum anderen zum Ausschluss bzw. Nachweis eines sekundären Raynaud-Syndroms.

Mit Hilfe einer ausführlichen Anamnese und klinischer Untersuchung wird in der Regel die Diagnosestellung bereits möglich.

Weitere Untersuchungen wie eine sogenannte Nagelfalz-Kapillarmikroskopie geben Hinweise auf das Vorliegen eines primären oder sekundären Raynaud-Syndroms.

Bei einem Verdacht auf eine sekundäre Genese bieten sich im Verlauf weitere Laboruntersuchungen sowie gegebenenfalls eine Farbduplexsonografie oder Angiografie an, um die zugrunde liegende Ursache herauszufinden.

Bilder

Bild eines Users zum Thema Raynaud-Syndrom

Userbild

Ein Anzeichen von dem Raynaud-Syndrom ist, dass sich die Finger blass und im weiteren Verlauf blau verfärben. Der Daumen ist meist ausgenommen.

Du möchtest helfen?
Wie sieht es bei Dir aus? Bei diesem Thema sagen Bilder mehr als Worte. Falls Du ein passendes Bild hast, würden sich unsere Leser freuen, wenn Du es zur Verfügung stellst.
Du kannst natürlich jederzeit eine Entfernung beatragen!

Bild einreichen

Differenzialdiagnose

Akrozyanose – Bei der sogenannten Akrozyanose kommt es nicht zum klassischen dreiphasigen Verlauf eines Raynaud-Syndroms, sondern nur zur Blaufärbung der Akren (Finger, Zehen, Nase, Kinn, Knie). Ebenfalls ist das Auftreten nicht so plötzlich und anfallsartig.
Erythromelalgie – Im Gegensatz dazu zeigt sich bei der Erythromelalgie eine rasch einsetzende und sehr schmerzhafte Rötung der Finger und Zehen, die mit Überwärmung und Schwellungen einhergeht. Der dreiphasige Verlauf eines Raynaud-Syndroms stellt sich hier ebenfalls nicht ein.
pAVK – Die periphere arterielle Verschlusskrankheit (pAVK) ist ein eigenständiges Krankheitsbild, das aber auch als Ursache eines Raynaud-Syndroms in Frage kommen kann. Hierbei sind die Extremitäten eher blass und kühl sowie die Pulse nur noch schwer bzw. gar nicht mehr tastbar. Auch bei der pAVK treten Schmerzen auf, die Symptomatik tritt jedoch in der Regel eher belastungsabhängig und nicht anfallsartig auf.
Akute arterielle Verschluss – Eine weitere wichtige Differentialdiagnose ist der akute arterielle Verschluss einer Extremität.
Dieser stellt eine Notfallsituation dar und muss umgehend versorgt werden. Es zeigt sich ebenfalls ein akuter, plötzlicher Beginn, allerdings keine selbstlimitierende (sich von selbst rückbildende) Symptomatik, wie bei einem Raynaud-Syndrom typisch.

Behandlung Raynaud-Syndrom

Nikotinkarenz (Rauchstopp) – Grundlegend unabhängig von der Ausprägung und Ursache des Raynaud-Syndroms empfiehlt sich ein kompletter Nikotinverzicht, dass Zigarettenrauchen besonders an den Extremitäten die Durchblutung weiter einschränkt.
Stressoren vermeiden (Kälte, Stress) – Weiterhin sollten auslösende Faktoren wie Kälte, Nässe oder z. B. der Umgang mit vibrierenden Instrumenten gemieden werden.
Auslöser vermeiden – Bei einem sekundären Raynaud-Syndrom steht das Absetzen möglicher ursächlicher Medikamente im Vordergrund bzw. die Behandlung der auslösenden Grunderkrankung.
Medikamente – Evtl. medikamentös mit gefäßerweiternden Medikamenten, wie Prazosin oder Nifedipin
Operation – in besonders schweren Fällen.

Wie sollte man sich mit einem Raynaud-Syndrom ernähren?

Es gibt ein paar Lebensmittel, denen positive Einflüsse auf die Blutgefäße im Allgemeinen zugesprochen werden.
Eine Verbesserung bei einem Raynaud-Syndrom ist jedoch nicht bewiesen.
Zu diesen Lebensmitteln zählen z. B. Rotwein, in sehr moderaten Mengen sowie Kakao.
Andere Nahrungsmittel hingegen sollten bei der Erkrankung eher gemieden werden.
Hierzu zählen Kaffee und koffeinhaltige Getränke, da sei die gefäßverengende Wirkung verstärken. Ebenso sollte auf Alkohol, besonders in großen Mengen sowie tierische Lebensmittel mit einem hohen Fettanteil reduziert bis gemieden werden.

