Aortenaneurysma - ab wann wird es für Dich gefährlich?

Die Aorta (Hauptschlagader) geht vom Herzen ab und ist der zentrale Arterienstamm im Körper. Die Aorta transportiert das sauerstoffreiche Blut in den Kreislauf.

Wann muss ein Aortenaneurysma operiert werden?

Die Indikation zur Operation bei einem Aortenaneurysma wird gestellt, wenn das Risiko einer Aortenaneurysmaruptur (Riss der Aorta) sehr hoch ist.
in Grund dafür wäre die schnelle Zunahme des Aortendurchmessers innerhalb weniger Kontrollen, genauer genommen bei >0,5 cm in 6 Monaten.
Ab einem Durchmesser von 5,5 cm bei Männern und 5,0 cm bei Frauen ist auch eine operative Therapie bei Betroffenen ohne Symptomen indiziert.

Wie läuft die Operation ab?

• Vorbereitung – Wird die Indikation zur Operation gestellt, wird das genaue Vorgehen mit dem Patienten besprochen und alle Fragen werden beantwortet.
  Auch setzt sich der Anästhesist mit dem Patienten zusammen und bespricht das Verfahren, das bei dem Eingriff zum Einsatz kommt, in diesem Fall ist es eine Allgemeinanästhesie, bei der der Patient komplett schläft und nichts mitbekommt.
• Durchführung – Es gibt zwei Arten, das Aortenaneurysma operativ zu versorgen.
  • Offene Operation –  Die erste Möglichkeit ist die offene Operation, bei der eine Prothese eingesetzt wird, die die Hauptschlagader stabilisiert und eine Ausdehnung verhindert.
    Diese offene Operation ist meist die Option, die gewählt wird.
  • Minimalinvasiv – Die zweite Möglichkeit ist der Einsatz eines Stents durch das Gefäß.
    Das heißt, dass der Patient nicht offen operiert wird, sondern, dass ein Zugang durch ein anderes Gefäß gesucht wird und der Stent dann unter Kontrolle bis zum Aneurysma vorgeschoben und befestigt wird.
    Der Nachteil bei dieser Methode ist, dass nicht auch andere Gefäße gesehen und beurteilt werden können wie bei der offenen Operation.
• Nachsorge – Nach erfolgter Operation wird dem Patienten zu einer Rehabilitation geraten, in der er sich langsam wieder in die Alltagstauglichkeit zurückfinden kann.
• Kosten – Die Kosten für die Operation übernimmt in der Regel die Krankenkasse.

Beachte bitte: Operationen sind immer mit allgemeinen Risiken verbunden. Erfahre allgemeine Informationen zum Ablauf und Risiken einer Operation. Mehr Infos

• Aufgrund der Verwirbelung des Blutstromes durch die Gefäßwandaussackung, ist das Risiko für Thrombosen in den nachfolgenden Versorgungsgebieten (v.a. Beine → tiefe Beinvenenthrombose) erhöht.
• Gefahr der Ruptur, welche lebensbedrohlich ist und nicht selten tödlich endet.

Abhängig vom Zeitpunkt der Diagnostik

Die Prognose des Aortenaneurysmas hängt von der Größe und dem Zeitpunkt der Diagnose ab.

70 % der Patienten mit einem Bauchaortenaneurysma versterben im Laufe ihres Lebens an kardiovaskulären Erkrankungen, wie an einem Schlaganfall oder einem Herzinfarkt.

Aus diesem Grund werden regelmäßig Verlaufskontrollen durchgeführt und Stenosen der Carotis-Gefäße und das Vorliegen einer koronaren herzkrankheit ausgeschlossen.

Kommt es zur Aortenruptur (Riss der Aorta), liegt die Sterberate bei etwa 60 %.

• Risikofaktoren vermeiden(Rauchen, Diabetes, hohe Fettwerte, Bluthochdruck).
• Ab 65 Jahren regelmäßiges Screening durch den Hausarzt durch Ultraschallkontrollen der Bauchschlagader.

Elimination von Risikofaktoren

Um ein Aortenaneurysma vorzubeugen, ist es wichtig die Risikofaktoren zu eliminieren.
Das heißt, dass ein vorhandener Bluthochdruck richtig eingestellt und behandelt wird und der Betroffene aufhört zu rauchen.

Auch ist es wichtig die Blutfettwerte zu senken und dem Patienten klarzumachen, welcher Sport in Ordnung ist und welcher nicht.
Leistungssport zum Beispiel ist strikt verboten.

Des Weiteren gibt es ein Bauchaortenaneurysma-Screening-Programm, bei dem Patienten, die ein gewisses Alter überschritten haben oder eine familiäre Häufung vorweisen, regelmäßig auf Aortenaneurysmen kontrolliert werden, um diese frühzeitig zu erkennen und zu verhinderen, dass sie sich vergrößern.