Bizepssehnenentzündung - Therapie, Dauer & Prognose

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Was ist das?

Die Bizepssehnenentzündung ist eine Entzündung in der Ursprungssehne des zweiköpfigen Armbeugemuskels (Musculus biceps brachii). In 9 von 10 Fällen ist die lange Bizepssehne auf der dominanten Körperseite (rechts bei Rechtshändern) betroffen. (Tendinitis = Sehnenentzündung)

Ursachen

Überbelastung des Bizeps (Reibung)
Verletzung
Haltungsschwäche

Anzeichen

Schmerzen im Oberarm/ vordere Schulter (bei Kontraktion, Drehung)
Druckschmerzhafte Sehne

Diagnostik

Klinische Untersuchung, Speedtest
Ultraschall

Behandlung

Schonen, Sportpause
Kühlen
Wärme
Übungen (Mobilisierung, Stabilisierung, Dehnung, Kräftigung)

Ist das gefährlich?

Eine entzündete Bizepssehne ist zunächst nicht gefährlich, kann sich jedoch bei Ignoranz der Beschwerden zu einem hartnäckigen Problem entwickeln.

Tipp! Je früher eine Behandlung eingeleitet wird, desto schneller und einfacher lässt sich die Entzündung behandeln.

Wann zum Arzt?

Mit einer Entzündung der Bizepssehne solltest Du einen Orthopäden aufsuchen, wenn …

Die Schmerzen mehrere Tage anhalten und keine Besserung eintritt.
Die Schmerzen sehr stark sind.
Die Schmerzen plötzlich aufgetreten sind.
Ein Unfall/ Verletzung als Ursache vorliegt.

Anatomie

Die lange Bizepssehne (LBS) verläuft in einer Knochenrinne (Knochenkanal) vorne am Oberarm. Die Sehne setzt am oberen Rand der Schultergelenkpfanne an und ist somit einer erhöhten Reibung ausgesetzt.

Die Sehne dient der Kraftübertragung des M. biceps brachii und stabilisiert zusätzlich das Schultergelenk.

Einteilung & Formen

Der Bizeps (M. biceps brachii) besitzt wie der Name schon besagt 2 Köpfe, dementsprechend auch 2 Sehnen. Eine kurze Sehne und eine lange Sehne.

In fast allen Fällen handelt es sich um die Entzündung der langen Bizepssehne.

Ursachen Entzündung der Bizepssehne

Überbelastung – In der Mehrzahl der Fälle handelt es sich um eine Überbelastung durch Training oder im Alltag. (Neue, ungewohnte Bewegungen, Steigerung der Trainingsbelastung)
- typische Sportarten, bei denen Bizepssehnenentzündungen vermehrt auftreten, sind Golfen und Wurfsportarten wie Handball oder Baseball, sowie Kraftsportler.
Degeneration (Verschleiß)
Trauma (Verletzung)
Impingement-Syndrom – Dabei handelt es sich um eine Verengung des Schultereckgelenks durch Kalkablagerungen. Die Bizepssehne verläuft in unmittelbarer Nähe zum Schultereckgelenk und kann dadurch gereizt werden.

Symptome Entzündung der Bizepssehne

Schulterschmerzen – Schmerzen an der Vorderseite der Schulter. (An der Stelle der langen Bizepssehne)
- Betroffene beschreiben die Schmerzen als stechend
- Schmerzausstrahlung – Eine Ausstrahlung der Schmerzen in den Nacken und Oberarm ist möglich.
- Der Schmerz kann durch Kontraktion (Beugung im Ellenbogen) und Dehnung (Streckung des Ellenbogens) des Bizeps verstärkt werden.
Bewegungseinschränkungen – Es kommt zu schmerzhaften Bewegungseinschränkung und einem Funktionsverlust der Schulter.
Allgemeine Entzündungszeichen
- Rötung
- Schwellung
- Überwärmung – meist diskret und nur im Seitenvergleich erkennbar.

Diagnose Entzündung der Bizepssehne

Anamnese – Der Arzt erfragt in einem Gespräch mit dem Patienten die Symptome und stellt bereits eine Verdachtsdiagnose.
Körperliche Untersuchung – Untersuchung des Schultergelenks auf Schmerzen und Bewegungseinschränkungen.
Sonographie (Ultraschall)
MRT (Magnetresonanztomografie)

Behandlung Entzündung der Bizepssehne

Schonung – In erster Linie musst die Schulter bei einer Bizepssehnenentzündung entlastet werden. Eine Ruhigstellung sollte so lange erfolgen, bis Alltagsbewegungen schmerzfrei möglich sind.
Kältebehandlung – Mehrmals täglich kühlen hilft gegen akute Schmerzen und wirkt abschwellend. Nicht länger als 15 Minuten am Stück, ein direkter Hautkontakt sollte vermieden werden.
Medikamente – ggf. Schmerzmedikation bei Bedarf.
- Tabletten
- Cremes
Physiotherapie
- Mobilisierung – Ein beweglicher Muskel (Sehne) bietet mehr Bewegungsfreiheit.
- Kräftigung – Durch Training wächst nicht nur der Muskel, sondern auch die Sehnen werden stabiler.
Massage
Kinesiotape
Cortisoninjektion – Infiltration mit Cortison und Betäubungsmitteln.
Operation – Eine OP wird nur in sehr seltenen Fällen notwendig. (z. B. bei Impingement)

Übungen bei Entzündung der Bizepssehne

Übung 1/5 Schulter-Außenrotation

Kräftigung

(Klick ins Bild) Befestige das Gummiband z.B. um einen Türgriff. Ein Ende hältst Du in der rechten Hand, Ellenbogengelenk ist dabei 90°gebeugt, Brustbein aufrichten, Schultern tief nach unten/hinten ziehen. Zwischen den rechten Oberarm und dem Körper kannst Du ein Kissen/Handtuch einklemmen, damit der Oberarm immer an den Oberkörper während der Übung gedrückt wird. Rotiere 15 mal nach außen. Ellenbogen bleibt dabei am Körper und auf 90°. Mach davon 3 Sätze pro Seite.

