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Medizin gehört in die Hand eines Arztes/ Ärztin!

Bei allen Fragen rund um das Thema Erkrankungen musst Du Dich daher an Deinen Arzt/ Ärztin wenden.

TrainingstherapieSportwissenschaftTobias KasprakTobias KasprakDiplom-Sportwissenschaftler

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Ich zeige Dir, wann und wie Dir Sport hilft, aber auch wann Sport nichts bringt oder gar schädlich ist.

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Schulterinstabilität - was ist das?

Schulterinstabilität, wenn das Schultergelenk nicht mehr ausreichend „straff“ durch Bänder und Sehnen in der Position gehalten wird.

Etwas ausführlicher ...

Das Schultergelenk ist das beweglichste Gelenk unseres Körpers und wird hauptsächlich durch Muskeln, Sehnen und Bänder gesichert, jedoch kaum durch knöcherne Strukturen. Da es so beweglich ist, ist es auch sehr anfällig für Instabilitäten, z. B. nach Luxationen der Schulter. Eine Schulterinstabilität führt somit oft zu erneuten Schulterluxationen.

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Kurz & knapp

  • Die Instabilität der Schulter entsteht in der Mehrzahl der Fälle nach einer Schulterluxation.
  • Eine Schulterluxation muss schnellstmöglich behandelt werden (Schulterreposition).
  • Nach einer Schulterreposition muss das Schultergelenk zunächst geschont werden.
Docset sickness scoreKrankheitswert
Gefährlichkeit - 0.9 /10
Häufigkeit - 1.8 /10
Ansteckung - 0 /10
Dauer - 6.9 /10
mtl. Internet Suchvolumen - ca. 1400
Sickness ScoreWas ist dasDer Sickness Score soll einen kurzen, grafischen Überblick über die Erkrankung Schulterinstabilität geben.
Gefährlichkeit - 0.9 /10
Häufigkeit - 1.8 /10
Ansteckung - 0 /10
Dauer - 6.9 /10
mtl. Internet Suchvolumen - ca. 1400
ICD-10-Code Schulterinstabilität
Beachte Bitte! Oft kommt es bei Erkrankungen auf die Ursache an, daher kann dieser Wert nur einen groben, allgemeinen Überblick geben.
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Ist das gefährlich?

Die Schultergelenkinstabilität ist für Betroffene oftmals unangenehm und schränkt den Alltag und die Beweglichkeit ein, jedoch handelt es sich nicht um eine gefährliche Erkrankung.

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Beim erstmaligen Auftreten einer Schultergelenkluxation solltest du dringend einen Arzt aufsuchen, bzw. dich in die Notaufnahme begeben!

Dieser renkt dir deine Schulter wieder ein und bespricht mit dir die weitere Behandlung.

Allgemein solltest du bei Schulterschmerzen einen Arzt aufsuchen, wenn …

  • die Schmerzen nach wenigen Tagen nicht von alleine verschwinden oder sogar schlimmer werden.
  • die Schmerzen sehr stark sind und der Alltag erheblich einschränken.
  • ein Unfall (Trauma) als Ursache zugrunde liegt.
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Anatomie

Das Schultergelenk (Articulatio glenohumeralis) ist das beweglichste, aber dadurch auch instabilste Gelenk im menschlichen Körper.
Es besitzt einen großen Kopf (Oberarmkopf) und eine entsprechend kleine Pfanne. Es wird daher nur in einem geringen Umfang von knöchernen Strukturen stabilisiert.

Dadurch ist das Schultergelenk am anfälligsten für Luxationen (Auskugeln).

Die Stabilisierungsfunktion der Schulter übernehmen Bänder und Muskeln mit deren Sehnen.

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Einteilung & Formen

Die Schulterinstabilität kann je nach Ausrichtung eingeteilt werden in …

  • Unidirektionale Instabilität der Schulter – Die Schulter luxiert immer nur in einer Richtung.
  • Multidirektionale Instabilität der Schulter – Die Schulter luxiert in mehrere Richtungen.

Eine weitere Einteilung ist aufgrund der Ursache der Schulterinstabilität möglich.

  • Angeborene (habituelle) Schulterinstabilität – deutlich seltener. In diesem Fall liegt eine angeborene Überbeweglichkeit der Bänder (Hyperlaxität) vor, was das Risiko eines Auskugelns deutlich erhöht.
  • Erworbene (unfallbedingte) Schulterinstabilität – deutlich häufiger

Beachte! Eine Auskugelung der Schulter geschieht in 95% der Fälle nach vorne.

