Karotisstenose - bei diesen Anzeichen, sofort Notarzt!

Fakten

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Was ist das?

Bei der Karotisstenose handelt es sich um eine Verengung der Halsschlagader. Die Karotis ist die Halsschlagader, sie versorgt das Gehirn mit Sauerstoff und Nährstoffen und zieht beidseits seitlich am Hals hoch. Bei einer Stenose handelt es sich um eine Engstelle des Gefäßes, die die Blutversorgung des Gehirns einschränken kann. Die häufigste Ursache für eine Verengung stellt die Arteriosklerose dar, bei der sich Plaques an der Gefäßwand bilden.

Häufigkeit~ 1%

Alter~ ab 60

Geschlechtw < m

Ist das gefährlich

Achtung!

Bei dieser Erkrankung kann es unter Umständen zu einem sehr gefährlichen Verlauf kommen. Bei folgenden Anzeichen solltes Du einen Notarzt verständigen!

Plötzliche Lähmung, Gefühlsstörungen, Sprachstörung, Gedächtnisstörung.
(Anzeichen eines Schlaganfalls)

Eine Karotisstenose ist potentiell sehr gefährlich.
Bei dieser sog. Verengung der Halsschlagader besteht die Gefahr eines Schlaganfalls. Mögliche Folgen sind lebenslange Behinderungen mit Sprachstörungen und Lähmungserscheinungen.

Gefährlichkeit - 4.3 /10

Wann zum Arzt

Treten bei Dir oder Angehörigen aufgrund der Karotisstenose Anzeichen von plötzlichen Sehstörungen, Sprachstörungen, Lähmungserscheinungen oder plötzliche heftige Kopfschmerzen und Schwindel auf, musst Du sofort einen Notarzt verständigen!

Anatomie

Die Halsschlagader (Arteria carotis) führt vom Herzen am Hals und teilt sich in zwei Blutgefäße:

Versorgung des Gewebes außen am Schädel (Karotis externa)
Versorgung des Gehirns (Karotis interna)

Ursachen

Die häufigste Ursache ist die Arteriosklerose, bei der sich die Gefäßwand verändert und Ablagerungen das Gefäß verengen.

Risikofaktoren für die Entstehung einer Karotisstenose:

Alter
Rauchen
Diabetes
Bluthochdruck
erhöhte Blutfettwerte

Symptome Karotisstenose

Lange asymptomatisch – Oftmals treten jahrelang keine Anzeichen auf.
Gefäßverschluss im Gehirn – Wenn sich ein Teil des Plaques löst, kann es zum Verschluss der Gefäße im Gehirn kommen, da diese wesentlich kleiner sind.
- Sehstörungen – Es kann zu Sehstörungen kommen.
- Kopfschmerzen
- Schwindel
- Schmerzen an der Halsschlagader
- Sensibilitätsstörungen – motorische Lähmungserscheinungen, Kribbeln, Sprachstörungen aufgrund eines Schlaganfalls

Diagnose

Anamnese und körperliche Untersuchung.
Es sind Strömungsgeräusche über der Carois hörbar.
Ultraschall der Halsgefäße
MRT-/CT-Angiographie (radiologische Darstellung der Gefäße mit Kontrastmittel)

Behandlung Karotisstenose

Medikamentöse Behandlung mit Cholesterinsenkern, um die weitere Plaqueanlagerung zu vermindern.
Operative Karotisendarterektomie, bei der die Halsschlagader eröffnet wird und der Plaque weitestgehend entfernt wird.
Endovaskulär (innerhalb der Gefäße) kann auch über die Leistengefäße ein Stent in die Halsschlagader eingesetzt werden

Prognose

Carotisstenosen verlaufen lange asymptomatisch.
Dies ist gefährlich, da sich die Halsschlagader immer weiter verengt und das Risiko eines Schlaganfalls stetig steigt.

Vorbeugung

Minimierung der Risikofaktoren
- regelmäßige Bewegung
- gesunde Ernährung
- Nikotinverzicht
- …
Regelmäßige Ultraschall-Kontrolle der Halsgefäße.
Medikamentöse Prophylaxe mit Cholesterinsenkern bei erhöhten Blutwerten

In der Schwangerschaft

Eine Carotisstenose kann je nach Stadium gefährlich für die Schwangere werden.

Besonders bei einem symptomatischen Carotisverschluss ist eine operative Therapie notwendig, die je nach Symptomatik um gewisse Zeit aufgeschoben werden kann.

Hinweis! Therapiemöglichkeiten, Medikamenteneinnahme und Diagnoseverfahren müssen oft an die Schwangerschaft angepasst werden.
Du solltest daher immer Deinen behandelnden Arzt/Ärztin über die Schwangerschaft informieren.

Zusammenfassung

Eine Karotisstenose ist bei Verstopfung einer Arterie ein absoluter medizinischer Notfall.
Die Arteriosklerose ist oft die Ursache.
Der Verlauf ist lange Zeit zunächst ohne Symptome.
Kommt es zu einem Verschluss eines Gefäßes im Gehirn, treten Anzeichen eines Schlaganfalls auf.
Der Patient muss sofort ins Krankenhaus.

aktualisiert: 03.02.2025