Kreislaufschwäche - ab wann besteht Gefahr?

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Was ist das?

Die Kreislaufschwäche wird fachsprachlich auch Synkope genannt und beschreibt einen vorübergehenden Bewusstseinsverlust mit Erschlaffung der Muskulatur, der durch eine mangelnde Sauerstoffzufuhr des Gehirns entsteht. Synkopen sind mit oder auch ohne Sturz möglich. Charakteristisch ist, dass Betroffene rasch wieder ansprechbar sind. In 20% der Fälle kommt es bei der Synkope durch den Sturz zu Verletzungen. Kommt es einmal zu einer Synkope, wird daraufhin immer die Ursache abgeklärt, um diese zu therapieren und das Wiederauftreten einer Kreislaufschwäche zu vermeiden.

Ursachen

Niedriger Blutdruck
Gefäßerkrankungen
Nervenerkrankungen
Medikamenteneinnahme

Anzeichen

Leitsymptom – Schwarz- werden vor den Augen
Kopfschmerzen
Schwindel
Herzklopfen
Ohrensausen

Diagnostik

Kipptischuntersuchung
Blutdruckmessung, 24h-Blutdruckmessung
Blutuntersuchung
EKG

Behandlung

Akute Maßnahmen – Beine hochlegen, Bewegung, Massagen, ausreichende Flüssigkeitszufuhr
Kompressionsstrümpfe
Behandlung der Ursache

Ist das gefährlich?

Achtung!

Bei dieser Erkrankung kann es unter Umständen zu einem sehr gefährlichen Verlauf kommen. Bei folgenden Anzeichen solltes Du einen Notarzt verständigen!

Wenn die Sofortmaßnahmen (Beine hochlagern, Wasser trinken) nicht nach wenigen Minuten zu einer Besserung führt.

In vielen Fällen, besonders bei jüngeren Patienten, ist eine Kreislaufschwäche harmlos. Fällt der Blutdruck jedoch unter 70mmHg, wird das Gehirn nicht mehr ausreichend mit Sauerstoff versorgt und es droht eine Ohnmacht.

Wann zum Arzt?

Oft bessern sich die Anzeichen einer Kreislaufschwäche durch körperliche Aktivität und ausreichender Flüssigkeitszufuhr.
Bei akuter Kreislaufschwäche solltest Du Dich hinlegen und die Beine hochlagern, damit ausreichend Blut ins Gehirn gelangt.
Halten die Symptome jedoch an, sodass Deine Alltagsbewältigung beeinträchtigt ist, oder treten bei Dir öfter auf, solltest Du Deinen Hausarzt kontaktieren.

Anatomie

Im Blutkreislauf wird das sauerstoffarme Blut wird von der rechten Herzhälfte in die Lunge gepumpt. Von dort gelangt das sauerstoffreiche Blut zurück zum Herz und wird über die linke Herzhälfte in den Körperkreislauf zu den Organen und zurück zum Herzen gepumpt. Anschließend beginnt alles wieder von vorne.

Ursachen Kreislaufschwäche

Kreislaufschwäche kommt oft bei Menschen vor, die zu niedrigem Blutdruck neigen (meist jüngere Personen).
Tritt gegebenenfalls durch verschiedene Krankheiten des Gefäß- oder Nervensystems auf (Parkinson, Diabetes).
Aufgrund der Einnahme einiger Medikamente.

Einteilung der Kreislaufschwäche

Die Kreislaufschwäche lässt sich in verschiedene Gruppen einteilen, denen unterschiedlichste Auslöser zugrunde liegen.

Reflexvermittelte Synkopen
- Vasovagale Synkope – Sie ist die häufigste Form der Synkope bei gesunden Menschen und wird durch Angst, Stress oder Schmerzen ausgelöst, die zu einem Blutdruckabfall führen.
- Hustensynkope oder Synkope beim aufs Klo Gehen – Durch das Pressen kommt es zu einer Minderversorgung des Gehirns.
- Karotissinus-Syndrom-Synkope
Orthostatische Synkopen – Sie wird ausgelöst durch plötzliches Aufstehen aus liegender Position oder nach längerem Stehen.
Die Reflexe der Gefäße versagen kurzzeitig und das Blut „versackt“ in den Beinen und kann das Gehirn kurzzeitig nicht richtig versorgen.
Kardiovaskuläre Synkopen
- Arrythmogene Synkope – Durch Arrhythmien des Herzens kommt es passager zu einer Minderversorgung des Gehirns.
  Dies kann durch Rhythmusstörungen verursacht werden, die das Herz zu langsam oder auch zu schnell schlagen lassen.
- Synkope durch Herz/Lungenerkrankungen – Diese treten bei Klappenstenosen oder auch bei Lungenembolie auf.