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Ursachen Schulterinstabilität

Eine Instabilität der Schulter kann sowohl angeboren als auch unfallbedingt erworben sein.

  • Angeborene Instabilität (habituelle Instabilität) – Das Bindegewebe ist dabei zu elastisch, der Oberarmkopf bewegt sich zu viel (Hyperlaxität = Überbeweglichkeit).
  • Unfallbedingte Instabilität
    • Durch Schulterluxation (Auskugelung) des Schultergelenks.
    • Oftmals im Rahmen von sportlichen Aktivitäten.
    • Kleinere Stürze reichen bei schon vorgeschädigter Schulter (bspw. vorangegangenen Rotatorenmanschettenriss).
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Symptome Schulterinstabilität

  • Schulterluxationen – Es kommt zu wiederholten Luxationen (Auskugelungen) aus der Gelenkpfanne.
    • Luxationen auch bei Bewegungen, die eigentlich keine Luxation verursachen sollten (z.B einfache Drehbewegungen)
    • Auch „Subluxationen“, d.h unvollständige Ausrenkungen möglich.
Hinweis ArztbesuchBeachte bitte: Es müssen nicht zwangsläufig immer alle diese Schulterinstabilität - Symptome auftreten. Manchmal sind Anzeichen stärker, manchmal schwächer oder treten erst gar nicht auf!
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Diagnose Schulterinstabilität

  • Anamnese durch den Arzt – Der Arzt fragt nach Luxationen.
  • Körperliche Untersuchung der Schulter – und evtl. anderer Gelenke auf Überbeweglichkeit (Laxheit).
    • Untersuchung auf andere Zeichen, wie Anlegen des Daumens an den Unterarm möglich, erhebliches Anheben der Haut vom Handrücken, Überstreckung von Ellenbogen.
    • Bei diesen Zeichen besteht ein erhöhtes Risiko für eine Instabilität der Schulter.
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Behandlung Schulterinstabilität

  • Krankengymnastische Behandlung – zur Stärkung der Schultermuskulatur.
    • Muskelaufbautraining
  • Operation – Operative Raffung der Schultergelenkkapsel bei Nicht-Ansprechen der Krankengymnastik.
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Medikamente Schulterinstabilität

  • Schmerzmittel – Nach einem Unfall kann die Gabe von entzündungshemmenden Medikamenten wie  Ibuprofen oder Diclofenac die Schmerzen lindern.
Hinweis MedikamenteneinnahmeBeachte bitte: Medikamente solltest Du niemals ohne Rücksprache mit einem Arzt oder Apotheker einnehmen!
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Prognose Schulterinstabilität

Die Prognose bei einer Instabilität der Schulter ist abhängig vom Alter des Patienten und der Luxationsart.

Generell gilt, je früher eine Schulterluxation (Auskugelung der Schulter) passiert, desto höher ist die Wahrscheinlichkeit eine Instabilität zu bekommen.

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Dauer

  • Nach Luxation aufgrund von Instabilität - 6-8 Wochen Arbeitsunfähigkeit.
  • Schonung der Schulter für 8-12 Wochen nach Luxation, erst nach 12 Wochen wieder Sport.
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Vorbeugung Schulterinstabilität

Eine Instabilität der Schulter vorzubeugen, ist je nach Auslöser nicht immer zu 100 % möglich.

Das Schultergelenk ist jedoch ein Gelenk, das überwiegend durch Muskeln und Sehnen stabilisiert wird.  

Ein gezieltes Muskelaufbautraining der Schultermuskulatur erhöht die Stabilität der Schulter.

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Bei Kindern

Auch bei Kindern kommt es häufiger zu Schultergelenkinstabilitäten. Die Therapie hierbei unterscheidet sich nicht wesentlich von der von Erwachsenen. Die Behandlung sollte nach Möglichkeit in einer Kinderorthopädie erfolgen.

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Erfahrungsberichte

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ICD CodesICD-10M25.31
ICD-10-Code Schulterinstabilität
International statistical classifikation of diseases

Der ICD code ist ein weltweit anerkanntes, einheitliches System zur Klassifikation von Diagnosen.
Autor
Tobias Kasprak
Diplom - Sportwissenschaftler
Autor

Tobias Kasprak studierte Sportwissenschaft an der Johannes Gutenberg Universität in Mainz. Mit seinem Partner Nicolas Gumpert betreibt er das medizinische Portal Dr-Gumpert.de.

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