Medikamente

Calciumantagonisten – Zur medikamentösen Therapie stehen Calciumantagonisten zur Verfügung, welche die Gefäße erweitern und somit dem Vasospasmus entgegenwirken und die Durchblutung verbessern.
Auf Nifedipin sprechen ca. 75 % der Patienten gut an, weshalb sich der Wirkstoff als Goldstandard durchgesetzt hat.
Durchblutungsfördernde Salben – Zusätzlich können durchblutungsfördernde Salben aufgetragen werden. Die äußerlich aufzutragenden Salben und Gele sind nitrathaltig und verbessern die Durchblutung.

Bei nicht Ansprechen auf sonstige Maßnahmen oder schweren Verläufen werden weitere Präparate im sogenannten Off-Label-Use eingesetzt.

Das heißt, die Anwendung findet außerhalb des von den Arzneimittelbehörden zugelassenen Bereiches statt.
Hierzu zählen vasoaktive Substanzen (gefäßerweiternd) wie Prostanoide oder PDE-Hemmer, welche z. B. im Rahmen einer Herzinsuffizienz, COPD oder auch bei erektiler Dysfunktion eingesetzt werden.

Beachte bitte: Medikamente solltest Du niemals ohne Rücksprache mit einem Arzt oder Apotheker einnehmen!

Prognose

Abhängig der zugrundeliegenden Ursache, meist jedoch gute Prognose
Symptome des primären Raynaud- Syndroms sind reversibel (bilden sich zurück)
Beim sekundären Raynaud- Syndrom kann es zu Gewebsnekrosen kommen.

Allgemein ist die Prognose bei einem Raynaud-Syndrom recht gut.
Zu den schweren Komplikationen kommt es heutzutage eher selten.
Zu beachten ist jedoch die jeweilige Grunderkrankung bei einem sekundären Raynaud-Syndrom, die den Verlauf und die Prognose maßgeblich mit bestimmt.

Verlauf

Der Krankheitsverlauf beim Raynaud-Syndrom ist sehr individuell.

Es können lediglich sehr leichte Symptomausprägungen vorhanden sein, so dass Betroffene kaum Beschwerden haben.

Im Gegensatz dazu gibt es aber auch Fälle, bei denen Erkrankte im Verlauf das Risiko hat, an den betroffenen Bereichen Gangränen und Nekrosen zu entwickeln.
Darunter versteht man einen Untergang des Gewebes aufgrund der Minderversorgung durch die Durchblutungsstörung.

Häufiger sind jedoch lokale sogenannte trophische Störungen wie Störungen der Wundheilung und Verhornung sowie der Schweißsekretion in den betroffenen Bereichen.
Des Weiteren sollte bei einem sekundären Raynaud-Syndrom die jeweilige Grunderkrankung mit ihren Komplikationen nicht außer Acht gelassen werden.

Vorbeugung

Vorbeugung vor einem Raynaud-Syndrom meist nicht möglich.
Meiden von direkter Kälte, Stressoren als Auslöser.

Zahlen & Statistiken

Die Prävalenz, also die Häufigkeit des Raynaud-Syndroms wird in Deutschland auf ca. 5–6 Prozent geschätzt.
Die Erkrankung tritt relativ häufig auf, wird aber aufgrund der unterschiedlich starken Ausprägung oft nicht diagnostiziert.
Frauen sind häufiger betroffen als Männer.
Die sogenannte primäre Form, bei der die Symptome ohne erkennbare Grunderkrankung auftreten, tritt in der Regel bereits in jungen Jahren zwischen dem 20. und 40. Lebensjahr auf.
Das sekundäre Raynaud-Syndrom, bei dem die organischen Veränderungen verschiedenen Auslösern zugeordnet werden können, tritt meistens erst nach dem 40. Lebensjahr auf.

FAQ`s

Gibt es homöopathische Mittel gegen ein Raynaud-Syndrom?

In der Homöopathie gibt es verschiedene Substanzen, die bei einem Raynaud-Syndrom unterstützend helfen sollen, die Symptome zu lindern.

Da die Ausprägung der Beschwerden sowie die grundlegende Ursache zur Entstehung sehr variabel ist, empfiehlt sich auch hier, ein individuell angepasstes Vorgehen.

Als Mittel der Wahl gilt hier das sogenannte Mutterkorn (Secale cornutum, C5).
Es soll bei Durchblutungsstörungen helfen und ein Kältegefühl mindern.
Weitere Mittel, die bei einem Raynaud-Syndrom homöopathisch angewandt werden können, sind Camphora C5, Sepia officinalis, Pulsatilla pratensis C5 sowie Lachesis mutus oder Carbo vegetabilis.

aktualisiert: 17.06.2025