Symptome Kreislaufschwäche

Schwarz- werden vor den Augen
Bewusstseinsverlust – Das Leitsymptom ist der Bewusstseinsverlust, der kurz andauert und aus dem der Betroffene wieder vollständig erwacht.
Kopfschmerzen
Schwindel
Blässe
Herzklopfen
Ohrensausen

Vorboten einer Kreislaufschwäche

In manchen Fällen kündigt sich eine Kreislaufschwäche durch Vorboten an.
Zu diesen zählen Übelkeit, Erbrechen, vermehrtes Schwitzen, Kältegefühl oder auch kurzzeitiges Verschwommensehen.

Nach der Synkope kann es noch für eine kurze Zeit zu Verwirrung und spürbare Herzrhythmusstörungen kommen.

Diagnose Kreislaufschwäche

Anamnese
Körperliche Untersuchung
Blutdruckmessung und evtl. eine anschließende 24h-Blutdruckmessung
Blutuntersuchung
EKG (Elektrokardiogramm)
Kipptischuntersuchung (Kreislauffunktionsprüfung)

Ablauf der Diagnostik

Dadurch, dass eine Synkope auftritt und dann wieder vorbei ist bis die Untersuchung eingeleitet werden kann, gestaltet sich die Diagnose erschwert.

Am wichtigsten ist die Anamnese der betroffenen Person oder - meist noch besser - die Anamnese einer ander anderen Person, die den Vorfall beobachtet hat und daher mehr dazu sagen kann.
Zur Standarddiagnostik gehören des Weiteren klinische Tests, wie der Karotisdruckversuch oder der Schellong-Test, eine kardiologische Untersuchung, eine Blutuntersuchung und eine Bildgebung des Schädels mit Sonographie der Gefäße.

Erst bei neurologischen Auffälligkeiten bei der Synkope sind neurologische Untersuchungen wie das EEG oder der Carotisdoppler indiziert.

Differenzialdiagnose

Ein Sauerstoffmangel oder zu viel Kohlenstoff im Blut können, egal welche Ursache dem zugrundegelegt, gleichartige Symptome auslösen.
Ähnliche Symptome können auch bei anderen neurologischen Krankheiten auftreten.
Der Bewusstseinsverlust könnte auch an eine Epilepsie denken lassen, denn auch dabei gibt es meist Vorboten, die einen kommenden Anfall ankündigen.
Eine TIA (transitorisch ischämische Attacke) zählt genauso zu den möglichen Differentialdiagnosen.
Auch könnte eine starke Migräne in Frage kommen. Zu ihr würden die Vorboten, der Schwindel und die Blässe passen und bei starken Schmerzen kann es auch mal sein, dass Betroffene das Bewusstsein verlieren.

Behandlung Kreislaufschwäche

Kreislauf anregen – Alle Maßnahmen, die den Kreislauf anregen:
- Bewegung
- Massagen
- Beine hochlegen
- Ausreichende Flüssigkeitszufuhr
Kompressionsstrümpfe – um ein Versacken des Blutes in den Beinen zu vermeide
Behandlung der Ursache – Die Therapie der Kreislaufschwäche richtet sich nach der zugrundeliegenden Ursache. Deshalb ist es auch so wichtig bei der Diagnose, die genaue Ursache herauszufinden.
- Als Akuttherapie ist es aber erstmal wichtig die Beine hochzulagern und wenn möglich und nötig kreislaufstabilisierende Medikamente zu geben.

Prognose

Niedriger Blutdruck hat eine bessere Prognose als Bluthochdruck.
Meist Verbesserung der Symptome bei ausreichender Bewegung und Flüssigkeitszufuhr.

Ursachenabhängige Prognose

Die Prognose einer Kreislaufschwäche hängt stark von der Ursache ab.

Reflexvermittelte und orthostatische Synkopen (→ siehe Abschnitt Ursachen) haben eine gute Prognose, sofern kein Unfall im Rahmen der Synkope passiert ist.
Arrythmogene Synkopen, die aufgrund einer Herzerkrankung aufgetreten sind, haben eine schlechtere Prognose mit erhöhtem Sterberisiko durch einen plötzlichen Herztod.
Wie hoch dieses Risiko ist hängt von der zugrundeliegenden Herzerkrankung ab.

Verlauf

Eine Kreislaufschwäche ist dadurch charakterisiert, dass sie kurz andauert und sich spontan wieder zurückbildet.

Es kommt zu einem Bewusstseinsverlust und zur Erschlaffung der Muskulatur, was in einigen Fällen zu Stürzen mit Verletzungen führen kann.