Übung 2/5 Bizepsdehnung

Dehnung

(Klick ins Bild) Stelle dich eine Armlänge seitlich zur Wand. Strecke den rechten Arm auf Schulterhöhe aus und stütze dich mit der rechten Hand leicht gegen die Wand ab. Drehe dich jetzt mit dem Oberkörper zur linken Seite. Die rechte Hand bleibt an der Wand fixiert. Halte diese Position ca. 10 Sekunden. Mache davon 3 Sätze.

Übung 3/5 Faszienrollen

Faszientraining

Lege den Faszienball auf die vordere Schulter der betroffenen Seite. Übe einen Druck mit der anderen Hand auf den Faszienball aus und rolle langsam in kreisenden Bewegungen für ca. 60 Sekunden rund um die vordere Schulter mit dem Faszienball.

Übung 4/5 Wandroller

Mobilisation

(Klick ins Bild) Stehe frontal vor einer Wand. Fixiere auf Schulterhöhe mit der betroffenen Seite den Gymnastikball an der Wand. Der Arm ist dabei gestreckt. Rolle jetzt den Gymnastikball in kleinen Kreisen an der Wand für ca. 30 Sekunden. Mach davon 3 Sätze.

Übung 5/5 Schulterpunch

Mobilisation

(Klick ins Bild) Fixiere das Gummiband um einen Türgriff etc. Nehme beide Enden hinter dem Rücken nach vorne (Rücken ist zum Türgriff gerichtet). Der Arm der betroffenen Schulter wird auf Schulterhöhe nach vorne gestreckt. Die Schulter wird durch den Zug des Gummibandes passiv nach hinten gezogen. Jetzt den gestreckten Arm gegen den Zug vom Gummiband mit der Schulter aktiv nach vorne bringen. Mach 15 Wiederholungen und 3 Sätze davon.

Bevor Du trainierst!

Bitte bespreche Übungen im Vorfeld immer mit Deinem Arzt oder Therapeuten!

Bei starken Schmerzen, Bewegungseinschränkungen oder Ausfallerscheinungen solltest Du von Übungen absehen. Übungen sollten den Schmerz nie verschlimmern.

Medikamente

Schmerzmittel – Gegen akute Schmerzen können NSAR (nichtsteroidale Antirheumatika). Dazu zählen u. a. Ibuprofen, Diclofenac oder Acetylsalicylsäure. Die Einnahme sollte immer mit dem behandelnden Arzt abgeklärt werden.
Cortsioninjektion – bei hartnäckigen, chronischen Schmerzen. Aufgrund der Nebenwirkung sollte immer Kosten-Nutzen abgeklärt werden.

Beachte bitte: Medikamente solltest Du niemals ohne Rücksprache mit einem Arzt oder Apotheker einnehmen!

Prognose

Der Heilungsprozess dauert bei einer Bizepssehnenentzündung der Schulter in der Regel einige Wochen bis hin zu mehreren Monaten

Im Allgemeinen ist die Prognose jedoch gut.

Durch eine adäquate Therapie kommt es normalerweise zu einer vollständigen Heilung der Sehne.

Komplikationen

Chronifizierung – Ohne Behandlung kann sich die Bizepssehnenentzündung als hartnäckig erweisen. Nach etwa 3 Monaten Beschwerden handelt es sich um einen chronischen Verlauf.
Bizepssehnenriss – Bei Ignoranz der Beschwerden und weiterer Belastung der Bizepssehne besteht die Gefahr, dass die Sehne reißt.

Dauer

Die Heilungsdauer einer Bizepssehnenentzündung der Schulter dauert einige Wochen bis Monate. Je nach Ausmaß der Beschwerden und der körperlichen Verfassung.

Nach einer Operation – min. zwei Wochen belastungsfrei, danach langsamer Wiederaufbau der Belastung (2-3 Monate).

Dauer der Sportpause

Die Bizepssehne sollte so lange geschont werden, bis Kontraktion und Dehnung des Muskels schmerzfrei wieder möglich ist und keine Beschwerden im Alltag auftreten. In den meisten Fällen reicht eine Pause zwischen 2 und 6 Wochen, je nach Stärke der Entzündung.
Anschließen kann die Belastung stückweise wieder aufgenommen werden.

Beachte! Je länger die Anzeichen einer Bizepssehnenentzündung ignoriert werden, desto hartnäckiger der Verlauf und länger die Heilung.

Lokalisation

Die Schmerzen bei einer Bizepssehnenentzündung sind in den meisten Fällen im vorderen Bereich der Schulter lokalisiert.

aktualisiert: 22.03.2025

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