Manchmal kann sich eine Kreislaufschwäche durch andere Symptome ankündigen, zumeist bemerken das aber nur Menschen, die schon einmal eine Kreislaufschwäche mit denselben ankündigenden Symptomen hatten.

Dauer

Eine Synkope (kurzzeitiger Bewusstseinsverlust) hält nur vorübergehend, also etwa für maximal 20 Sekunden, an.

Dauert der Bewusstseinsverlust länger, spricht man nicht mehr von einer Kreislaufschwäche und eine Abklärung ist in diesem Fall unbedingt notwendig.

Vorbeugung

Ausreichend trinken
Regelmäßige Bewegung

In der Schwangerschaft

Die Schwangerschaft kann sehr anstrengend für den weiblichen Körper sein und auch unter anderem zu einer Kreislaufschwäche führen.

Während der Schwangerschaft kann es zu niedrigem Blutdruck oder Schwindel kommen, was die Wahrscheinlichkeit auf eine Synkope erhöht.

Auch kann es sein, dass durch das Kind die große Hohlvene im Bauchraum komprimiert wird. (→ Vena Cava Syndrom)

Dadurch wird der Blutstrom zum Herzen und im Verlauf dann zum Gehirn eingeschränkt und kann zu einer Kreislaufschwäche führen.

Therapiemöglichkeiten, Medikamenteneinnahme und Diagnoseverfahren müssen oft an die Schwangerschaft angepasst werden.
Du solltest daher immer Deinen behandelnden Arzt/Ärztin über die Schwangerschaft informieren.

Zahlen & Statistiken

Ca. 3-5 % der Menschen in Deutschland haben einen zu niedrigen Blutdruck.
Ein niedriger Blutdruck gilt eher als ein Schutz- als ein Risikofaktor.
Es ist schwer abzuschätzen wie viele Menschen wirklich von einer Kreislaufschwäche betroffen sind oder waren, da nicht alle einen Arzt aufsuchen.
Man geht davon aus, dass etwa 40% der Menschen im Laufe ihres Lebens mindestens einmal eine Synkope erleiden.

FAQ`s

Wann tritt eine Kreislaufschwäche häufig auf?

Neben der körperlichen Veranlagung zu Kreislaufschwächen aufgrund von einer Insuffizienz der Beinvenen, einer bestehenden Herzrhythmusstörung und anderer Gründe, die oben genannt wurden, gibt es noch andere Umstände, die die Wahrscheinlichkeit auf eine Kreislaufschwäche erhöhen.

Alkoholiker und Raucher gehören zu den Gruppen mit erhöhtem Risiko.

Auch ist das Risiko bei zu großer Hitze beispielsweise erhöht, vor allem dann, wenn man sich in einer großen Menschenmenge befindet und der Körper die Hitze nicht gut abgeben kann.

Zu langes Stehen kann zusätzlich zu einem Versacken des Blutes in der unteren Körperhälfte und damit zu einer Synkope führen.

Warum tritt eine Kreislaufschwäche bei Hitze auf?

Ist der Körper über längerer Zeit einer zu großen Hitze ausgesetzt, kann das auch ein Grund für eine Kreislaufschwäche sein.

Aufgrund der Hitze erweiters sich die Gefäße, da der Körper versucht so überschüssige Wärme über die Haut abzugeben und sich herunterzukühlen.

Dadurch versackt das Blut in der Peripherie, also den stammfernen Abschnitten des Körpers.

Warum tritt eine Kreislaufschwäche beim Stuhlgang auf?

Die Kreislaufschwäche beim Stuhlgang gehört zu den reflexvermittelten Synkopen.

Sie kommt zustande, wenn der Betroffene beim Stuhlgang zu stark und zu häufig presst.

Dadurch kommt es zu einer Dysregulierung und Minderversorgung des Gehirns.

Dies kann auch in anderen Situationen vorkommen, in denen stark gepresst wird.

Warum tritt eine Kreislaufschwäche bei einer Erkältung auf?

Während einer Erkältung wird der Körper zusätzlich belastet und verbraucht mehr Energie.

Durch diese Erschöpfung wird der Betroffene anfälliger auf eine Kreislaufschwäche, er fühlt sich schlapp und auch Schwindel kann vorkommen

Kann Cola eine Kreislaufschwäche verursachen?

Studien fanden heraus, dass übermäßiger Cola-Konsum zu einer Verringerung im Kaliumhaushalt des Körpers führen kann.

Kalium ist eines der Elektrolyte, das stark bei Erhöhung oder Verminderung auf den Herzrhythmus einwirkt.

So kann es dadurch zu Rhythmusstörungen und im Zuge dessen zu Kreislaufschwäche kommen.

aktualisiert: 18.06.2025

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